Prawo nastolatka do poufnej opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego

W idealnym świecie nastolatki rozmawiałyby z rodzicami o swoich decyzjach seksualnych. Zwracali się do rodziców z pytaniami o ich zdrowie reprodukcyjne lub prowadzili szczere rozmowy na temat swoich planów aktywności seksualnej. Z kolei rodzice oferowaliby edukację na temat zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego.

Niestety wiele z tych rozmów nigdy się nie odbywa. Niezależnie od tego, czy nastolatek martwi się, że jego rodzice będą rozczarowani jego decyzjami, czy też wstydzi się zadawać pytania dotyczące seksu, wielu nastolatków nie czuje się komfortowo, gdy idzie do rodziców.

Jednak wielu nastolatków czuje się komfortowo, rozmawiając z lekarzami o swoich decyzjach seksualnych i problemach związanych z reprodukcją. Ku zaskoczeniu niektórych rodziców nastolatka może zostać poddana testom ciążowym lub leczeniu brodawek narządów płciowych bez zgody rodziców.

Chociaż przepisy stanowe różnią się w szczegółach, nastolatek ma prawo do poufnej opieki zdrowotnej w zakresie reprodukcji i seksualności. Ale większość rodziców nie jest do końca pewna, co to oznacza. Zastanawiają się nad takimi rzeczami jak:

Czy moja nastolatka mogła dokonać aborcji bez mojej wiedzy?
Jeśli lekarz dowie się, że moja nastolatka ma infekcję przenoszoną drogą płciową, czy lekarz mi to powie?
Jeśli moja córka zajdzie w ciążę, czy mogę nalegać, żeby oddała dziecko do adopcji?
Czy lekarz mógłby podać mojej córce szczepionkę przeciwko HPV, nawet jeśli nie chcę, żeby ją dostała?

Prawa Twojego nastolatka do poufnej opieki zdrowotnej reprodukcyjnej

Poufność między lekarzem a pacjentem — nawet jeśli pacjent jest niepełnoletni — jest niezbędna dla dobrego zdrowia. Wielu nastolatków nie byłoby uczciwych wobec swoich lekarzy, gdyby uważali, że ich informacje zdrowotne zostały ujawnione rodzicom.

Ponadto wielu nastolatków nie szukałoby antykoncepcji ani leczenia infekcji przenoszonych drogą płciową, gdyby ich rodzice musieli być zaangażowani w wizyty. W regionalnym badaniu wśród nastolatków tylko 20 procent nastolatków powiedziało, że porozmawiałoby z lekarzem na temat kontroli urodzeń, używania narkotyków i infekcji przenoszonych drogą płciową, gdyby lekarz został upoważniony do przekazania informacji ich rodzicom.

Poufna opieka seksualna i reprodukcyjna dla nastolatków nie ma na celu ukrywania rodziców. Ma jednak zapewnić nastolatkom dostęp do niezbędnej opieki zdrowotnej. Bez tego wiele infekcji przenoszonych drogą płciową może nie zostać wyleczonych, a wiele nastolatków może nie mieć dostępu do kontroli urodzeń.

Poufność wykracza poza zdrowie reprodukcyjne nieletnich. Nastolatki mają również prawo do poufnego leczenia chorób psychicznych i uzależnień.

W niektórych stanach lekarze mogą doświadczyć poważnych działań dyscyplinarnych za ujawnienie poufnych informacji seksualnych nieletnich. W innych stanach lekarze mają nieco więcej swobody w decydowaniu, kiedy poinformowanie rodzica może być w najlepszym interesie nieletniego.

Antykoncepcja i planowanie rodziny

Wskaźniki ciąż wśród nastolatek spadają w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich dwóch dekad, a eksperci uważają, że jest to częściowo spowodowane zwiększonym dostępem do kontroli urodzeń.

W ciągu ostatnich 30 lat stany zwiększyły możliwość uzyskania przez nieletnich dostępu do antykoncepcji bez zgody rodziców.

Obecnie 21 stanów i Dystrykt Kolumbii wyraźnie zezwala nieletnim na wyrażenie zgody na usługi antykoncepcyjne. Rodzice nie muszą być informowani, jeśli nieletnia ma kontrolę urodzeń.

Niektóre stany zezwalają nieletnim na wyrażenie zgody tylko pod pewnymi warunkami, takimi jak:

Jeżeli lekarz stwierdzi, że w przypadku braku środków antykoncepcyjnych małoletni byłby narażony na niebezpieczeństwo dla zdrowia
Jeśli nieletnia jest w ciąży lub była w ciąży
Jeśli osoba niepełnoletnia ukończyła już szkołę średnią lub osiągnęła określony wiek minimalny
Jeśli nieletni wykazuje „dojrzałość”
Jeśli profesjonalista, np. inny lekarz lub członek duchowieństwa, skieruje nieletniego na usługi

W większości przypadków nastolatki mogą otrzymać pigułki antykoncepcyjne, prezerwatywy, antykoncepcję awaryjną i inne środki antykoncepcyjne bez wiedzy rodziców.

Szczepionka przeciw HPV

Niektóre rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego są przenoszone drogą płciową. Podczas gdy niektóre formy HPV mogą prowadzić do raka szyjki macicy, inne mogą prowadzić do brodawek narządów płciowych. Niektóre szczepy wydają się w ogóle nie mieć szkodliwych skutków.

Szczepionka HPV chroni przed typami HPV, które powodują większość przypadków raka szyjki macicy i brodawek narządów płciowych.

American Academy of Pediatrics i American Academy of Family Physicians zalecają, aby wszyscy chłopcy i dziewczęta otrzymali szczepionkę przeciwko HPV w wieku 11 lub 12 lat.

Jednak niektórzy rodzice mają obawy związane ze szczepionką i nie chcą, aby ich dziecko ją otrzymało. Ale w niektórych przypadkach nieletni chcą szczepionki, mimo że ich rodzice są temu przeciwni.

W niektórych stanach nieletni nadal mogą otrzymać szczepionkę, niezależnie od sprzeciwu rodziców. Jednak w innych stanach rodzice muszą wyrazić zgodę na podanie szczepionki.

Testy ciążowe i poradnictwo

Nastolatki mogą kupować w sklepie bez recepty testy ciążowe bez wiedzy rodziców. Mogą również skorzystać z testów ciążowych i porady lekarskiej bez zgody rodziców.

W większości przypadków lekarz nie ujawni Ci, że Twoje dziecko wykonało test ciążowy. Zamiast tego lekarz porozmawia z nastolatką o jej opcjach i poinformuje ją o jej prawach w twoim stanie.

Opieka prenatalna

Trzydzieści dwa stany i Dystrykt Kolumbii mają przepisy, które wyraźnie stwierdzają, że nieletni mogą wyrazić zgodę na opiekę prenatalną. Niektóre stany zezwalają lekarzowi na zapewnienie opieki prenatalnej, ale pozwalają lekarzowi na poinformowanie rodziców, kiedy leży to w najlepszym interesie nieletniego.

Testowanie i leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową

Wszystkie stany zezwalają nieletnim na wyrażenie zgody na testowanie i leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową. Tak więc nastolatek, który podejrzewa, że mógł zarazić się chorobą przenoszoną drogą płciową, może poprosić swojego lekarza o egzamin i test. Wtedy może otrzymać przepisane leki lub poddać się zabiegowi wyleczenia infekcji.

Osiemnaście stanów pozwala lekarzowi poinformować rodzica, kiedy leży to w najlepszym interesie nastolatka. Ale to nie znaczy, że lekarz ma obowiązek kontaktować się z rodzicami.

Wiele stanów posiada odrębne przepisy dotyczące testowania i leczenia na obecność wirusa HIV. Podczas gdy niektóre stany zezwalają nieletnim na wyrażenie zgody na leczenie, inne stany nakazują lekarzowi poinformować rodzica o pozytywnym wyniku badania nieletniego.

Poronienie

Pomimo spadku liczby rodzących nastolatków, co roku około 250 000 nastoletnich dziewcząt wciąż zachodzi w ciążę. Badania szacują, że 75 procent tych ciąż jest niezamierzonych.

Wśród 15-19-latków w 2011 roku około 60 procent ciąż kończyło się porodem. Około 26 procent nastolatków dokonało aborcji.

Przepisy dotyczące aborcji dla nieletnich różnią się w zależności od stanu. Connecticut, Maine i Dystrykt Kolumbii zezwalają nieletnim na wyrażenie zgody na aborcję bez powiadomienia rodziców.

Dwadzieścia jeden stanów wymaga zgody co najmniej jednego rodzica na aborcję nieletniego. Jednak 12 stanów wymaga, aby co najmniej jeden rodzic został powiadomiony o aborcji, ale rodzic nie musi wyrażać zgody.

Niektóre stany wymagają zgody osoby dorosłej, ale osoba dorosła nie musi być rodzicem. Na przykład dziadek lub ciocia mogą udzielić pozwolenia.

Inne stany pozwalają nieletnim omijać rodziców, uzyskując zgodę sądu. Sędzia może zwolnić nieletniego z obowiązku powiadomienia rodzica pod pewnymi warunkami, na przykład gdy rodzic nie odgrywa aktywnej roli w życiu nastolatka lub gdy istnieją dowody na znęcanie się.

Przyjęcie

Większość stanów zezwala nieletnim na oddanie dziecka do adopcji bez zgody rodziców. Dziesięć stanów wymaga zaangażowania osoby dorosłej w proces adopcji.

Cztery stany wymagają zgody rodziców nastolatka, zanim będzie mogła oddać dziecko do adopcji. Pensylwania wymaga powiadomienia rodziców, ale niekoniecznie muszą oni wyrażać zgodę.

Niektóre stany wymagają, aby nieletni mieli ukończone 16 lat, zanim będą mogli wyrazić zgodę. Inne stany zezwalają na odstąpienie od zgody rodziców, jeśli nieletni jest „wystarczająco dojrzały i dobrze poinformowany”.

Wreszcie, kilka stanów zapewnia radcę prawnego z urzędu do reprezentowania nieletniego w sądzie. Radca prawny pomaga w przesłuchaniach adopcyjnych.

Zgoda na opiekę medyczną nad niemowlęciem

Jeśli 16-latek ma dziecko, a dziecko wymaga operacji, czy 16-latek może wyrazić zgodę? W niektórych stanach odpowiedź brzmi tak.

Prawie wszystkie stany zezwalają nieletniemu rodzicowi na wyrażenie zgody na opiekę zdrowotną dziecka. Jednak nie wszystkie stany zezwalają nieletnim na wyrażenie zgody na operację.

Obowiązkowe raportowanie

Lekarze mają obowiązek zgłaszania nadużyć i zaniedbań. Tak więc w pewnych okolicznościach lekarz może być prawnie zobowiązany do przekazania informacji służbom ochrony dzieci.

Jeśli na przykład 14-letnia nastolatka ujawni, że jest aktywna seksualnie z 35-letnim mężczyzną, lekarz może być zobowiązany do powiadomienia władz, że jest wykorzystywana seksualnie. Lekarz może również poinformować rodziców, jeśli nastolatek został napastowany seksualnie.

Sposoby, w jakie możesz przypadkowo dowiedzieć się o opiece zdrowotnej nastolatka

Oczywiście to, że nastolatek Ci nie mówi – a lekarz tego nie ujawnia – nie oznacza, że się nie dowiesz. Jeśli twoja nastolatka korzysta z twojego ubezpieczenia zdrowotnego, możesz otrzymać wyjaśnienie dotyczące świadczeń pocztą. Ale twój nastolatek może również poprosić lekarza, aby nie wystawiał rachunku za ubezpieczenie.

Wiele klinik świadczy bezpłatne i tanie usługi dla nastolatków. Tak więc twój nastolatek może być w stanie samodzielnie zapłacić za leczenie lub może nie musi nic płacić.

Możesz również otrzymać przypomnienie, że Twój nastolatek ma wizytę u lekarza w Twoim telefonie, jeśli nastolatek nie poprosi biura, aby nie dzwonił. Może się też zdarzyć, że zobaczysz wiadomość tekstową z apteki przypominającą nastolatkowi o odebraniu recepty.

Zachęć nastolatka, aby do Ciebie przyszedł

Żaden rodzic nie chce pozostać w ciemności na temat zdrowia swojego nastolatka. Prowadzenie otwartych i szczerych rozmów na temat seksu z nastolatkiem jest kluczem do zachęcenia go do przyjścia do Ciebie.

Ważne jest również, aby pozwolić nastolatkowi porozmawiać z lekarzem na osobności. Jeśli pojawisz się na wizytach swojego nastolatka, zaproponuj, że przeprosisz na kilka minut, aby nastolatek mógł zadać pytania lub ujawnić informacje, o których może nie czuć się komfortowo rozmawiając z Tobą w Twojej obecności.