Co to jest śpiączka śluzowata?

Śpiączka śluzowata jest skrajnym powikłaniem niedoczynności tarczycy (niski poziom hormonu tarczycy). To rzadkie i potencjalnie śmiertelne. Stan ten jest również nazywany kryzysem obrzęku śluzowatego.

Śpiączka śluzowata występuje najczęściej, gdy ciężka niedoczynność tarczycy nie jest leczona przez długi czas. Rzadko prowadzi do śpiączki. Zamiast tego powoduje letarg z powodu spowolnienia działania wielu systemów.

Objawy śpiączki śluzowatej

Śpiączka śluzowata ma trzy główne objawy:

• Zmieniony stan psychiczny: możesz być ospały, dużo spać i mieć epizody obniżonej świadomości przez kilka miesięcy, a następnie w końcu zapaść w śpiączkę.

• Wadliwa regulacja temperatury (hipotermia): Tracisz zdolność do utrzymywania temperatury ciała. Narażenie na zimno może spowodować gwałtowny spadek temperatury ciała.

• Zdarzenie wyzwalające: potrzeba ciągłej niedoczynności tarczycy oraz innego zdarzenia, aby wywołać ten kryzys. Tym wyzwalaczem może być ekspozycja na zimno, infekcja, stosowanie niektórych leków, uraz, udar, niewydolność serca lub krwawienie z przewodu pokarmowego.

Powoduje

Twoja tarczyca wytwarza hormony regulujące homeostazę. W ten sposób twoje ciało kontroluje automatyczne rzeczy, takie jak temperatura, trawienie i tętno.

Kiedy poziom hormonów tarczycy jest niski, twoje ciało dostosowuje się i znajduje inne sposoby na utrzymanie homeostazy. Ale wtedy zdarzenie wyzwalające obciąża zasoby organizmu, w wyniku czego:

• Twoje ciało nie może nadążyć za adaptacjami.
• Twoja temperatura rdzenia spada.
• Wiele funkcji w twoim ciele zwalnia.

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Wiele rzeczy może powodować niski poziom tarczycy:

• Choroba Hashimoto (autoimmunologiczna choroba tarczycy)

• Radioterapia raka

• Niektóre leki na układ odpornościowy
• Leki, w tym lit i Pacerone (amiodaron)
• Ciąża
• Częściowe lub całkowite usunięcie tarczycy (tyroidektomia)

Twoje poziomy mogą również spaść, jeśli odstawisz leki na tarczycę. Nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

Czynniki ryzyka

Śpiączka śluzowata występuje najczęściej zimą. Jesteś bardziej zagrożony, jeśli:

• Jesteś kobietą
• Masz ponad 60 lat
• Masz historię niedoczynności tarczycy
• Miałeś operację szyi lub leczenie radioaktywnym jodem

Diagnoza

Lekarze identyfikują śpiączkę śluzowatą na kilka sposobów. Badanie fizykalne może wykazać:

• Niska temperatura ciała
• Powolny oddech
• Niskie ciśnienie krwi
• Wolne tętno
• Opóźnione odruchy
• Gruba, sucha skóra
• Powiększony język

Testy laboratoryjne mogą ujawnić:

• Niedokrwistość
• Niski poziom cukru we krwi
• Niska zawartość sodu
• Niski poziom kortyzolu (hormon stresu)
• Wysoki cholesterol
• Wysoka kinaza kreatynowa
• Niski poziom hormonu tarczycy
• Wysoki hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Leczenie

Bardzo ważne jest szybkie leczenie śpiączki śluzowatej. Zabiegi muszą dotyczyć każdego problemu. Mogą obejmować:

• Suplementy hormonalne tarczycy

• Wentylator

• Koce do ocieplenia (odradzamy bezpośrednie ogrzewanie)
• Ograniczenie płynów w celu zwiększenia poziomu sodu
• Dodanie krwi w celu zwiększenia ciśnienia krwi
• Glukoza (cukier) na niski poziom cukru we krwi
• Leczenie zdarzenia wyzwalającego, takiego jak antybiotyki na infekcję
• Zastąpienie hormonu steroidowego

Możesz potrzebować innych metod leczenia, w zależności od objawów i wyników badań laboratoryjnych.

Rokowanie

Rokowanie lub perspektywy dla osoby ze śpiączką śluzowatą są złe, chyba że stan ten zostanie szybko rozpoznany i leczony. Im niższa temperatura ciała, tym większe prawdopodobieństwo, że dana osoba umrze.

Streszczenie

Śpiączka śluzowata jest wynikiem długotrwałej, nieleczonej niedoczynności tarczycy oraz zdarzenia wyzwalającego, które obciąża zasoby organizmu. Powoduje to spowolnienie wielu układów i narządów, co prowadzi do letargu, nadmiernego snu i prawdopodobnie utraty przytomności. Najlepszym sposobem zapobiegania śpiączce śluzowatej jest wczesne zdiagnozowanie i leczenie choroby tarczycy.

Śpiączka śluzowata jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem niedoczynności tarczycy. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli twoja choroba tarczycy nie jest leczona. Jeśli masz objawy niedoczynności tarczycy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach. Wczesne zdiagnozowanie i leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia śpiączki śluzowatej. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy, które mogą wskazywać na śpiączkę śluzowatą, natychmiast wezwij pomoc medyczną. Im szybciej zaczniesz działać, tym większa szansa na wyzdrowienie.