Poziomy hCG i poronienia

W pierwszym trymestrze prawidłowej ciąży poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, hormonu ciążowego powszechnie znanego jako hCG, wzrasta z czasem. Zazwyczaj poziom hCG podwaja się co dwa do trzech dni we wczesnej ciąży.

hCG jest wytwarzany przez komórki łożyska, które zapewniają pożywienie dla komórki jajowej po jej zapłodnieniu i przyczepiają się do ściany macicy. Jest to ten sam hormon, który domowe testy ciążowe mogą wykryć w moczu około 12 do 14 dni po zapłodnieniu. Badania krwi są bardziej czułe i mogą wykryć hormon już 11 dni po zapłodnieniu.

W większości zdrowych ciąż poziom hCG, mierzony w mili jednostkach międzynarodowych na mililitr (mIU/ml), podwaja się co 72 godziny, dlatego lekarze zlecają wykonanie dwóch kolejnych testów w odstępie dwóch do trzech dni. Hormon osiągnie szczyt w pierwszych 8-11 tygodniach ciąży, po czym zmniejszy się i ustabilizuje do końca ciąży.

W dalszej ciąży, gdy poziom hCG jest wyższy, podwojenie może zająć do 96 godzin.

Normalne poziomy hCG

Poziomy hCG mogą się znacznie różnić między kobietami i w zależności od ciąży u tej samej kobiety. Ogólnie rzecz biorąc, poziom hCG poniżej 5 mIU/ml oznacza, że kobieta nie jest w ciąży, podczas gdy cokolwiek 25 mIU/ml lub więcej wskazuje na ciążę.

Podczas gdy poniższe zakresy dają wyobrażenie o tym, co jest uważane za normalne, wyniki jednego badania krwi hCG oznaczają bardzo niewiele. Raczej zmiana poziomu między dwoma kolejnymi testami wykonywanymi w odstępie 2–3 dni znacznie bardziej mówi o tym, jak ciąża może się rozwijać.

Tygodnie od ostatniej miesiączki	Poziom hCG (w mIU/ml)
3	5 do 50
4	5 do 426
5	18 do 7340
6	1080 do 56 500
7-8	76590 do 229 000
9-12	25.700 do 288.000
13-16	13300 do 254000
17-24	4060 do 165 400
25-40	3640 do 117 000

Co oznacza niski poziom hCG?

Kobietom, u których poziom hCG spada w ciągu dwóch do trzech dni w pierwszym trymestrze w dwóch ilościowych badaniach krwi hCG, często informuje się, że oznacza to zbliżające się poronienie. Dotyczy to zwłaszcza kobiet z innymi objawami poronienia, takimi jak krwawienie z pochwy podczas ciąży.

Jednak spadające poziomy hCG nie są ostatecznym objawem poronienia, nawet z krwawieniem. Czasami poziom hCG spada, ale potem ponownie wzrasta, a ciąża przebiega normalnie. Chociaż nie jest to powszechne, może się zdarzyć.

Obniżenie poziomu hCG w późniejszym okresie ciąży, na przykład w drugim i trzecim trymestrze, prawdopodobnie nie jest powodem do niepokoju. Większość lekarzy nie sprawdza poziomu hCG w celu oceny postępu ciąży po pierwszym trymestrze, chociaż pojedyncze poziomy hCG mogą być sprawdzane w ramach prenatalnego testu przesiewowego AFP.

Co się potem dzieje

Jeśli poziom hCG spada, a USG pokazuje, że ciąża została utracona, istnieje kilka różnych opcji. Twój lekarz może:

Przepisać leki, które mogą przyspieszyć proces poronienia
Poleć zabieg chirurgiczny, taki jak D&C
Zaproponuj „obserwowanie i czekanie”, co pozwoli na kontynuację poronienia

Poziomy hCG po poronieniu

Po utracie ciąży poziomy hCG powrócą do zakresu niebędącego w ciąży (mniej niż 5 mIU / ml) między czterema a sześcioma tygodniami.Jednak dokładny czas potrzebny do obniżenia poziomu hCG zależy od wielu czynników, w tym od tego, w jaki sposób doszło do utraty (poronienie samoistne lub rozszerzenie i łyżeczkowanie) oraz od tego, jak wysokie były twoje poziomy w momencie poronienia.

Lekarze zwykle kontynuują badanie poziomu hCG po poronieniu, ponieważ poziomy, które nie spadają, mogą wymagać kontroli lekarskiej. W niektórych przypadkach podwyższony poziom hCG po poronieniu może wskazywać na ciążę molową, którą należy leczyć.

Świadomość, że poziom hCG spada, może być bardzo stresująca, nawet jeśli ciąża jest możliwa. Pozostań w kontakcie ze swoim lekarzem, aby być dobrze poinformowanym i szukać wsparcia u swojego partnera lub innej osoby, z którą czujesz się komfortowo. Niektóre kobiety również odnoszą korzyści z poradnictwa. Nie ma wstydu potrzebować pomocy i prosić o nią.