Reaktywne zapalenie stawów a łuszczycowe zapalenie stawów: jakie są różnice?

Reaktywne zapalenie stawów to termin używany, gdy zapalenie stawów (zapalenie stawów) jest wynikiem reakcji na infekcję w innym obszarze ciała. Jest również czasami nazywany chorobą Fiessingera-Leroya lub zespołem Reitera.Łuszczycowe zapalenie stawów jest przewlekłym i autoimmunologicznym typem zapalenia stawów, definiowanym przez zapalenie stawów występujące przy łuszczycy. Fundacja Arthritis twierdzi, że jedna trzecia osób żyjących z łuszczycą rozwija łuszczycowe zapalenie stawów.

Objawy

W reaktywnym zapaleniu stawów duże stawy w kończynach dolnych, miednicy i dolnym odcinku kręgosłupa są najczęściej celem działania układu odpornościowego. Charakterystyczne objawy mogą występować osobno, wszystkie na raz lub wcale. Początek jest zwykle szybki, a stan zapalny w dwóch do czterech stawów następuje w ciągu kilku dni. Objawy zwykle trwają od 3 do 12 miesięcy i mogą pojawiać się i znikać z biegiem lat. Objawy te mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

Kiedy masz łuszczycowe zapalenie stawów, możesz doświadczyć zapalenia stawów i charakterystycznych blaszek łuszczycowych lub czerwonych plam ze srebrzystymi łuskami. Łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na duże lub małe stawy, a znacznie rzadziej na kręgosłup. Może również wpływać na twoje narządy.

Powoduje

Chociaż istnieje pewne niezaprzeczalne nakładanie się doświadczanych objawów i istnieje wspólny genetyczny związek między tymi dwoma zaburzeniami (specyficzny marker genetyczny zwany HLA-B27.), podstawowe przyczyny każdego z nich są ostatecznie różne.

Reaktywne zapalenie stawów

Mówi się, że reaktywne zapalenie stawów zwykle rozwija się w reakcji na infekcję i zwykle następuje po atakach infekcji bakteryjnych, w tym:

• Chlamydia (zakażenie przenoszone drogą płciową)
• Bakteryjne infekcje jelitowe wywołane przez salmonellę
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter.

Nie każdy, kto doświadcza tych infekcji, doświadczy reaktywnego zapalenia stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Przyczyna łuszczycowego zapalenia stawów nie jest jasna, ale naukowcy uważają, że jest to połączenie wariacji genetycznych, podatności (łuszczyca występuje w rodzinach) i wywoływania przez czynniki środowiskowe lub przyczyny zewnętrzne, takie jak:

• Infekcja
• Naprężenie
• Trauma fizyczna
• Naprężenia mechaniczne na połączeniach (tj. zużycie)

Zmiany genów z rodziny HLA (kompleks ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA)) wydają się wpływać na ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów, nasilenia i progresji choroby. Jednak nie jest do końca jasne, jak to działa.

Diagnoza

Nie ma jasnych kryteriów diagnostycznych, które społeczność medyczna zgadza się z reaktywnym zapaleniem stawów. Podobnie nie ma ostatecznego badania krwi ani pojedynczego badania, które może potwierdzić łuszczycowe zapalenie stawów.

W przypadku obu stanów proces diagnostyczny będzie wyglądał następująco: Twój lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną, przeprowadzi badanie fizykalne i postawi ostateczną diagnozę na podstawie wyników, w tym prześwietleń (w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów w późniejszym stadium) .

Typowe testy laboratoryjne do diagnozy typów zapalenia stawów obejmują:

• Czynnik reumatoidalny i anty-CCP to rodzaje badań krwi, które pomagają zdiagnozować reumatoidalne zapalenie stawów.

• HLA-B27 to badanie krwi pomocne w diagnozowaniu, może również wskazywać na rodzinną historię łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów.

• Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) i białko C-reaktywne (CRP) mogą wykazywać obecność stanu zapalnego.

W zależności od konkretnych objawów zostaniesz skierowany do specjalisty w celu uzyskania oficjalnej diagnozy i opracowania planu leczenia.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie reaktywne zapalenie stawów, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalisty zajmującego się zapaleniem stawów, znanego jako reumatolog. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mogą również odwiedzać reumatologów i dermatologów w celu uzyskania objawów skórnych.

Leczenie

Istnieją różne metody leczenia tych dwóch typów zapalenia stawów. Dlatego ważne jest postawienie dokładnej diagnozy (jak najwcześniej). Oto typowe zabiegi dla każdego typu.

Reaktywne zapalenie stawów

Możesz potrzebować więcej niż jednego specjalisty w celu leczenia, w zależności od twoich objawów. Eksperci ci mogą dostosować leczenie do Twoich konkretnych potrzeb.

Opcje leczenia obejmują:

• Antybiotyki: Antybiotyki mogą leczyć infekcję bakteryjną, która wywołała reakcję. Twój lekarz wybierze, który antybiotyk będzie w tym przypadku najskuteczniejszy i jak długo będziesz go przyjmować.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ mogą pomóc w stanach zapalnych i związanym z nimi bólu. Przykłady obejmują ibuprofen i naproksen.

• Kortykosteroidy: W przypadkach, w których nie pomogły dostępne bez recepty NLPZ, możesz porozmawiać z lekarzem o wstrzyknięciach kortykosteroidów bezpośrednio do zaatakowanego stawu w celu zmniejszenia objawów. Kortykosteroidy są również dostępne w postaci miejscowych lub kremów dostępnych bez recepty i na receptę w celu łagodzenia zapalenia i bólu stawów.

• Fizjoterapia: Praca z fizjoterapeutą może pomóc w zwiększeniu zakresu ruchu i wzmocnieniu dotkniętego obszaru. Ważne jest, aby zasięgnąć profesjonalnej porady, aby zapobiec urazom lub dalszym urazom stawu.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Jeśli chodzi o łuszczycowe zapalenie stawów, leczenie koncentruje się na spowolnieniu lub zatrzymaniu postępu choroby, zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu, leczeniu objawów skórnych łuszczycy i utrzymaniu jak największej mobilności stawów.

Opcje leczenia obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ mogą być pomocne w przypadku zapalenia stawów i zmniejszania obrzęku lub bólu spowodowanego płytkami skórnymi.

• Kortykosteroidy: można je przyjmować doustnie lub w formie zastrzyku w gabinecie lekarskim. Fundacja Arthritis twierdzi, że lekarze starają się używać tej opcji przy najniższej dawce przez najkrótszy czas, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak obrzęk twarzy lub utrata kości.

• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs): DMARDs, takie jak metotreksat, są stosowane ze względu na ich ogólne działanie immunosupresyjne (nakazujące organizmowi zaprzestanie atakowania samego siebie).

• Terapia ciepłem/zimnem: Terapie obejmują ciepło, które może poprawić krążenie, aby zmniejszyć sztywność stawów i terapie zimnem, aby zmniejszyć obrzęk poprzez zwężenie naczyń krwionośnych.

• Praca z certyfikowanym fizjoterapeutą: może to pomóc w nauce i stosowaniu bezpiecznych ćwiczeń wzmacniających i uelastyczniających, które mogą pomóc zwiększyć zakres ruchu. W razie potrzeby fizjoterapeuci mogą również zasugerować urządzenia wspomagające lub ułatwiające poruszanie się.

Zapobieganie

Robienie wszystkiego, co w Twojej mocy, aby zapobiec tym dwóm chorobom, wymaga różnych strategii ze względu na ich różne przyczyny. Jeśli jednak zastosujesz te strategie zapobiegania i nadal skończysz z infekcją lub łuszczycowym zapaleniem stawów, to nie twoja wina i nie oznacza to, że zawiodłeś. Niektóre czynniki mogą być poza Twoją kontrolą.

Reaktywne zapalenie stawów

Najlepsze, co możesz zrobić, aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu stawów, to zapobiegać infekcji, która ją wywołuje. Na przykład uprawianie bezpiecznego seksu — w tym bezpiecznego seksu oralnego — może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji chlamydią, która występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Innymi powszechnymi wyzwalaczami są zazwyczaj bakterie, które dostają się do przewodu pokarmowego ze skażonych źródeł żywności, więc pamiętaj o stosowaniu bezpiecznych praktyk żywieniowych.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Zapobieganie łuszczycowemu zapaleniu stawów nie jest dokładnie możliwe ze względu na autoimmunologiczny charakter choroby. Jednak zapobieganie nawrotom objawów może pomóc w zmniejszeniu ich częstotliwości i nasilenia, a zastosowanie odpowiedniego leczenia może spowolnić postęp choroby.

Pierwszym krokiem do zapobiegania nawrotom jest zrozumienie osobistych wyzwalaczy i sposobów ich unikania lub ograniczania. Na przykład, jeśli palisz, dobrze jest wiedzieć, że palenie jest wyzwalaczem lub czynnikiem ryzyka łuszczycy (tj. może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów).

Twój zespół medyczny może wesprzeć Cię w procesie odkrywania osobistych czynników wyzwalających i pomóc w dokonaniu realistycznych zmian, co jest kolejnym powodem, dla którego tak ważna jest właściwa diagnoza i współpraca z pracownikami służby zdrowia.

Wiedza o tym, jaki rodzaj zapalenia stawów masz, jest ważna, ponieważ nie wszystkie zapalenia stawów pochodzą z tego samego źródła. Teraz, gdy przeczytałeś, jak naprawdę różne są reaktywne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów, może być jaśniejsze, co odnosi się do twoich objawów, czy nie.

Ważnym wnioskiem jest to, że tylko lekarz może rozpocząć proces diagnozy i tylko Ty możesz to zrobić. Chociaż może się to wydawać zniechęcające, jest to konieczne, aby uzyskać odpowiednie leczenie, aby zapewnić wyższą jakość życia.