Najczęstsze typy raka płuc

Łatwo jest pomyśleć, że rak płuc to jedna diagnoza, która ma jeden możliwy wynik. Prawda jest taka, że ​​istnieje kilka rodzajów raka płuc, z kluczowymi różnicami w przyczynach ich powstawania. Istnieją również różnice w rozwoju każdego rodzaju raka płuca w organizmie i sposobie leczenia.

Większość diagnoz raka płuc dzieli się na kilka typów i podtypów. Jednak wszystkie osoby z rakiem płuc mają wyjątkowe doświadczenia, nawet jeśli mają ten sam typ raka.

Ten artykuł pomoże ci dowiedzieć się więcej o tych typach raka płuc i o tym, jak mogą się różnić w zależności od wieku, płci, palenia tytoniu, narażenia na radon i innych czynników.

Główne rodzaje raka płuc

Pierwotne raki płuc to te, które zaczynają się w płucach, a nie rozprzestrzeniają (przerzuty) do płuc z innego miejsca w ciele.

Istnieją dwa główne typy pierwotnych nowotworów płuc:

• Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) jest ogólnie najczęstszym rodzajem raka płuc. Stanowi od 80% do 85% przypadków raka płuc w Stanach Zjednoczonych.

• Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) jest diagnozowany w 10% do 15% przypadków raka płuca.

Trzeci typ zwany a rakowiak jest mniej powszechny w płucach. Stanowi zaledwie 1% do 2% przypadków raka płuc.

NSCLC i SCLC są również podzielone na określone podtypy. Nazwy są oparte na rodzajach komórek, które tworzą guzy oglądane pod mikroskopem.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Niedrobnokomórkowy rak płuca zwykle rośnie i rozprzestrzenia się wolniej niż drobnokomórkowy rak płuca. Oba są związane z paleniem, ale NSCLC jest również najczęstszym rodzajem raka płuc u osób młodszych i osób, które nigdy nie paliły.

Ryzyko i przyczyny mogą zależeć od zdiagnozowanego podtypu NSCLC. Istnieją trzy główne podtypy:

• gruczolakorak płuc stanowi 40% do 50% procent przypadków NSCLC.
• Rak płaskonabłonkowy występuje w około 30% wszystkich przypadków NSCLC.

• Rak wielkokomórkowy płuc jest odpowiedzialny za około 10% wszystkich przypadków NSCLC.

drobnokomórkowy rak płuc

Rak drobnokomórkowy płuc jest zwykle agresywnym, szybko rosnącym rakiem.

Jest to silnie związane z paleniem, chociaż mogą być zaangażowane inne czynniki, w tym narażenie na radon. (Radon to bezwonny, bezbarwny gaz, który przenika do domów z otaczającej go gleby.)

Dwa podtypy SCLC to:

• Rak drobnokomórkowy
• Połączony rak drobnokomórkowy (komórki zmieszane z innym typem)

Różnice w zależności od płci

NSCLC jest częstą diagnozą raka płuc zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Wśród kobiet gruczolakorak płuc stanowi od 40% do 60% przypadków raka płuc. Jednak jedno z badań opisuje gruczolakoraka płuca jako „inną chorobę u kobiet i mężczyzn”.

Mniej więcej połowa tych nowotworów nie jest związana z paleniem u kobiet, w porównaniu z zaledwie 10% do 15% u niepalących mężczyzn. Kobiety są również młodsze w momencie diagnozy i inaczej reagują na leczenie.

Mężczyźni z NSCLC są bardziej narażeni na rozwój płaskonabłonkowego raka płuca, który jest związany z paleniem. Prawdopodobieństwo zdiagnozowania drobnokomórkowego raka płuca jest nieco mniejsze niż u kobiet. SCLC występuje również częściej u białych mężczyzn niż u czarnych mężczyzn, chociaż czarni mężczyźni są o około 15% bardziej narażeni na diagnozę raka płuc.

Różnice w zależności od wieku

Rak płuc, podobnie jak w przypadku wielu chorób, jest na ogół częstszy u osób starszych. Jednak rak płuc może się zdarzyć w każdym wieku.

Gruczolakorak płuc jest najczęstszym rodzajem raka płuc u młodszych dorosłych. Stanowi około 80% tych nowotworów, podczas gdy SCLC występuje stosunkowo rzadko.

Młodsi dorośli z rakiem płuc są znacznie bardziej narażeni na czynnik genetyczny, który przyczynia się do ich raka płuc. Z tego powodu mogą mieć mutacje genetyczne lub zmiany, które można leczyć nowszymi terapiami ukierunkowanymi na określone zmiany genetyczne.

Rakowiaki płuca częściej występują u osób młodszych niż dwa główne typy raka płuca. Są to najczęstsze rodzaje guzów płuc występujących u dzieci.

Palacze kontra niepalący

Pod wieloma względami rak płuc u osób niepalących różni się znacznie od raka płuc u osób palących. Dotyczy to nawet najczęstszych rodzajów choroby.

Zarówno NSCLC, jak i SCLC są powiązane z historią palenia, chociaż związek SCLC jest znacznie silniejszy.

Spośród trzech typów NSCLC gruczolakorak płuc jest typem najczęściej występującym u osób niepalących. Rak płaskonabłonkowy występuje rzadziej niż gruczolakorak płuc ogólnie, ale częściej występuje u palaczy i byłych palaczy.

Rakowiaki nie wydają się być związane z paleniem. Występują u palaczy i niepalących w liczbie podobnej do tej obserwowanej w populacji ogólnej.

Wskaźniki i rola genetyki

Wskaźniki zachorowań na raka płuc zmieniały się w czasie. Dzieje się tak częściowo dlatego, że ludzie zaczęli rzucać lub unikać palenia z powodu wpływu na zdrowie.

Jednym z największych pytań jest jednak to, dlaczego zachorowalność na raka płuc wzrosła u osób młodszych i tych, którzy nigdy nie palili.

Czynniki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza, mogą być częścią przyczyny, ale to nie wyjaśnia wielu przypadków. Badania prowadzone przez National Cancer Institute i National Institutes of Health wskazują na genetykę.

Ich badanie z września 2021 r. dotyczyło zmian w genach 232 osób z diagnozą NSCLC, które nigdy nie paliły, porównując ich normalną tkankę z próbkami guza.

W grupie badanej 189 miało gruczolakoraka płuc, podczas gdy reszta to inne typy. Badanie wykazało, że mutacje genów z naturalnych procesów zachodzących w ciele są związane z rakiem płuc.

Naukowcy donieśli również o trzech nowych podtypach genetycznych raka płuc u tych osób, które nigdy nie paliły. Chociaż ostrzegają, że potrzebne są dalsze badania, odkrycia wskazują na możliwość przyszłych celów leczenia.

Mutacje, na które można celować w raku płuc

Nauka nadal zagłębia się w genetyczne powiązania z nowotworami płuc i innymi nowotworami. Mimo to wielu świadczeniodawców i onkologów zaleca testy genetyczne osobom chorym na raka.

Dotyczy to zwłaszcza osób z rakiem płuc NSCLC. Terapie celowane są dostępne lub w trakcie opracowywania dla osób z określonymi zmianami (mutacjami) związanymi z rakiem w genach, w tym:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• BRAF

Guzy, które mają uleczalne mutacje, częściej występują u młodych dorosłych, osób nigdy nie palących i kobiet. Jednak wiele osób z rakiem płuc może odnieść korzyści z terapii celowanych.

Streszczenie

Istnieje kilka typów i podtypów raka płuc, z których większość to postacie niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) lub drobnokomórkowego raka płuca (SCLC). Istnieją różnice między tymi typami.

Jednym z najważniejszych może być to, że palenie pozostaje główną przyczyną niektórych nowotworów płuc i jest związane zarówno z typami NSCLC, jak i SCLC, ale wiele innych nowotworów płuc jest diagnozowanych u osób, które nigdy nie paliły.

Radon i inne czynniki środowiskowe mogą przyczyniać się do tych nowotworów. W niektórych przypadkach, szczególnie wśród młodszych osób, może istnieć przyczyna genetyczna.

Niedrobnokomórkowy rak płuca ma tendencję do wolniejszego wzrostu niż drobnokomórkowy rak płuca i ma lepsze rokowanie. To powiedziawszy, długoterminowe przeżycie z jakiejkolwiek formy raka płuca jest wyższe, gdy występuje we wcześniejszych stadiach choroby.

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc są zalecane dla osób w wieku od 50 do 80 lat, które paliły co najmniej 20 paczkolat i które paliły lub rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat. Jeśli nigdy nie paliłeś, nadal możesz zapytać o badania przesiewowe.

Badanie z 2019 r. opublikowane w Journal of Thoracic Oncology wykazało, że obrazowanie tomografią komputerową (CT) w małej dawce pomogło znaleźć nowotwory we wczesnym stadium, które w innym przypadku zostałyby pominięte.