Przyczyny bólu przy głębokim oddychaniu

Ból przy oddychaniu jest zawsze czymś, o czym należy zwrócić się do lekarza. Niezależnie od tego, czy chodzi o regularne oddychanie, czy o głęboki oddech.

Ból spowodowany głębokim wdechem nazywany jest opłucnowym bólem w klatce piersiowej lub zapaleniem opłucnej. Nazwy pochodzą od błon wyściełających płuca, zwanych opłucną.

Termin zapalenie opłucnej jest czasami używany do opisania ostrego bólu przy głębokim oddechu. Ale może być również używany do opisania zapalenia opłucnej.

W tym artykule przyjrzymy się objawom zapalenia opłucnej, różnym możliwym jego przyczynom i sposobom diagnozowania.

Objawy

Ból opłucnowy może być wywołany stanami medycznymi lub urazami płuc, opłucnej lub pobliskich tkanek lub narządów, w tym:

• Więzadła, mięśnie i tkanki miękkie klatki piersiowej

• kręgosłup piersiowy (pomiędzy szyją a talią)
• Serce i osierdzie (podszewka serca)
• przełyk
• Pierś

Objawy towarzyszące opłucnowemu bólowi w klatce piersiowej często wskazują na przyczynę. Zawierają:

• kaszel
• Duszność
• Chrypka
• świszczący oddech
• Ból rozprzestrzeniający się po plecach lub ramieniu
• Gorączka i/lub dreszcze

Przyczyny związane z płucami

Płuca nie mają receptorów bólu. Mimo to schorzenia związane z płucami mogą powodować ból na kilka sposobów. Obejmuje to podrażnienie opłucnej.

Te stany mogą być rakowe, zakaźne lub niezakaźne.

Rak

Nowotworowe przyczyny zapalenia opłucnej obejmują raka płuc, międzybłoniaka i złośliwy wysięk opłucnowy.

Rak płuc

Najczęstszym typem raka płuca jest gruczolakorak płuc. Ma tendencję do wzrostu wokół brzegów płuc w pobliżu opłucnej.

Najczęściej występuje w:

• Ludzie, którzy nigdy nie palili
• Osoby przydzielone kobietą przy urodzeniu
• Młodzi dorośli

Najwcześniejszym objawem może być ból z powodu raka sięgający opłucnej.

Międzybłoniak

Mesothelioma to rodzaj nowotworu, który powstaje w opłucnej. Najczęściej występuje u osób narażonych na działanie azbestu.

Możesz być narażony na działanie azbestu w pracy lub podczas przebudowy domów zbudowanych przed wprowadzeniem zakazu stosowania azbestu.

Złośliwy wysięk opłucnowy

Złośliwy wysięk opłucnowy powoduje gromadzenie się płynu w opłucnej. Płyn zawiera komórki rakowe.

Wysięki mogą wystąpić z powodu raka płuc, raka piersi i nowotworów, które rozprzestrzeniają się na płuca.

Przyczyny zakaźne

Zakaźne przyczyny bólu przy oddychaniu obejmują:

• Zapalenie płuc: bakteryjna, wirusowa lub grzybicza infekcja płuc.

• Infekcje wirusowe: Wirus Coxsackie, oddechowy syncytium wirus (RSV), grypa (grypa), COVID-19, adenowirus, cytomegalowirus (CMV) i wirus Epsteina Barra (EBV).

• Gruźlica (TB): infekcja bakteryjna rzadko występująca w Stanach Zjednoczonych, ale bardzo powszechna na całym świecie.

Przyczyny niezakaźne

Niezakaźne przyczyny bólu związanego z oddychaniem obejmują:

• Wysięk opłucnowy: Nagromadzenie płynu między warstwami opłucnej. Może być spowodowany chorobą płuc, chorobą serca i zaburzeniami autoimmunologicznymi.

• Odma opłucnowa: częściowe lub całkowite zapaść płuca. Może wywołać silny ból w klatce piersiowej i duszność. Jest to powikłanie rozedmy i innych chorób płuc.

• Zator płucny: Potencjalnie zagrażający życiu. Skrzep krwi odrywa się i przemieszcza się do płuc. Czynnikami ryzyka są niedawna operacja, choroba serca i zakrzepica żył głębokich (DVT).

• Zawał płuca (zawał płuca): Występuje, gdy część tkanki płucnej umiera, ponieważ jej dopływ krwi jest odcięty.

Przyczyny związane z sercem

Serce leży w pobliżu płuc i opłucnej. Tak więc choroby serca mogą powodować ból podczas oddychania.

Niektóre stany związane z sercem, które powodują opłucnowy ból w klatce piersiowej, obejmują:

• Zapalenie osierdzia: zapalenie błony wyściełającej serce (osierdzie). Przyczyny obejmują infekcję, raka płuc i piersi, chorobę nerek i choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń.

• Zawał mięśnia sercowego (atak serca): Spowodowany zablokowaniem przepływu krwi do części mięśnia sercowego.

• Rozwarstwienie aorty: nagły przypadek medyczny. Słaba aorta (tętnica) pozwala krwi rozlać się na jej wewnętrzną wyściółkę. Często powoduje silny, łzawiący ból w klatce piersiowej i plecach.

• Nadciśnienie płucne: Wysokie ciśnienie krwi w tętnicy płucnej. Przyczyny obejmują choroby serca, choroby płuc, zaburzenia tkanki łącznej i niektóre leki.

Przyczyny mięśniowo-szkieletowe

Stany obejmujące kości lub tkanki miękkie w klatce piersiowej mogą powodować ból związany z oddychaniem.

Niektóre z nich to:

• Złamania żeber: Ból pojawia się nagle. Może się pogorszyć przy głębokich oddechach lub kaszlu.

• Zapalenie chrząstki żebrowej: Rzadki stan spowodowany stanem zapalnym między żebrami a mostkiem (mostkiem). Ból może przypominać atak serca.

Inne przyczyny

Inne powszechne stany, które powodują ból podczas oddychania, zwykle powodują również inne objawy. Warunki te obejmują:

• Hemothorax: Nagromadzenie krwi w przestrzeni opłucnowej, zwykle z powodu urazu.

• Półpasiec (półpasiec): Reaktywacja wirusa ospy wietrznej. Może powodować ból opłucnowy, jeśli dotyczy klatki piersiowej. Po kilku dniach pojawia się bolesna wysypka.

• Choroba refluksowa przełyku (GERD): może powodować ciężki refluks żołądkowy, zgagę, a czasem przewlekły kaszel z bólem opłucnowym.

Diagnoza

W zależności od objawów Twój lekarz może zlecić kilka testów. Należą do nich obrazowanie, badanie krwi i inne testy.

Obrazowanie

Badania obrazowe obejmują:

• RTG klatki piersiowej: może wykazywać pewne problemy, ale często ma ograniczone zastosowanie. RTG klatki piersiowej jest ujemne nawet u 25% osób z rakiem płuc.

• Tomografia komputerowa (CT): Rodzaj zdjęcia rentgenowskiego wykorzystujący wiele obrazów do tworzenia obrazów trójwymiarowych.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Test obrazowania, który może pokazać szczegóły tkanki miękkiej ciała.

• Angiografia CT płuc: Kontrole pod kątem zatorowości płucnej lub malformacji tętniczo-żylnych (nieprawidłowe żyły) w płucach.

• CT serca: bada strukturę serca.

• Echokardiogram: jest to badanie ultrasonograficzne serca, które może wizualizować serce, gdy jest w ruchu.

• Bronchoskopia: Podczas tego testu elastyczna rurka jest wprowadzana przez usta i wkręcana w duże drogi oddechowe płuc (oskrzela).

• Torakoskopia: Do jamy klatki piersiowej wprowadza się lunetę, aby bezpośrednio zobrazować płuca (zwykle w celu zdiagnozowania raka płuc).

Morfologia krwi

Badania krwi, które może zamówić Twój dostawca, obejmują:

• Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB)
• Białko C-reaktywne (CRP)

Szukają markerów stanu zapalnego. Mogą pomóc w identyfikacji chorób autoimmunologicznych i innych stanów zapalnych.

Inne testy

Możesz również zostać wysłany za:

• Elektrokardiogram (EKG): Służy do sprawdzania nieprawidłowości rytmu serca.

• Toracenteza: Igła służy do ekstrakcji płynu z jamy opłucnej w celu diagnozowania (i leczenia) wysięku opłucnowego.

• Biopsja tkanki płucnej: próbka tkanki jest pobierana i badana przez patologa. Często używany do diagnozowania raka.

• Oksymetria: nieinwazyjny test do pomiaru poziomu tlenu we krwi.

• Testy czynności płuc: mierzą pojemność i wydajność płuc.

Streszczenie

Wiele rzeczy może powodować zapalenie opłucnej. Obejmuje to kilka chorób płuc, chorób serca, infekcji i problemów mięśniowo-szkieletowych.

Ból związany z oddychaniem można zdiagnozować za pomocą szerokiej gamy badań obrazowych, badań krwi i innych testów.

Powinieneś zawsze traktować problemy związane z oddychaniem jako nagły wypadek medyczny i uzyskać natychmiastową pomoc.

Ból przy oddychaniu może być przerażający. Zawsze należy zwracać uwagę na ten objaw i uzyskać pomoc medyczną.

Większość przyczyn zapalenia opłucnej nie zagraża życiu. Ale wystarczająco dużo z nich gwarantuje proaktywne podejście. Wczesna diagnoza i leczenie mogą oznaczać szybszy powrót do zdrowia.