Wskazówki dotyczące zapobiegania odleżynom w demencji

Często nazywane odleżynami, odleżynami lub odleżynami, odleżyny to obszary uszkodzonej skóry, które wynikają ze zbyt dużego nacisku lub wagi na tym obszarze. Uszkodzenia mogą znajdować się na powierzchni lub sięgać głęboko, nawet do mięśni i kości.

Obszary ciała szczególnie narażone na uszkodzenie skóry to pośladki, kość ogonowa, pięty, kostki, łopatki, plecy i boki głowy, uszy, łokcie i biodra.

Istnieją różne stadia odleżyn, od stadium 1, czyli zaczerwienionego obszaru, do stadium 4, w którym widoczne są mięśnie, ścięgna lub kości. Obszary ucisku można również sklasyfikować jako niestabilne, gdzie nie można stwierdzić, jak głębokie jest uszkodzenie tkanki, lub jako głębokie uszkodzenie tkanki, w którym znajduje się fioletowy obszar przypominający siniak lub pęcherz z krwią pokrywający tkankę, która jest „papkowata” lub cieplejsza w porównaniu do otaczającej go skóry.

Dlaczego rozwijają się odleżyny?

Odleżyny często rozwijają się w wyniku ograniczonej mobilności, złego odżywiania i chorób. W późnym stadium demencji upośledzone jest funkcjonowanie fizyczne i spada zdolność poruszania się. W ten sposób osoba może pozostawać w tej samej pozycji zbyt długo (czy to w łóżku, czy na krześle), wywierając zbyt duży nacisk na niektóre części ciała i zwiększając ryzyko odleżyn.

Ryzyko odleżyn

Kilka schorzeń zwiększa ryzyko wystąpienia odleżyn. Domy opieki i inne placówki opieki korzystają z narzędzi, takich jak Skala Oceny Ryzyka Bradena, aby pomóc zidentyfikować mieszkańców bardziej narażonych na problemy ze skórą. Tego typu skale zapewniają liczbę, która określa ilościowo poziom ryzyka dla każdej osoby, a ten poziom ryzyka powinien wyzwalać wiele interwencji zapobiegawczych.

Możesz jednak również przejrzeć poniższe zagrożenia, które zostały zidentyfikowane przez naukowców jako związane z wyższym ryzykiem uszkodzenia skóry.

• Demencja
• Ograniczona mobilność fizyczna
• Pobudzenie i niepokój
• Hospitalizacja
• Niemożność utrzymania
• Dezorientacja
• Zmniejszona umiejętność komunikowania się
• Ból
• Choroba sercowo-naczyniowa
• Zapalenie płuc
• Palenie
• Nadwaga
• Zmniejszone czucie
• Utrata masy ciała
• Choroby schyłkowe

Co jest złego w odleżynach?

Odleżyny mogą powodować znaczny ból, a tkanka może ostatecznie obumrzeć i wymagać usunięcia, na przykład amputacji. Sepsa, ogólnoustrojowa infekcja zagrażająca życiu, może również rozwinąć się w odleżynach. Odleżyny są skorelowane ze zwiększonym ryzykiem depresji, a także ze śmiercią.

Ze względu na potencjalny wpływ odleżyn na jakość życia i ogólny stan zdrowia, odleżyny zostały zidentyfikowane, między innymi, jako ważny miernik jakości w domach opieki. Odsetek mieszkańców z odleżynami, w szczególności tych, które rozwinęły się podczas pobytu w placówce, w przeciwieństwie do tych, którzy byli obecni przed przybyciem danej osoby do placówki, jest jednym ze sposobów oceny jakości opieki zapewnianej przez placówkę.

Zapobieganie w demencji

Opiekunowie osób z demencją (w tym członkowie rodziny, przyjaciele i płatni opiekunowie, tacy jak pielęgniarki domowej opieki zdrowotnej lub personel domu opieki) muszą zachować czujność, aby zapobiec odleżynom. Środki zapobiegawcze mogą obejmować:

Regularne oceny skóry

Regularnie sprawdzaj wzrokowo skórę, zwłaszcza nad punktami wysokiego ryzyka, takimi jak pięty, kość ogonowa i pośladki. Dobrym momentem na to jest asystowanie osobie podczas kąpieli. Zaplanowanie zarówno kąpieli, jak i oceny skóry w kalendarzu jest pomocne, aby nie zapomnieć o tym.

Pływające obcasy na poduszce

Umieść poduszkę pod łydkami, a nie pod kolanami, aby pięty osoby „unosiły się” w powietrzu, zamiast spoczywać bezpośrednio na materacu łóżka.

Kołyska na stopy

Jest to urządzenie przypominające namiot, które zapobiega opieraniu się prześcieradeł i koców bezpośrednio na stopach osoby leżącej.

Pianka na końcu łóżka

Umieść piankę ochronną, na której stopy będą spoczywać, zamiast po prostu pozwolić im spocząć na materacu.

Regularne obracanie i zmiana pozycji

Pomagaj w regularnym obracaniu się lub zmienianiu pozycji, tak aby różne obszary ciała na zmianę dźwigały jego ciężar.

Odpowiednie produkty i pielęgnacja przy nietrzymaniu moczu

Wiele osób z demencją rozwija nietrzymanie moczu. Używaj wysokiej jakości wkładek i podciągnięć, które odprowadzają wilgoć ze skóry i konsekwentnie je zmieniaj. Delikatnie umyj skórę czystą ściereczką zamiast ją pocierać.

Balsamy chroniące przed wilgocią

Niektóre kremy, takie jak Baza, mogą również chronić skórę przed nietrzymaniem moczu.

Usługi terapii fizycznej lub terapii zajęciowej

Medicare czasami płaci (w domu lub w placówce) za terapię fizyczną i zajęciową w celu oceny i określenia najbardziej odpowiednich pozycji i interwencji dotyczących siedzenia w celu zapewnienia komfortu i ochrony skóry.

Ocena dla kontraktów

Przykurcze — w których kontakt skóry ze skórą jest stały — mogą zwiększać ryzyko odleżyn. Na przykład, jeśli ramię osoby zaciska się i mimowolnie zgina w łokciu z powodu udaru, skóra po wewnętrznej stronie łokcia jest bardziej zagrożona, ponieważ wilgoć i ciepło mogą tam zostać uwięzione.

Użyj poduszek do pozycjonowania w łóżku

Rozważ umieszczenie poduszki między kolanami osoby leżącej na boku w łóżku, aby zapobiec naciskowi na kontakt z kolanem. Możesz też umieścić poduszkę za plecami, aby nieznacznie zmienić pozycję.

Zapewnij dobrą pozycję na wózku inwalidzkim lub krześle

Bądź świadomy pozycjonowania. Na przykład, jeśli twoja ukochana zawsze pochyla się w lewo na wózku inwalidzkim, użycie piankowych poduszek do ochrony lewej strony może pomóc w zapobieganiu punktom nacisku. Istnieją również specjalne poduszki do umieszczenia w siedzisku wózka inwalidzkiego, które pomagają zapobiegać odleżynom.

Dodaj wyściółkę lub poduszki do obszarów, które zwiększają ryzyko

Na przykład, jeśli stopa osoby zawsze spoczywa bezpośrednio na metalowym pedale w wózku inwalidzkim, wciśnij pedał, aby chronić stopę.

Użyj specjalnych materacy łóżkowych

Możesz zamówić specjalne materace zmniejszające nacisk, w tym materace ze zmiennym ciśnieniem powietrza, które poruszają powietrze wewnątrz nich, aby zmniejszyć ciśnienie u osób z grupy wysokiego ryzyka. W pewnych okolicznościach i na zlecenie lekarza Medicare może zapłacić za materace łóżkowe.

Odżywianie i suplementy

Dostarczenie dodatkowego białka w diecie może pomóc w zapobieganiu i gojeniu się skóry.

Ograniczony czas

Jeśli, na przykład, twoja ukochana ma duże ryzyko lub ma problem ze skórą na pośladkach, możesz potrzebować pomocy poprzez ograniczenie czasu, przez jaki może siedzieć na krześle na raz.

Odpowiednie nawodnienie

Zachęcanie do dobrego przyjmowania płynów może przyczynić się do zdrowej skóry.

Podnieś nie ślizgaj się

Upewnij się, że kiedy pomagasz komuś zmienić pozycję, w rzeczywistości podnosisz ją, zamiast przesuwać po prześcieradle w jej łóżku. Przesuwanie poszycia na powierzchni takiej jak arkusze może powodować ścinanie, w przypadku którego delikatna skóra zostaje uszkodzona przez tarcie w kontakcie z arkuszem. Arkusz do rysowania, który jest mniejszym prześcieradłem umieszczonym pod osobą w łóżku, może pomóc Tobie i innej osobie podnieść osobę z każdej strony, aby ją obrócić.

Ćwiczenia fizyczne

Jeśli dana osoba jest w stanie, ruch i przepływ krwi z ćwiczeń fizycznych mogą być pomocne w zapobieganiu odleżynom.

Podnośniki mechaniczne

Czasami do bezpiecznej opieki nad nim potrzebna jest maszyna, która pomaga podnosić i przestawiać kogoś.

Pat nie pocieraj

Podczas kąpieli pamiętaj, aby osuszyć ciało osoby ręcznikiem, zamiast wycierać je do sucha.

Uważaj na prześcieradła

Prześcieradło ciasno owinięte wokół kogoś może ograniczać mobilność i zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia odleżyn. Zamiast tego połóż luźno prześcieradło na osobie.

Buty z pianki

Niektórzy ludzie korzystają z piankowego buta na stopie, który chroni piętę, kostkę i palce.

Zapytaj o pomoc

Wreszcie, jeśli ukochana osoba jest zagrożona obszarami ucisku, nie wahaj się go wspierać, kontaktując się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w uzyskaniu zasobów i sprzętu, które będą najbardziej pomocne.