Ostra i przewlekła duszność

Duszność jest częstym objawem, który skłania ludzi do wizyty u lekarza. Ten objaw może pojawiać się szybko lub pojawiać się tak wolno, że początkowo nie jest rozpoznawany. Jeśli doświadczasz duszności, nie oznacza to, że musisz martwić się rakiem płuc lub poważnymi schorzeniami, takimi jak choroba serca.

Istnieje wiele przyczyn duszności. Ponieważ jednak często pomija się mniej powszechne przyczyny duszności, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza w celu ustalenia przyczyny.

Objawy

Nie mamy jasnej definicji duszności, ale większość ludzi opisuje ten objaw jako subiektywne odczucie trudności w oddychaniu. Możesz mieć wrażenie, że nie możesz nabrać wystarczającej ilości powietrza lub że oddychanie wymaga więcej wysiłku niż zwykle. Niektórzy opisują również uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Skrócenie oddechu może pojawić się dotkliwie w ciągu kilku minut lub godzin; lub chronicznie przez dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Czasami może być trudno zorientować się, jak poważna jest twoja duszność i właśnie wtedy ważne jest, aby kierować się intuicją. W rzeczywistości czasami najpoważniejsza duszność może być łagodna, jak hiperwentylacja lub atak paniki, ale najłagodniejsze objawy mogą być związane z bardzo poważnymi przyczynami.

Niektóre przyczyny duszności mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli nie jesteś pewien, czy potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, zachowaj ostrożność.

Terminy medyczne

Zobaczysz różne terminy związane z dusznością. Krótkie podsumowanie niektórych z tych terminów obejmuje:

• Duszność odnosi się do uczucia duszności

• Tachypnea odnosi się do szybkiego oddechu z uczuciem duszności lub bez

• Bradypnea oznacza wolne tempo oddychania

Częstość oddechów

Uważa się, że normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi od 12 do 20 oddechów na minutę podczas spoczynku u dorosłych i różni się u dzieci w zależności od wieku.

Ważne jest, aby pamiętać, że możesz odczuwać zadyszkę przy normalnej częstości oddechów. Jest również odwrotnie, możesz mieć nieprawidłową częstość oddechów, ale nie zauważysz żadnych trudności w oddychaniu.

Częstość oddechów jest uważana przez niektórych za „zapomnianą” funkcję życiową i czasami może dostarczyć Twojemu lekarzowi więcej informacji niż ciśnienie krwi lub puls, jeśli chodzi o ciężkość choroby.

Powoduje

U 85% osób za duszność odpowiadają schorzenia związane z sercem i płucami. Chociaż większość z nas myśli najpierw o płucach, jeśli czujemy duszność, należy dokładnie rozważyć choroby serca.

Pospolity

Niektóre z najczęstszych przyczyn to:

• Astma
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Atak serca

• Zator płucny, zakrzep krwi, który odrywa się od innego skrzepu krwi (zakrzepica żył głębokich) w nogach lub miednicy i przemieszcza się do płuc

• Infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i płuc
• Zastoinowa niewydolność serca

• Odma opłucnowa, zapadnięcie się płuca

Inne częste przyczyny to:

• Palenie

• Anemia: W przypadku anemii możesz również zauważyć zmęczenie, bladość skóry i zawroty głowy

• Choroby tarczycy: zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy mogą powodować duszność

Mniej popularne

Mniej powszechne, ale ważne przyczyny duszności mogą obejmować:

• Nowotwory łagodne i złośliwe, w tym rak płuc
• Napady lęku i paniki
• Przedmioty wdychane przypadkowo do płuc
• Problemy z zastawką serca
• Kwasu refluks
• Reakcje alergiczne (anafilaksja)
• Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane
• Inne choroby płuc, takie jak sarkoidoza i rozstrzenie oskrzeli
• Brak regularnych ćwiczeń: przed odrzuceniem duszności jako spowodowanej brakiem aktywności, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Diagnoza

Ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi duszność, nawet jeśli uważasz, że istnieje wyraźny powód, aby wyjaśnić swoje objawy. Kiedy odwiedzasz swojego lekarza, zrobi on dokładny wywiad i przeprowadzi badanie fizykalne. Niektóre z pytań, które może zadać, obejmują:

• Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś duszności i jak to się zaczęło?
• Czy Twoje objawy występują w spoczynku, czy tylko podczas aktywności? Jeśli tylko odczuwasz zadyszkę podczas aktywności, które czynności wydają się powodować Twoje objawy?
• Czy czujesz się bardziej zdyszany, gdy siedzisz lub leżysz?
• Czy masz inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel, świszczący oddech, gorączka, ból nóg, niewyjaśniona utrata masy ciała lub zmęczenie?
• Czy masz osobistą lub rodzinną historię jakichkolwiek problemów z sercem lub płucami?
• Czy kiedykolwiek paliłeś? Jeśli tak, na jak długo?
• Podróżowałeś ostatnio samochodem lub samolotem?

Testy i obrazowanie

Testy, które zaleci Twój lekarz, będą zależeć od konkretnych objawów i wyników fizycznych, ale często mogą obejmować:

• Pulsoksymetria, test wykonywany przez założenie zacisku na palec lub płatek ucha w celu oszacowania ilości tlenu we krwi
• Elektrokardiogram (EKG) w poszukiwaniu oznak zawału serca lub nieregularnych rytmów serca
• Prześwietlenie klatki piersiowej w poszukiwaniu infekcji lub narośli w płucach (należy pamiętać, że zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej może przeoczyć raka płuc we wczesnych stadiach)
• Badania krwi w poszukiwaniu anemii i innych przyczyn

• Testy czynnościowe płuc w poszukiwaniu astmy lub rozedmy płuc i innych chorób płuc

Inne testy mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej
• Test warunków skrajnych
• Echokardiogram. Jest to badanie ultrasonograficzne twojego serca, które ma na celu wykrycie problemów z zastawkami serca, sprawdzenie, jak silne jest twoje serce i czy masz uszkodzone obszary w sercu.
• Bronchoskopia. Bronchoskopia to elastyczna rurka, którą wprowadza się przez usta do oskrzeli w celu wykrycia guzów lub ciała obcego.

Duszność i POChP

U osób z POChP duszność jest bardzo powszechna, a jej stopień może dostarczyć wielu informacji na temat ciężkości choroby lub zaostrzenia choroby. W tym celu świadczeniodawcy często stosują tak zwaną zmodyfikowaną skalę duszności Medical Research Council.

Leczenie

Leczenie duszności będzie zależeć od przyczyny, ale najważniejszym pierwszym krokiem jest upewnienie się, że otrzymujesz wystarczającą ilość powietrza, aby dostarczyć tkankom potrzebny im tlen. W medycynie ratunkowej jest to określane jako ABC, gdzie A oznacza drogi oddechowe, B oznacza oddychanie, a C oznacza krążenie.