Co to jest indukcja żarówki Foleya?

Cewnik z gruszką Foleya, zwany także cewnikiem balonowym Foleya, jest czasami używany do indukcji porodu w celu wywołania skurczów i rozszerzenia szyjki macicy. Ta metoda indukcji jest skuteczną, bezpieczną opcją indukcji dla wielu kobiet w ciąży. Cewnik Foleya jest urządzeniem zwykle używanym do opróżniania pęcherza. Ale w tym przypadku część balonu jest wkładana do macicy i napompowana, co wywiera nacisk na szyjkę macicy, aby promować rozszerzenie i skurcze.

Balon Foleya jest najczęściej stosowaną mechaniczną metodą indukcji.

ryzyko wywołania porodu przez cewnik Foleya — Bardzowell / Alexandra Gordon

Jak to działa

Ta metoda indukcji zaczyna się od wprowadzenia przez lekarza balonika Foleya, czasami za pomocą wziernika, do macicy przez pochwę. Balon umieszcza się pomiędzy workiem owodniowym a dolnym segmentem macicy (dolną częścią macicy) po drugiej stronie szyjki macicy. Balon jest następnie napełniany roztworem soli fizjologicznej i pozostawiany na miejscu. Jest przyklejony do uda, aby zapewnić delikatną przyczepność. Cewnik zazwyczaj wypadnie sam po rozszerzeniu o 3 centymetry.

Kiedy używana jest ta metoda indukcyjna

Cewnik z gruszką Foleya może być używany do indukcji porodu w różnych sytuacjach, w tym, gdy dostawca uzna, że konieczne jest wywołanie porodu, w przeciwieństwie do oczekiwania na samoistny początek porodu lub gdy jesteś w terminie lub po terminie lub odeszły Ci wody, ale nie rodzisz. Zabieg stosuje się, gdy dziecko znajduje się w pozycji głową w dół i nie ma problemów z łożyskiem (takich jak łożysko przednie). Ta metoda indukcyjna może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi technikami indukcyjnymi.

Ta technika jest skuteczną alternatywą indukcji dla kobiet w ciąży, które nie są dobrymi kandydatami do indukcji za pomocą leków lub dla tych, które wolałyby nie stosować tych leków.

Jakie to uczucie

Ten zabieg indukcyjny wykonuje się u kobiety w ciąży w pozycji półleżącej ze stopami w strzemionach. Doświadczenie ludzi z tą metodą indukcji różni się w zależności od stanu szyjki macicy w momencie zakładania, zastosowanej techniki i tego, czy miałaś wcześniej dziecko (co może sprawić, że szyjka macicy będzie bardziej korzystna dla indukcji).

Wiele osób twierdzi, że wkładanie jest najbardziej niewygodną częścią zabiegu. Może to przypominać badanie miednicy, uczucie ucisku i/lub bólu. Niektórzy opisują ostry ból miednicy podczas zakładania, ale ból zwykle ustępuje po założeniu. Po założeniu cewnika może wydawać się to trochę dziwne, być może jak włożenie dużego tamponu. Skurcze i rozszerzenie mogą zacząć się wkrótce po napompowaniu balonu – lub rozpoczęcie porodu może zająć od 12 do 24 godzin.

Zauważ, że w przeciwieństwie do skurczów macicy, rozszerzenie nie jest czymś, co może odczuwać ciężarna osoba. Dlatego twój lekarz lub pielęgniarka będą cię okresowo sprawdzać, aby zobaczyć, jaki postęp robi twoja szyjka macicy.

Plusy i minusy indukcji Foley Bulb

Celem tej indukcji jest mechaniczne otwarcie szyjki macicy. Czasami poród rozpocznie się spontanicznie lub może po prostu sprawić, że szyjka macicy będzie bardziej podatna na indukcję Pitocinem lub innym lekiem lub amniotomię (rozerwanie worka z wodą).

Plusy

Skuteczna, bezpieczna procedura
Interwencja bez leków
Często powoduje rozszerzenie i poród w ciągu 24 godzin

Cons

Może nie być skuteczny
Ból po włożeniu
Niewielkie ryzyko powikłań

Korzyści

Stosowanie cewnika balonowego Foleya ma bardzo dobre wyniki w zakresie porodów ciężarnych w ciągu 24 godzin od założenia. Ma również podobne lub niższe częstości cięcia cesarskiego związane z jego stosowaniem niż kombinacje innych metod indukcji.

Istnieje również korzyść polegająca na tym, że jest mniej prawdopodobne, że spowoduje zmiany w częstości akcji serca dziecka lub niepokój płodu niż inne metody indukcji. Być może dlatego częstość cięcia cesarskiego jest niższa w niektórych kombinacjach użytkowych. Być może będziesz musiał monitorować tętno dziecka przed, w trakcie i tuż po zabiegu, aby sprawdzić, czy dziecko toleruje ten proces, ale ta metoda jest mniej prawdopodobna, aby powodować niepokój płodu.

Wskaźnik powodzenia użycia cewnika Foleya do indukcji wynosi około 70%.

Potencjalne zagrożenia

Główną wadą tej procedury jest to, że może być bolesna podczas wprowadzania cewnika i może nie wywoływać porodu, co może wymagać innej metody indukcji. Do rzadkich powikłań tej procedury należą:

Dziecko poruszające się od głowy w dół do pozycji pośladkowej (1,3%)
Gorączka (3%)
Nie uspokajające tony serca płodu (2%)
Ból wymagający usunięcia cewnika (1,7%)
Krwawienie z pochwy (1,8%)

Poród pochwowy po cięciu cesarskim

Cewnik Foleya może być sugerowany z powodu wcześniejszego cięcia cesarskiego lub blizny na macicy. Zastosowanie tej metody indukcji u matek, które mają nadzieję na poród pochwowy po cięciu cesarskim (VBAC), jest ograniczone, ale pozytywne. Niewielkie badanie 151 pacjentek wykazało, że odsetek porodów pochwowych wynosił 54%. Powikłania były w normalnym zakresie.

Do użytku ambulatoryjnego

Ambulatoryjne zastosowanie balonu Foleya do indukcji porodu zostało zbadane w kilku niewielkich badaniach w Australii z udziałem kobiet z ciążą o niskim ryzyku w terminie donoszonym. Odkryli, że korzyści płynące z balonu Foleya są nadal obecne i nie było żadnych komplikacji w grupach. American College of Obstetricians and Gynecologists twierdzi, że może być odpowiedni dla starannie wyselekcjonowanych pacjentów. Jednak ta technika jest zwykle stosowana w warunkach szpitalnych.

Słyszenie, że trzeba wywołać poród może być denerwujące (a może być trudno spóźnić się). Ta metoda niskiego ryzyka może być pomocna w rozpoczęciu rozszerzania i skurczów u wielu kobiet w ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie cewnika balonowego Foleya jest bezpieczną i skuteczną metodą indukcji u większości kobiet w ciąży. Jeśli masz jakieś pytania lub wątpliwości, omów je ze swoim położnikiem.