Jak kokaina wpływa na układ sercowo-naczyniowy?

Kokaina, jeden z najczęściej stosowanych nielegalnych narkotyków, może wywoływać kilka rodzajów toksycznego wpływu na ludzki organizm. Wśród najniebezpieczniejszych z nich są skutki sercowo-naczyniowe.

W rzeczywistości niewiele jest rzeczy, których lekarze z pogotowia obawiają się bardziej niż widok młodego użytkownika kokainy z bólem w klatce piersiowej lub innymi objawami sugerującymi chorobę sercowo-naczyniową. Ich strach jest uzasadniony.

Używanie kokainy może powodować różne potencjalnie katastrofalne problemy sercowo-naczyniowe, które mogą być całkowicie ostre lub mogą stać się przewlekłe. Co gorsza, problemy te mogą wystąpić nawet u osób, których narażenie na kokainę jest ograniczone do sporadycznego, rekreacyjnego używania.

Wpływ kokainy na serce

Kokaina to lek, który hamuje wychwyt zwrotny norepinefryny w neuronach w całym organizmie. Norepinefryna jest silnym neuroprzekaźnikiem w obrębie współczulnego układu nerwowego, a gdy jej wychwyt zwrotny jest zahamowany, aktywność współczulnego układu nerwowego staje się znacznie przesadzona i przedłużona.

Nadmierna współczulna aktywność nerwowa ma głęboki wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Znacznie zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego, a jednocześnie podnosi tętno i ciśnienie krwi. Wszystkie te czynniki znacznie zwiększają pracę serca, a tym samym zapotrzebowanie serca na tlen i składniki odżywcze.

Kokaina jednocześnie sprawia, że ​​układ sercowo-naczyniowy pracuje dużo ciężej, jednocześnie ogranicza ilość pracy, jaką serce może wykonać, nie uszkadzając samego siebie. Czyni to, powodując zwężenie naczyń włosowatych, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Ponadto kokaina wspomaga krzepnięcie krwi w naczyniach krwionośnych, co ogranicza przepływ krwi do ważnych narządów, w tym serca.

Powstałe schorzenia sercowo-naczyniowe

Kilka ważnych schorzeń sercowo-naczyniowych może wynikać z tej kombinacji skutków wywołanych używaniem kokainy.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego (atak serca) jest dobrze znanym powikłaniem używania kokainy i może wystąpić po każdej dawce kokainy, nawet u osób zażywających kokainę po raz pierwszy. Większość zawałów serca wywołanych kokainą występuje w ciągu godziny od zażycia narkotyku.

Zawały serca wywołane kokainą są szczególnie powszechne u osób młodszych. W rzeczywistości używanie kokainy jest związane z prawie 25% zawałów serca, które występują u osób poniżej 45 roku życia.

Rozwarstwienie aorty

Ostre rozwarstwienie aorty — nagłe rozerwanie ściany aorty — jest stanem niezwykle bolesnym i zagrażającym życiu. Chociaż istnieje wiele przyczyn rozwarstwienia aorty, u młodych ludzi używanie kokainy jest powszechną przyczyną.

Tętniak tętnicy wieńcowej

Tętniaki tętnic wieńcowych to podobne do balonu poszerzenia tętnic wieńcowych. Są dość powszechne u osób zażywających kokainę i występują u około 30% osób zażywających kokainę przewlekle.Tętniaki tętnic wieńcowych są przyczyną zawału serca.

Zapalenie mięśnia sercowego i kardiomiopatia

Kokaina powoduje zapalenie mięśnia sercowego, czyli zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do uszkodzenia mięśnia sercowego (kardiomiopatia). W rezultacie może wystąpić niewydolność serca.

Zaburzenia rytmu serca

Kokaina może wywoływać różne trudne do leczenia zaburzenia rytmu serca, w tym potencjalnie śmiertelne zaburzenia rytmu zwane częstoskurczem komorowym i migotaniem komór.

Udar

Ze względu na jego wpływ na naczynia krwionośne, ciśnienie krwi i krzepnięcie krwi, udar jest do siedmiu razy bardziej prawdopodobny u osoby zażywającej kokainę niż u osoby nieużywającej.

Powikłania leczenia

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie problemów sercowo-naczyniowych wywołanych kokainą jest podobne do leczenia tych samych problemów kardiologicznych, gdy używanie kokainy nie jest czynnikiem. Jednak używanie kokainy komplikuje terapię na kilka ważnych sposobów.

Beta-blokery

Beta-blokerów nie należy stosować u pacjentów przyjmujących kokainę. Beta-blokery są bardzo ważne w leczeniu choroby wieńcowej, zawałów serca, dusznicy bolesnej i niewydolności serca.

Jednak u osób, które zażywały kokainę, beta-blokery (które blokują działanie beta-współczulne noradrenaliny) „odkrywają” działanie alfa-współczulne, co prowadzi do większego zwężenia małych tętnic i wyższego ciśnienia krwi. Fakt ten zabiera lekarzowi krytyczne narzędzie do leczenia, gdy ma do czynienia z zawałem serca.

Leki przeciwzakrzepowe

Podczas leczenia tego, co wydaje się być ostrym zawałem serca, stosowanie leków rozbijających skrzepy – leków powodujących fibrynolizę – generalnie nie powinno być stosowane u osób zażywających kokainę bez uprzedniego cewnikowania serca.

Dzieje się tak, ponieważ zmiany w elektrokardiogramie (EKG), które zwykle wskazują na wystąpienie ostrego zawału serca, można zaobserwować u osób zażywających kokainę, które w rzeczywistości nie mają zawału serca z powodu zablokowanej tętnicy.

Stenty

Lekarze niechętnie stosują stenty w leczeniu choroby wieńcowej u osób zażywających kokainę, ponieważ zakrzepica w stencie (zakrzepica stentu) jest u tych osób znacznie wyższa.

Podsumowując, problemy sercowo-naczyniowe powodowane przez kokainę są nie tylko szczególnie niebezpieczne, ale także szczególnie trudne do leczenia, nawet przez lekarzy, którzy mają duże doświadczenie w radzeniu sobie z tymi problemami.

Zażywanie kokainy może wywierać ogromny stres na serce i układ naczyniowy oraz prowadzić do kilku poważnych schorzeń sercowo-naczyniowych. Ponadto, ze względu na wiele negatywnych skutków dla fizjologii człowieka, możliwości leczenia są ograniczone u osób z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi wywołanymi przez kokainę.