Fizjoterapia po operacji ACL

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) kolana jest jednym z czterech więzadeł, które łączą ze sobą trzy kości stawu. Urazy ACL często wymagają operacji, a następnie fizjoterapii w celu złagodzenia bólu i obrzęku, przywrócenia zakresu ruchu (ROM) i siły oraz poprawy mobilności.

Fizjoterapia stawu kolanowego podzielona jest na cztery fazy. Postępując zgodnie z tym lub podobnym protokołem, powinieneś być w stanie chodzić do końca trzeciego tygodnia po operacji ACL. Oczywiście każdy leczy się i reaguje na leczenie w różnym tempie. Jeśli planujesz operację kolana, oto ogólne pojęcie, czego możesz się spodziewać po rozpoczęciu fizjoterapii.

Faza 1: Pomoc w leczeniu kolana

Głównymi celami Fazy 1 jest ochrona kolana, aby mogło się prawidłowo goić, rozpoczęcie pracy nad przywróceniem zakresu ruchu stawu oraz przywrócenie normalnego działania mięśnia czworogłowego (mięśni ud). Na tym etapie prawdopodobnie będziesz potrzebować kul, a także nosić pełnowymiarową ortezę kolana, chociaż nie wszyscy chirurdzy zakładają ortezę pacjentów z ACL, ponieważ istnieją dowody, że nie jest to konieczne do pomyślnego powrotu do zdrowia.

Tydzień 1

W początkowym okresie pooperacyjnym skupisz się na nauce chodzenia o kulach po równych powierzchniach oraz wchodzenia i schodzenia po schodach. Twój fizjoterapeuta może użyć lodu, aby pomóc kontrolować obrzęk (i poinstruować Cię, abyś robił to samo kilka razy dziennie w domu). Może również użyć elektrostymulacji nerwowo-mięśniowej (NMES), aby poprawić zdolność do skurczu mięśnia czworogłowego i rozpocząć łagodne ćwiczenia przywracające zakres ruchu kolana (od całkowicie prostego do zgiętego pod kątem 90 stopni).

Faza 2: Podrzucanie kul

Obrzęk powinien być pod kontrolą i powinieneś być w stanie łatwo nawiązać kontakt z mięśniem czworogłowym. Celem tej fazy jest zaprzestanie używania kul i rozpoczęcie normalnego chodzenia, jednocześnie zapewniając ochronę leczącego się kolana. Twój terapeuta będzie nadal zamrażał twoje kolano i używał NMES.

Tydzień 2

Wzmocnienie bioder będzie kluczem do przejścia od używania dwóch kul, do używania jednej, aż do całkowitego ich odstawienia. W tym samym czasie będziesz wykonywać ćwiczenia poprawiające kontrolę mięśni czworogłowych i wzmacniające mięśnie ścięgna podkolanowego z tyłu nogi. Możesz zacząć używać deski BAPS w pozycji siedzącej dla równowagi i propriocepcji,czyli twoja świadomość położenia i ruchu kolana.

Tydzień 3

Pod koniec tego tygodnia do następnego tygodnia będziesz chodzić prawie normalnie. Jedyną rzeczą, która może zdradzić fakt, że przeszłaś operację, może być lekkie zgięcie w kolanie, które zniknie wraz z poprawą zakresu ruchu. Twoje ćwiczenia bioder mogą stać się bardziej zaawansowane i możesz zacząć używać lekkich ciężarów podczas wykonywania prostych wzniesień nóg. Przejdziesz do korzystania z tablicy BAPS w pozycji stojącej.

Faza 3: Stawanie się silniejszym

Podczas tej fazy rehabilitacji ACL celem będzie wzmocnienie nogi, tak abyś pod koniec przeszedł od chodzenia do lekkiego joggingu.

Tygodnie od 4 do 6

Wśród ćwiczeń, które będziesz wykonywać w ciągu tych trzech tygodni, są ćwiczenia poprawiające równowagę; przysiady i wypady, aby wzmocnić mięśnie czworogłowe i pośladkowe (mięśnie pośladków); plus proste unoszenie nóg i zaawansowane ćwiczenia wzmacniające biodra, które już robiłeś. Pod koniec 6 tygodnia możesz przejść do delikatnych plyometrii i skakania. Nie będziesz już potrzebować oblodzenia ani NMES.

Tygodnie 7 i 8

Oprócz kontynuowania ćwiczeń, które wykonywałeś i być może dodawania oporu niektórym z nich, twój fizjoterapeuta może przetestować integralność twojego ACL. Jeśli nie masz już bólu kolana i Twoje kolano jest stabilne, pod koniec ósmego tygodnia możesz zacząć biegać.

Faza 4: Prawie powrót do normy

Podczas tej fazy przejdziesz od biegania do biegania. Ważne jest jednak, aby nie przekraczać swoich umiejętności: nawet jeśli czujesz się świetnie, jest za wcześnie, aby brać udział w sportach na wysokim poziomie, które wymagają wielu startów, zatrzymywania lub cięcia.

Tygodnie od 8 do 12 i później

Będziesz kontynuować swój regularny schemat ćwiczeń. O czwartejdo sześciu miesięcy po operacji ACL, twój fizjoterapeuta może zlecić wykonanie testu podskakiwania na jedną nogę, aby sprawdzić, czy twoje kolano jest wystarczająco stabilne do uprawiania sportów na wysokim poziomie, które wymagają nagłych startów i zatrzymań lub manewrów cięcia. Jeśli jesteś sportowcem i on daje ci zielone światło, powinieneś być w stanie wrócić do uprawiania sportu.

Powrót do zdrowia po operacji ACL może być trudny, ale możesz być zaskoczony, jak szybko postępujesz od chodzenia o kulach i utykaniu do normalnego chodzenia. Pracując z fizjoterapeutą i robiąc właściwe rzeczy (we właściwym czasie), możesz szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.