Anatomia nerwów czaszkowych

Nerwy czaszkowe są ważnym zbiorem nerwów, z których wszystkie przemieszczają się bezpośrednio do mózgu, a nie przez rdzeń kręgowy, jak większość innych nerwów. Nazywane są nerwami czaszkowymi, ponieważ powstają i znajdują się wewnątrz czaszki lub czaszki. Nerwy czaszkowe pełnią kilka funkcji krytycznych w codziennym życiu, dlatego są ważnym przedmiotem zainteresowania pracowników służby zdrowia, a także pacjentów dotkniętych zaburzeniami funkcji nerwów czaszkowych.

O ile nie jesteś lekarzem, zwykle nie jest konieczne poznanie wszystkich szczegółów dotyczących każdego nerwu. Jednak zrozumienie nerwów czaszkowych może pomóc w odkryciu źródła konkretnych problemów. To może poprowadzić Cię w kierunku większej ilości informacji i właściwej opieki medycznej.

Anatomia nerwów czaszkowych

Wszystkie nerwy czaszkowe znajdują się na spodzie mózgu, wewnątrz czaszki. Występują parami, po jednej z każdej strony mózgu i są ponumerowane cyframi rzymskimi od I do XII. Są one często oznaczane jako CN I, CN II i tak dalej. Pierwsze dwa nerwy czaszkowe, nerw węchowy i nerw wzrokowy, wychodzą z mózgu, a pozostałe dziesięć nerwów wywodzi się z pnia mózgu. Nerwy wędrują następnie ze swojego źródła do różnych części ciała w głowie, twarzy, ustach i – w niektórych przypadkach – na obrzeżach ciała.

Niektórzy specjaliści rozpoznają nerw zewnątrzczaszkowy zwany nerwem końcowym lub nerwem czaszkowym zerowym. Nerw ten jest małym, często mikroskopijnym splotem nerwów w pobliżu nerwu węchowego. Początkowo uważano, że wspiera funkcję węchu, obecnie wiadomo, że nerw końcowy nie wchodzi do opuszki węchowej i nie funkcjonuje w wąchaniu rzeczy. Uważa się raczej, że nerw ten może być szczątkową strukturą anatomiczną i może odgrywać rolę w regulacji funkcji seksualnych.

Funkcjonować

Nerwy czaszkowe działają w celu przekazywania różnego rodzaju informacji do i z ciała. Niektóre nerwy są nerwami ruchowymi i poruszają mięśniami. Inne to nerwy czuciowe; przenoszą informacje z ciała do mózgu. Niektóre nerwy czaszkowe są połączeniem nerwów ruchowych i czuciowych.

Każda para nerwów czaszkowych służy określonemu celowi w twoim ciele i działa jako nerw ruchowy, nerw czuciowy lub oba. Różne stany mogą wpływać na nerwy, a określone oznaki i objawy mogą pojawić się w twoim ciele w wyniku urazu lub problemu z nerwem czaszkowym.

Nerw węchowy (CN I)

Nerw węchowy jest odpowiedzialny za przekazywanie do mózgu wszystkiego, co czujemy. Nerw ten przemieszcza się z mózgu do opuszki węchowej, gdzie analizowane są zapachy. Zakłócenia tego nerwu mogą powodować anosmię, niezdolność do wykrywania zapachów. To również dramatycznie wpływa na nasz zmysł smaku.

Nerw wzrokowy (CN II)

Nerw wzrokowy przekazuje sygnały elektryczne z siatkówki oka do mózgu, który przekształca te sygnały w obraz tego, co widzimy w otaczającym nas świecie. Zaburzenia nerwu wzrokowego, takie jak zapalenie nerwu wzrokowego, mogą prowadzić do zaburzeń widzenia, podwójnego widzenia i ślepoty.

Nerw okoruchowy (CN III)

Nerw okoruchowy pełni dwie główne funkcje. Po pierwsze, nerw okoruchowy przekazuje sygnały, które pozwalają oczom poruszać się w każdym kierunku, który nie jest kontrolowany przez inne nerwy czaszkowe. Po drugie, nerw okoruchowy przenosi włókna przywspółczulne do tęczówki, powodując zwężenie tęczówki, gdy jesteś w jasnym świetle. Uszkodzenie nerwu okoruchowego może powodować nie tylko podwójne widzenie (podwójne widzenie), ale może również powodować „rozdętą źrenicę” – źrenicę, która nie może się zwężać. Ze względu na swoje położenie nerw okoruchowy jest podatny na uszkodzenie przez podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, a uszkodzona źrenica może być oznaką poważnych problemów neurologicznych.

Nerw Trochlearny (CN IV)

Nerw bloczkowy kontroluje mięsień, który przesuwa gałkę oczną w dół i na zewnątrz. Uszkodzenie tego nerwu może powodować podwójne widzenie, które można poprawić, odchylając głowę od chorego oka.

Nerw trójdzielny (CN V)

Nerw trójdzielny jest przede wszystkim nerwem czuciowym, co oznacza, że ​​przekazuje czucie z twarzy do mózgu. Ponadto nerw trójdzielny kontroluje niektóre mięśnie twarzy ważne podczas żucia. Jednym z najgorszych powikłań nerwu trójdzielnego jest neuralgia nerwu trójdzielnego, skrajna forma bólu twarzy. Może to być spowodowane przez wirusa lub mechaniczne podrażnienie spowodowane tarciem wiązki naczyń krwionośnych w pobliżu nerwu.

Nerw Abducensa (CN VI)

Ten nerw kontroluje mięsień, który odsuwa oko od nosa. Uszkodzenie nerwu odwodzącego powoduje podwójne widzenie, w którym jeden obraz znajduje się bezpośrednio obok drugiego. Czasami nerw odwodzący może być zaatakowany po obu stronach w przypadkach zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, takiego jak guz rzekomy mózgu.

Nerw twarzowy (CN VII)

Nerw twarzowy jest skomplikowany. Nie tylko kontroluje większość mięśni twarzy; nerw ten przekazuje również sygnały smakowe z przedniej części języka, przenosi włókna przywspółczulne, które powodują łzawienie oczu i ślinienie ust, oraz jest odpowiedzialny za trochę czucia wokół ucha. Pomaga również modulować słyszenie poprzez kontrolę mięśnia strzemiączkowego. Dlatego zapalenie nerwu twarzowego, takie jak porażenie Bella, może prowadzić do więcej problemów niż tylko osłabienia twarzy, chociaż takie osłabienie jest zwykle najbardziej oczywistym objawem.

Nerw przedsionkowo-ślimakowy (CN VIII)

Nerw ten składa się z dwóch głównych komponentów: komponent ślimakowy przekazuje informacje akustyczne do mózgu, dzięki czemu możemy słyszeć, a część przedsionkowa wysyła sygnały dotyczące równowagi i ruchu. Problemy z nerwem przedsionkowo-ślimakowym mogą powodować utratę słuchu lub zawroty głowy, a często powodują jedno i drugie. Częstym problemem dotyczącym nerwu czaszkowego VIII jest nerwiak słuchowy. Ten łagodny guz może naciskać na nerw, prowadząc do utraty słuchu lub zawrotów głowy.

Nerw językowo-gardłowy (CN IX)

Nerw językowo-gardłowy ma kilka dziwnych prac. Nerw ten odpowiada za smak z tylnej części języka, czucie z małej części ucha oraz części języka i gardła, unerwienie jednego mięśnia ważnego do połykania (stylgardła) oraz ślinienie przez ślinianki przyuszne. Otrzymuje również ważne informacje o ciśnieniu krwi z chemoreceptorów i baroreceptorów w tętnicy szyjnej. Podrażnienie nerwu językowo-gardłowego może prowadzić do neuralgii językowo-gardłowej, stanu, w którym połykanie jest bardzo bolesne.

Nerw błędny (CN X)

Nerw ten kontroluje gardło (do połykania) i krtań (do mówienia), a także czucie z gardła, części opon mózgowych i małej części ucha. Podobnie jak nerw językowo-gardłowy, nerw błędny wykrywa smak (z gardła), a także wykrywa specjalne sygnały z chemo i baroreceptorów w pobliżu serca (w łuku aorty). Ponadto nerw błędny przekazuje do serca włókna przywspółczulne, z których sygnały mogą spowolnić bicie serca. Ze względu na związek z sercem zaburzenia nerwu błędnego mogą być bardzo niebezpieczne. Z drugiej strony wykazano, że stymulacja nerwu błędnego jest potencjalnie użyteczna w wielu chorobach, w tym w epilepsji.

Nerw dodatkowy kręgosłupa (CN XI)

Nerw dodatkowy kręgosłupa jest mniej skomplikowany niż jego bezpośredni poprzednicy. Ma tylko jedną główną funkcję: powoduje skurcz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i czworobocznego, aby pomóc w poruszaniu głową lub ramieniem. Zaburzenia tego nerwu zmniejszają zdolność korzystania z tych mięśni.Prostym testem funkcji nerwów dodatkowych kręgosłupa jest po prostu wzruszenie ramionami. Jeśli nie możesz podnieść jednego ramienia, ten nerw dodatkowy kręgosłupa może być uszkodzony.

Nerw podjęzykowy (CN XII)

Nerw podjęzykowy jest nerwem ruchowym, który kontroluje wszystkie ruchy języka. Trudności w mówieniu (dyzartria) lub poruszanie pokarmem w ustach są potencjalnymi konsekwencjami uszkodzenia nerwu podjęzykowego.

Leczenie urazów nerwów czaszkowych

Jeśli masz problem lub podejrzewasz problem z nerwem czaszkowym, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem. Ponieważ w czaszce znajdują się nerwy, leczenie często polega na skupieniu się na ochronie mózgu, jednocześnie pomagając naprawić uszkodzenie nerwem. Niektóre metody leczenia problemów z nerwami czaszkowymi obejmują operację. Oczywiście jest to ryzykowne i powinno być stosowane w ostateczności. Niektóre problemy z nerwami czaszkowymi, takie jak nowotwory, można z powodzeniem leczyć promieniowaniem. Skupiona wiązka promieniowania może pomóc w zmniejszeniu lub wyeliminowaniu guza, który atakuje nerw czaszkowy.

Podsumowując: jeśli masz jakiekolwiek objawy związane z ruchem lub czuciem wokół głowy i twarzy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Dzięki wczesnej diagnozie i rozpoczęciu odpowiedniego leczenia możesz zwiększyć swoje szanse na całkowite wyleczenie z problemu nerwów czaszkowych.