Przegląd Corpus Luteum

Ciałko żółte jest ostatnim aktywnym etapem cyklu życia pęcherzyka jajnikowego.Bez tego nie można utrzymać wczesnej ciąży. Ciałko żółte nie ma wystarczającego uznania za ważną rolę w ciąży i cyklu menstruacyjnym.

Z pustego pęcherzyka pozostawionego po owulacji tworzy się ciałko żółte. Jajnik składa się z pęcherzyków, które są bardzo małymi wypełnionymi płynem pęcherzykami, z których każdy zawiera niedojrzałe jajo (lub oocyt). W ciągu pierwszych dwóch tygodni cyklu miesiączkowego hormonyregulowany przez podwzgórze i uwalniany przez przysadkę mózgową powoduje wzrost kilku z tych pęcherzyków i dojrzewanie komórki jajowej w pęcherzykach.

W końcu dominuje jeden pęcherzyk. Stąd pochodzi jajeczko, które zostanie uwolnione podczas owulacji. Jajo pęka z pęcherzyka, pozostawiając pustą skorupę komórek. Komórki te przechodzą transformację po uwolnieniu jajeczka, zapadając się w sobie i zmieniając wydzielane hormony. Ten zapadnięty pęcherzyk jest tym, co staje się ciałkiem żółtym.

Ciałko żółte i produkcja hormonów

Ciałko żółte jest w rzeczywistości tymczasową strukturą gruczołu. Wydziela hormony estrogenu i progesteronu, aby przygotować organizm na możliwość poczęcia. Hormony te pomagają budować wyściółkę macicy (tworząc ładne łóżko, w którym może zagnieździć się komórka jajowa) i pomagają utrzymać tę wyściółkę.

Jeśli poczęcie nie nastąpi, ciałko żółte zaczyna się rozpadać. Prowadzi to do spadku progesteronu i estrogenu, co wywołuje miesiączkę. Cykl reprodukcyjny zaczyna się od nowa. Gdy ciałko żółte przestaje być aktywne, zamienia się w ciałko białe.

Rola ciałka żółtego w cyklu menstruacyjnym

Aby zrozumieć, jak działa ciałko żółte, musisz poznać więcej szczegółów na temat tego, co dzieje się podczas owulacji. Istnieją dwie podstawowe fazy cyklu miesiączkowego:

• Faza pęcherzykowa: Wybrana liczba pęcherzyków jajnikowych dojrzewa do momentu uwolnienia jajeczka.

• Faza lutealna: Po owulacji organizm przygotowuje macicę do przyjęcia zapłodnionego jaja lub zarodka.

Tuż przed owulacją następuje gwałtowny wzrost hormonu LH, czyli hormonu luteinizującego.Hormon ten jest niezbędny zarówno do owulacji, jak i do tego, co dzieje się tuż po owulacji.

Przed owulacją LH uruchamia pęcherzyk i rozwijające się jajo w środku, aby przyspieszyć wzrost i rozwój. LH powoduje również, że enzymy zaczynają rozkładać zewnętrzne ściany pęcherzyka. W końcu jajo osiąga pełną dojrzałość, a ścianka pęcherzyka pęka. To uwalnia dojrzałe jajo w procesie znanym jako owulacja.

Po uwolnieniu komórki jajowej LH nadal wpływa na strukturę komórkową poprzedniego pęcherzyka. Przed owulacją komórki ziarniste i osłonki pęcherzyka produkują estrogen. Jednak po owulacji LH powoduje transformację tych komórek. Zaczynają uwalniać hormon progesteron.

Progesteron odgrywa ważną rolę w fazie lutealnej. Po pierwsze, progesteron sygnalizuje przysadce mózgowej i podwzgórzu w mózgu, aby spowolnić produkcję hormonów FSH, LH i GnRH. Zapobiega to rozwojowi i owulacji dodatkowych pęcherzyków jajnikowych.

Po drugie, progesteron przygotowuje endometrium lub wyściółkę macicy. Progesteron pobudza endometrium do wydzielania białek. Białka te utrzymują endometrium i tworzą pożywne środowisko dla zapłodnionego jaja (lub zarodka).

Coś innego, co robi progesteron, to sygnalizowanie tkance piersi, aby przygotowała się do produkcji mleka. Dlatego piersi mogą być tkliwe po owulacji i przed miesiączką.

Ciało żółte i poczęcie

Jeśli jajeczko jest zapłodnione, a zarodek wszczepia się w wyściółkę macicy, zarodek tworzy bardzo wczesne łożysko. To wczesne łożysko uwalnia hormon ciążowy hCG. (To jest hormon wykrywany przez testy ciążowe.)

Obecność hCG sygnalizuje ciałku żółtemu dalsze wydzielanie progesteronu.Progesteron zapobiega wydalaniu endometrium i zapobiega dalszej owulacji.

Jeśli jednak ciąża nie nastąpi, ciałko żółte powoli się rozpada. Dzieje się to około 10 do 12 dni po owulacji lub dwa do trzech dni przed rozpoczęciem okresu.

Gdy ciałko żółte się rozpada, komórki ciałka żółtego przestają wytwarzać tyle progesteronu. W końcu spadek progesteronu prowadzi do rozpadu endometrium. Rozpoczyna się miesiączka.

Również spadek progesteronu sygnalizuje przysadkę mózgową i podwzgórze, aby zwiększyć produkcję FSH, LH i GnRH. To ponownie uruchamia cykl menstruacyjny,i faza pęcherzykowa zaczyna się od nowa.

Albańczycy Corpus

Kiedy ciałko żółte się rozpada, pozostaje blizna. Ta tkanka bliznowata, która składa się z chrząstki, jest znana jako korpus albicans. Podczas gdy ciałko żółte jest koloru żółtego (ciałko żółte oznacza po łacinie żółte ciało), ciałko białe jest białe; corpus albicans oznacza po łacinie białe ciało.

Ciało białe pozostaje na jajniku przez kilka miesięcy, aż w końcu się rozpadnie. Wydaje się, że korpus albicany nie służy żadnemu celowi. W przeciwieństwie do ciałka żółtego ciałko białe nie działa jak gruczoł i nie wydziela hormonów.

Co się dzieje z korpusem albicans? Komórki odpornościowe znane jako makrofagizachowywać się jak wewnętrzna ekipa sprzątająca i pochłaniać większość komórek, które kiedyś tworzyły korpus albicans. W bardzo rzadkich przypadkach pozostaje ciałko białe, a wokół jajnika tworzy się blizna. Niewiele wiadomo o tym, dlaczego tak się dzieje, ponieważ jest to tak rzadkie.

Torbiele ciałka żółtego

Ciałko żółte powstaje z otwartego pęcherzyka, który uwolnił komórkę jajową podczas owulacji. Czasami otwór ciałka żółtego zamyka się ponownie. Płyn wypełnia ubytek i tworzy torbiel. Ten rodzaj torbieli jest znany jako torbiel funkcjonalna. Są one zwykle łagodne (nie rakowe) i same odchodzą. Zazwyczaj torbiele ciałka żółtego są bezbolesne i nieszkodliwe.

Jeśli przechodzisz leczenie niepłodności, USG przeprowadzone na początku cyklu może wykryć torbiel ciałka żółtego. W zależności od wielkości torbieli lekarz może opóźnić cykl leczenia lub spuścić torbiel.

Jeśli masz tendencję do rozwoju torbieli ciałka żółtego, Twój lekarz płodności może zlecić Ci kontrolę urodzeń w cyklu przed leczeniem. Zapobiega to owulacji na miesiąc przed leczeniem, co z kolei zapobiega potencjalnej torbieli.

Niektóre kobiety dowiadują się, że mają jedną z tych torbieli podczas USG wczesnej ciąży.W takich przypadkach torbiel zwykle ustępuje samoistnie do drugiego trymestru ciąży. Jeśli torbiel jest niezwykle duża, rośnie lub jest bolesna, lekarz może ją chirurgicznie osuszyć lub usunąć.

Ból torbieli ciałka żółtego

Czasami torbiel ciałka żółtego może powodować łagodny dyskomfort. Może pojawić się jako krótkie, ostre ukłucie bólu po jednej stronie. Innym razem może powodować tępy, bardziej ciągły ból, również skupiony po jednej stronie obszaru miednicy. Jeśli zajdziesz w ciążę, ten ból może utrzymywać się dłużej we wczesnych tygodniach ciąży. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, ból prawdopodobnie ustąpi kilka dni po rozpoczęciu okresu.

Dopóki ból nie jest silny i nie towarzyszą mu inne niepokojące objawy (takie jak wymioty lub gorączka), prawdopodobnie nie ma się czym martwić. Wspomnij o tym swojemu lekarzowi, ale staraj się nie przejmować tym zbytnio.

W rzadkich przypadkach torbiel ciałka żółtego może powodować silny ból. W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli torbiel jest szczególnie duża, może spowodować skręcenie jajnika. Może to prowadzić do skrętu jajników.Konieczna byłaby interwencja chirurgiczna.

Niedobór lub wada ciałka żółtego

W niektórych przypadkach ciałko żółte nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu. Może to prowadzić do nieprawidłowego plamienia. Niski poziom progesteronu może prowadzić do tego, co wygląda jak okres światła, co sprawia, że ​​myślisz, że nie jesteś w ciąży, kiedy naprawdę jesteś.

Gdy poziom progesteronu jest niski po owulacji, można to nazwać wadą ciałka żółtego.Częściej nazywa się to defektem fazy lutealnej.Niedobór ciałka żółtego może zwiększać ryzyko wczesnego poronienia.

Leczenie może obejmować suplementację progesteronem lub stosowanie leków na płodność, takich jak Clomid lub zastrzyki hCG. Teoria mówi, że zwiększenie hormonów prowadzących do owulacji (za pomocą leków na płodność) pomoże wytworzyć silniejsze ciałko żółte.

Jednak nie ma aktualnych dowodów na to, że te terapie pomagają. Ponadto hCG zwiększa ryzyko rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).Prawidłowe rozpoznanie wady ciałka żółtego jest również kontrowersyjne i niejasne. Opierając się na aktualnych dowodach, Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu nie uznaje defektu fazy lutealnej za konkretną przyczynę niepłodności.