Przegląd zapalenia stawów stawu kolanowego

Artretyzm stawu kolanowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu kolana. Różne rodzaje zapalenia stawów mogą wpływać na staw kolanowy, a leczenie różni się w zależności od konkretnego stanu, który powoduje objawy.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów kolanowych. Charakteryzuje się postępującym zużywaniem się chrząstki w stawie. W miarę ścierania się ochronnej chrząstki, odsłaniana jest kość, kolano puchnie, a czynności stają się coraz bardziej bolesne.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zaburzenie układu odpornościowego, w którym organizm atakuje stawy i inne tkanki oraz może wpływać na kolana.

Objawy zapalenia stawów kolanowych

W zależności od rodzaju zapalenia stawów, objawy mają tendencję do stopniowego postępu w miarę pogarszania się stanu, ale mogą nagle ulec pogorszeniu w przypadku niewielkich obrażeń lub przeciążenia.

Ból związany z artretyzmem stawu kolanowego jest zwykle gorszy po aktywności, zwłaszcza przy przeciążeniu. Sztywność jest powszechna po długim siedzeniu.

Gdy zapalenie stawu kolanowego pogarsza się, ból staje się częstszy lub może stać się stały z lub bez aktywności.

Powoduje

Zapalenie stawu kolanowego powoduje utratę chrząstki – gładkiej tkanki, która działa jak poduszka – w stawie kolanowym. Istnieje wiele czynników ryzyka i przyczyn zapalenia stawów kolanowych, w tym:

• Być w wieku około 40 lat lub starszym: Stawy zużywają się z czasem
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest częstsza i cięższa u kobiet
• Dodatkowa waga zwiększa nacisk na stawy i może pogorszyć uszkodzenie stawów
• Posiadanie rodziców lub rodzeństwa z chorobą zwyrodnieniową stawów lub zapaleniem stawów
• Po przebytym urazie kolana, takim jak rozdarcie łąkotki, złamanie kości wokół stawów lub zerwanie więzadła
• Poprzednia operacja stawu kolanowego polegająca na usunięciu uszkodzonej chrząstki
• Praca, która jest wymagająca fizycznie i/lub wiąże się z powtarzającym się obciążeniem kolan
• Inny stan stawów, który spowodował uszkodzenie stawów, taki jak RA
• Problemy z kością podchrzęstną, warstwą kości pod chrząstką kolana

Diagnoza

Żaden pojedynczy test nie może postawić ostatecznej diagnozy zapalenia stawów kolanowych, więc Twój lekarz zastosuje badania obrazowe, obszerną historię medyczną, badanie fizykalne i testy laboratoryjne, aby ustalić przyczynę Twoich objawów.

Wiele osób w wieku powyżej 50 lat ma oznaki zużycia stawów, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli istnieje obawa dotycząca poważnej przyczyny, Twój lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI), który obrazy kości, więzadeł, ścięgien i mięśni.

Praca laboratoryjna jest pomocna w diagnozowaniu lub wykluczaniu niektórych przyczyn bólu kolana, takich jak zapalenie stawów. Testy laboratoryjne mogą obejmować badanie krwi i aspirację kolana, co obejmuje pobranie płynu ze stawu kolanowego i zbadanie go pod kątem nieprawidłowości i infekcji.

Leczenie

W zależności od rodzaju zapalenia stawów celem leczenia jest złagodzenie bólu, poprawa ruchomości i siły stawów, jak najskuteczniejsza kontrola objawów oraz zapobieganie dalszym uszkodzeniom stawu.

Leczenie zapalenia stawów kolanowych obejmuje modyfikacje stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne.

Styl życia

Istnieje wiele zmian stylu życia i technik, które mogą pomóc w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Obejmują one:

• Utrata masy ciała (jeśli masz nadwagę): Utrata masy ciała ma tendencję do zmniejszania nasilenia bólu związanego z zapaleniem stawów kolanowych. Zmniejszenie nacisku na staw może również zapobiec pogorszeniu się stanu.

• Ochrona stawów: Zmodyfikuj czynności, aby uniknąć obciążania stawów, ale pamiętaj również, aby się poruszać i nie siedzieć przez dłuższy czas. W razie potrzeby korzystaj z pomocy ułatwiających poruszanie się. Noś wygodne buty, jedz pokarmy, które wzmacniają kości i używaj stabilizatora kolana jako wsparcia.

• Ćwiczenie: Regularna aktywność może pomóc w leczeniu zapalenia stawów kolanowych. Ćwiczenia mogą poprawić siłę mięśni nóg, dzięki czemu będą lepiej wspierać kolana. Chodzenie to świetna aktywność fizyczna, ale jeśli to zbyt bolesne, spróbuj ćwiczeń w wodzie w basenie.

• Fizjoterapia: Wzmocnienie mięśni wokół stawu kolanowego może pomóc zmniejszyć obciążenie kolana. Zapobieganie atrofii mięśni jest ważnym elementem utrzymania funkcjonalnego użytkowania kolana.

• Terapia ciepłym i zimnym: Naprzemienne stosowanie poduszek grzewczych i zimnych okładów może pomóc złagodzić ból i stan zapalny w zaatakowanym kolanie (kolanach).

Leki

Leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów kolanowych mogą obejmować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

W leczeniu zapalenia stawów kolanowych spowodowanego RZS można przepisać kortykosteroidy lub leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) w celu opanowania stanu zapalnego:

• Leki przeciwzapalne: Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są dostępne bez recepty (OTC), takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen). Jeśli Twój lekarz uważa, że ​​potrzebujesz silniejszego NLPZ, możesz przepisać selektywny inhibitor COX-2, taki jak Celebrex (celekoksyb).

• Inne leki przeciwbólowe: inny lek OTC, Tylenol (acetaminofen) może być stosowany do leczenia bólu, ale nie pomaga w stanach zapalnych.

• Zastrzyki do kolan: zastrzyki z kortykosteroidów mogą szybko zmniejszyć stan zapalny i ból. Inne zastrzyki obejmują wiskosuplementy. Te zastrzyki zawierają substancje podobne do żelu, które mogą promować smarowanie i amortyzację, podobnie jak płyn maziowy w zdrowych stawach.

• DMARDs: DMARDs pomagają zachować zdrowie stawów, blokując stan zapalny, który prowadzi do rozpadu tkanki.

Operacja

Operacja jest zwykle ostatnią deską ratunku w przypadku zapalenia stawów kolanowych. Istnieją różne rodzaje procedur. Niektóre naprawiają i zachowują kości, podczas gdy inne całkowicie zastępują stawy kolanowe. Rodzaje operacji kolana obejmują:

Artroskopia kolana

Artroskopia stawu kolanowego jest małoinwazyjna i polega na leczeniu chirurgicznym za pomocą artroskopu (urządzenia optycznego z maleńką kamerą) wprowadzanego do stawu przez małe nacięcie. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe nacięcia.

Zabieg rozpoczyna się od zdiagnozowania problemu, takiego jak nieprawidłowa rzepka czy rozdarcie łąkotki. Po postawieniu diagnozy chirurg naprawi struktury za pomocą małych narzędzi przeznaczonych do chwytania, golenia, cięcia, naprawy i łączenia kotwic.

Osteotomia kolana

Osteotomia kolana polega na wycięciu klina z kości piszczelowej lub udowej, aby wyrównać kolano i odciążyć uszkodzoną część stawu. Pracownicy służby zdrowia zalecają tę procedurę w celu skorygowania ułożenia kolan.

Operacja wymiany stawu kolanowego

Operacja wymiany stawu kolanowego należy do najczęściej wykonywanych zabiegów ortopedycznych.

W przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego uszkodzona chrząstka jest usuwana z całego stawu kolanowego, a w jej miejsce wstawiany jest metalowy lub plastikowy implant. W ten sposób kości stawu kolanowego są gładkie, dzięki czemu mogą się swobodnie zginać i zginać bez bólu.

Częściowa wymiana stawu kolanowego polega na wymianie tylko jednej części kolana.

Zapalenie stawów kolanowych nie jest uleczalne, ale można je leczyć za pomocą terapii, które spowalniają uszkodzenia stawów i zmniejszają ryzyko niepełnosprawności. Jeśli uważasz, że możesz mieć zapalenie stawów kolanowych, nie zwlekaj z leczeniem. Współpracuj z lekarzem i opracuj plan leczenia. Zarządzanie stanem ma duży wpływ na utrzymanie aktywności i dobrą jakość życia.