Czy ciąża jest możliwa w okresie okołomenopauzalnym?

Podczas gdy płodność stopniowo spada wraz z wiekiem, kobiety w wieku średnim nadal są w stanie zajść w ciążę – czy tego chcą, czy nie.

Według National Center for Health Statistics, w 2017 roku było 840 urodzeń kobiet w wieku 50 lat i starszych. Ponadto wskaźnik urodzeń dla kobiet w wieku 45 lat i starszych wyniósł 0,9 urodzeń na 1000 kobiet, a dla kobiet w wieku 50-54 0,8 urodzeń na 10 000 kobiet.Chociaż są to niewielkie liczby, wskazuje to, że ciąża może wystąpić w wieku średnim (kiedy wielu błędnie zakłada, że ​​ciąża poczęta w sposób naturalny nie jest już możliwa).

Wiele innych pytań dotyczy biologicznego przejścia od wieku rozrodczego do okresu pomenopauzalnego.

Co to jest okres okołomenopauzalny?

Perimenopauza odnosi się do miesięcy lub lat prowadzących do menopauzy, czyli trwałego ustania miesiączki, które następuje średnio w wieku 51 lat. Perimenopauza (zwana również przejściem menopauzalnym) może trwać zaledwie kilka miesięcy lub do 14 lat, zaczynając już po trzydziestce.W okresie okołomenopauzalnym miesiączki stają się nieregularne, a kobiety często doświadczają uderzeń gorąca, wahań nastroju, suchości pochwy, zmęczenia lub trudności ze snem.

Jesteś w ciąży czy w okresie okołomenopauzalnym?

Pracownicy służby zdrowia mogą przeprowadzać badania krwi w celu ustalenia, czy kobieta, która pominęła jeden lub więcej miesiączek, jest w ciąży lub zbliża się do menopauzy. Testy te mierzą poziom niektórych hormonów, z których niektóre sygnalizują ciążę (dodatni test hCG), a inne mogą dostarczyć wskazówek na temat funkcji lub pogorszenia jajników kobiety.

FSH, czyli hormon folikulotropowy, jest wytwarzany w mózgu i wzrasta wraz ze spadkiem liczby komórek jajowych wytwarzanych przez jajniki kobiety. Konsekwentnie podwyższony poziom FSH wraz z zakończeniem cykli miesiączkowych przez 12 miesięcy przemawia za diagnozą menopauzy.

Biorąc to pod uwagę, poziomy FSH zmieniają się w okresie okołomenopauzalnym – więc trudno jest zinterpretować pojedynczą liczbę. Dlatego poziom FSH we krwi lub moczu nie może dokładnie zdiagnozować okresu okołomenopauzalnego lub menopauzy. To po prostu kolejny kawałek ciasta. Potrzebne są również objawy kobiet i historia menstruacyjna, aby złożyć cały obraz.

Skąd wiesz, czy nadal jesteś płodny?

Musisz założyć, że nadal możesz zajść w ciążę aż do zakończenia menopauzy, co nie nastąpiło, dopóki miesiączka nie ustała na pełne 12 miesięcy. „Menopauza nie jest wyłącznikiem”, mówi dr Stuenkel. „Ale wiele kobiet tak naprawdę nie rozumie dokładnie, co się dzieje”.

Czynność jajników nasila się i zanika w okresie okołomenopauzalnym, co oznacza, że ​​kobieta może uwolnić komórkę jajową w niektóre miesiące, ale nie w innych. Ponadto poziom estrogenu, progesteronu i innych hormonów w organizmie jest w tym czasie nieregularny, a jakość komórek jajowych spada, co przyczynia się do ponad 50-procentowego spadku płodności u kobiet w wieku 40 lat i starszych w porównaniu z młodszymi kobietami.Ale naturalne poczęcie jest nadal możliwe – jeśli odległe – dla kobiet do połowy pięćdziesiątki.

Czy nadal potrzebujesz antykoncepcji?

Tak. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę w okresie okołomenopauzalnym, antykoncepcja jest niezbędna, dopóki nie będziesz mieć okresu przez cały rok.„Jeśli naprawdę chcesz mieć pewność”, mówi dr Stuenkel, „najlepiej byłoby kontynuować”. [using contraception]”. Przegląd z 2015 r. wykazał, że 75% ciąż u kobiet w wieku powyżej 40 lat było nieplanowanych.

Jakie są zagrożenia związane z ciążą w okresie okołomenopauzalnym?

Istnieje wiele możliwych zagrożeń zarówno dla matki, jak i dziecka. Poronienia wzrastają wśród starszych matek z powodu jajek niższej jakości, zmiennych hormonów i zmian w macicy. Niska jakość jajeczek zwiększa również ryzyko wad wrodzonych, takich jak zespół Downa, który jest spowodowany błędem w podziale komórek, który powoduje powstanie dodatkowego chromosomu.

Inne zagrożenia dla dziecka obejmują przedwczesny poród (przed 37 tygodniem ciąży), który wiąże się z wieloma komplikacjami, od porażenia mózgowego po trudności w uczeniu się i rozwoju.

Ciąża są również trudniejsze dla starszych matek, które bardziej niż ich młodsze koleżanki cierpią z powodu powikłań, takich jak wysokie ciśnienie krwi, udary, drgawki, cukrzyca ciążowa i problemy z sercem.

Co zrobić, jeśli jesteś w okresie okołomenopauzalnym i nadal chcesz mieć dziecko?

Działaj szybko. Poza tym skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie poczęłaś po sześciu miesiącach stosunku bez zabezpieczenia (jeden rok jest zalecany dla kobiet w wieku 35 lat i młodszych). Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele opcji, które mogą pomóc parom zmagającym się z poczęciem dziecka.