Przyczyny i czynniki ryzyka hipotermii

Hipotermia może być nagłym przypadkiem medycznym lub interwencją medyczną ratującą życie; to po prostu zależy od kontekstu. Przypadkowa hipotermia jest spowodowana czynnikami środowiskowymi, w tym zimną pogodą, zanurzeniem w zimnej wodzie, a także zabiegiem chirurgicznym. W pewnych sytuacjach hipotermia terapeutyczna jest stosowana w celu spowolnienia działań metabolicznych, aby dać organizmowi czas na wyleczenie, zanim nastąpią dalsze uszkodzenia.

Najczęstsze przyczyny

Narażenie na zimne powietrze lub zimną wodę jest najczęstszą przyczyną hipotermii. Co zaskakujące, nie potrzeba do tego ekstremalnie zimnej pogody. Liczy się tylko to, jak zimno robi się ciału. Pogawędka na parkingu w chłodną noc bez płaszcza wystarczy, aby osiągnąć łagodną hipotermię, jeśli stoisz tam wystarczająco długo. Rzeczywiście, problem z hipotermią polega na tym, że wkrada się na ciebie.

Łagodna hipotermia często nie jest zgłaszana ani leczona w umiarkowane noce, ponieważ gdy pacjent osiąga swój poziom tolerancji, zwykle wchodzi do domu, gdzie jest ciepło i wszystko jest w porządku. Jednak trochę wiatru lub trochę wody może to znacznie pogorszyć. Incydent na Filipinach pokazuje, że nawet w tropikach wystarczająco dużo wiatru i deszczu może spowodować hipotermię.

Zanurzenie w zimnej wodzie

Najszybszą przyczyną hipotermii jest zanurzenie w zimnej wodzie. Woda odprowadza ciepło z ciała znacznie szybciej niż powietrze. Wpadnięcie do zimnej wody jest dobrze znane jako nagły przypadek medyczny.

Problemem jest też wyjście z wody w przemoczonych ubraniach. Mokre ubranie przylegające do skóry nadal odprowadza ciepło. Jednym z pierwszych kroków w leczeniu hipotermii jest zdjęcie mokrej odzieży, nawet jeśli oznacza to rozebranie się pacjenta. Cienki, suchy koc jest lepszy niż kilka warstw mokrej odzieży.

Jednak jedno z badań wykazało, że wpadnięcie do wody w ubraniu może być lepsze. Przy skórze znajduje się warstwa wody, która działa jak warstwa termiczna, zatrzymując ciepło, dopóki pacjent nie zacznie się poruszać lub spróbuje pływać. Naukowcy próbowali ustalić, czy oczekiwanie na pomoc jest lepsze niż pływanie w bezpiecznym miejscu w zanurzeniu w zimnej wodzie. Jak się okazuje, wpadnięcie w ubraniu sprawia, że ​​pacjent jest cieplejszy, ale próba wypłynięcia w ubraniu jest bardziej niebezpieczna ze względu na zmęczenie.

Czynnik odczuwalny przez wiatr

Piec konwekcyjny gotuje się szybciej i bardziej równomiernie, przesuwając powietrze po pieczonym indyku. Zimne wiatry działają w ten sam sposób w odwrotnej kolejności. Zimne powietrze wiejące po ciele szybciej usuwa ciepło.

Operacja

Środowisko nie zawsze zależy od pogody. Pacjenci w sytuacjach chirurgicznych mogą rozwinąć hipotermię z dwóch powodów. Po pierwsze, są nadzy. Zazwyczaj pacjenci chirurgiczni nie mają nic więcej niż koc lub dwa, aby ogrzać się w pomieszczeniu, w którym często jest chłodniej niż w przeciętnym domu.

Po drugie, ich wnętrzności są odsłonięte. Skóra działa jak przepuszczalna izolacja utrzymująca ciepło w ciele.

Hipotermia terapeutyczna

Nie wszystkie przyczyny hipotermii są złe. Hipotermia terapeutyczna to metoda leczenia mająca na celu spowolnienie metabolizmu, aby umożliwić gojenie. Hipotermię terapeutyczną stosuje się najczęściej po resuscytacji z zatrzymaniem krążenia.

Genetyka

Tkanka tłuszczowa, a konkretnie tłuszcz brązowy, działa zarówno jako izolacja, jak i generator ciepła.Poziomy tłuszczu są często określane przez profil genetyczny. Niektóre rodzime populacje wyewoluowały adaptacje do zimnej pogody, takie jak adaptacje metaboliczne rdzennych Amerykanów, które prowadzą do wyższego tempa metabolizmu i wyższej temperatury ciała.

Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego

Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, są bardziej podatni na hipotermię niż inne populacje.Podobnie niektórzy pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi mają problemy z regulowaniem podstawowej temperatury ciała.

Jeśli wiesz, że z powodu tych okoliczności jesteś bardziej narażony na ryzyko, pamiętaj o typowych przyczynach hipotermii, aby móc podjąć środki zapobiegawcze.

Alkohol jako czynnik ryzyka

Spożywanie alkoholu jest jednym z największych czynników ryzyka, które mogą powodować hipotermię.

Alkohol sprawia, że ​​czujesz się jakbyś był ciepły, przesuwając całą tę przyjemną, ciepłą krew bliżej receptorów temperatury znajdujących się w skórze. Alkohol ma taką reputację jako rozgrzewający, że często jest reklamowany jako eliksir na zimno. Hot Toddy’s są sprzedawane w prawie każdym schronisku narciarskim, na szczęście tuż przy kominku.

Niestety krew znajdująca się tak blisko powierzchni pozwala na ucieczkę większej ilości ciepła z krwiobiegu, a ostatecznie z ciała. Nawet jeśli drink lub dwa mogą sprawić, że poczujesz się ciepło w tej chwili, jesteś teraz znacznie bardziej podatny na hipotermię.