Czy Twoje dziecko może mieć zespół alergii jamy ustnej?

Nie wiesz, co robić. Za każdym razem, gdy Twoje dziecko bierze kęs jabłka lub selera, skarży się, że powoduje to swędzenie lub drapanie w gardle.

Zastanawiasz się, czy mogą mieć alergię pokarmową i obserwować oznaki ostrzegawcze, takie jak pokrzywka, opuchnięte usta, a nawet trudności w oddychaniu, a jednak tajemnicza reakcja nigdy nie wykracza poza kilka skarg na swędzenie. Czy to dlatego, że Twoje dziecko po prostu nie lubi jabłek i selera, czy może dzieje się coś innego?

Według dr Kary J. Wady, adiunkta klinicznego w wydziale immunologii alergicznej w otolaryngologii w Ohio State University Medical Center, może być tak, że Twoje dziecko ma zespół alergii jamy ustnej (OAS), zwłaszcza jeśli ma sezonowe alergie, takie jak katar sienny lub alergiczny nieżyt nosa.

W rzeczywistości swędzenie jamy ustnej lub gardła po zjedzeniu jabłka lub selera zdarza się u 50 do 75% osób uczulonych na pyłek brzozy. Powodem tego jest to, że białka znajdujące się w niektórych owocach i warzywach są bardzo podobne do tych znajdujących się w pyłkach, takich jak brzoza.

W konsekwencji białka te oszukują układ odpornościowy i powodują reakcję alergiczną lub pogarszają istniejące objawy alergii. Oto, co musisz wiedzieć o zespole alergii jamy ustnej, w tym o tym, jak jest diagnozowany i jak jest leczony.

Co to jest zespół alergii jamy ustnej?

Według Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI) OAS lub zespół alergii na pyłki pokarmowe, jak to się czasem nazywa, jest rodzajem kontaktowej reakcji alergicznej, która pojawia się, gdy usta i gardło mają kontakt z niektórymi surowymi owocami i warzywami lub trochę orzechów. Układ odpornościowy rozpoznaje podobne białka i reaguje reakcją alergiczną.

Osoby z OAS często doświadczają swędzenia ust, drapania w gardle lub obrzęku warg, jamy ustnej, języka i gardła. Czasami dzieci z zespołem alergii jamy ustnej mają nawet swędzenie uszu lub pokrzywkę wokół ust.

Co ciekawe, osoby dotknięte OAS często mogą spożywać obrażające pokarmy w postaci ugotowanej. Ciepło zmienia białka, więc układ odpornościowy często nie rozpoznaje pokarmu.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci reagują na różne pokarmy w zależności od rodzaju alergii sezonowych, które mają. Na przykład dzieci z alergią na trawy mogą zauważyć, że reagują na seler, pomidory, brzoskwinie, melony i pomarańcze.

Objawy zespołu alergii jamy ustnej

Najczęstsze objawy OAS to swędzenie lub obrzęk ust, twarzy, warg, języka i gardła. Objawy zwykle pojawiają się natychmiast po zjedzeniu surowych owoców i warzyw. Jednak w rzadkich przypadkach objawy mogą pojawić się ponad godzinę po jedzeniu.

„Objawy pojawiają się z powodu reaktywności krzyżowej z podobnymi białkami w świeżych owocach i warzywach” – mówi dr David Stukus, profesor pediatrii klinicznej na oddziale alergologii i immunologii w Ogólnopolskim Szpitalu Dziecięcym. „Co więcej, objawy są prawie zawsze subiektywne i ograniczają się do jamy ustnej i gardła. W bardzo rzadkich przypadkach ludzie doświadczają wysypki, zaciskania gardła, a nawet anafilaksji”.

Alergie pokarmowe i OAS

Rodzice muszą zrozumieć, że istnieje bardzo ważna różnica między prawdziwą alergią pokarmową a zespołem alergii jamy ustnej, mówi dr Stukus. Wiele razy pacjenci mogą spożywać szkodliwe pokarmy, gdy mają OAS, zwłaszcza jeśli próbują różnych preparatów.

Nie dotyczy to alergii pokarmowej. W przypadku alergii pokarmowych należy zawsze unikać szkodliwych pokarmów, takich jak mleko, jajka, soja, pszenica, ryby, skorupiaki, orzeszki ziemne i orzechy z drzew, ze względu na wysokie ryzyko anafilaksji. Podobnie osoby z alergiami pokarmowymi zwykle noszą EpiPen.

Według dr Stukusa nie ma bezpośredniej korelacji między prawdziwymi alergiami pokarmowymi a zespołem alergii jamy ustnej. Ponadto zauważa, że ​​dzieci zwykle nie rozwijają zespołu alergii jamy ustnej, dopóki nie są starsze lub nawet w wieku dojrzewania.

„Alergie sezonowe zwykle rozwijają się dopiero w wieku 3 lub 4 lat” – mówi. Tak więc OAS zwykle nie pojawia się, dopóki nie rozwiną się alergie na pyłki, a następnie zwykle występuje tylko u osób bardzo alergicznych.

Diagnoza zespołu alergii jamy ustnej

W większości przypadków diagnozę zespołu alergii jamy ustnej stawia się na podstawie historii choroby pacjenta i reakcji alergicznych. Na przykład u dzieci z zespołem alergii jamy ustnej najpierw diagnozuje się alergie sezonowe, a następnie rozwija się zespół alergii jamy ustnej — czasami lata po spożyciu bezproblemowego jedzenia lub pokarmów.

Czasami alergolog wykonuje punktowe testy skórne, a także badania krwi, aby potwierdzić diagnozę, ale ważne jest, aby pamiętać, że zespół alergii jamy ustnej musi być rozpatrywany indywidualnie. Żadne dwoje dzieci nie zareaguje w ten sam sposób ani nie zareaguje na te same pokarmy, mówi dr Stukus.

„Zazwyczaj pacjenci rozwijają objawy alergicznego nieżytu nosa na pyłki przed wystąpieniem objawów alergii w jamie ustnej” – mówi dr Wada. „Leki stosowane w leczeniu objawów alergii nie są zbyt pomocne w zapobieganiu objawom zespołu alergii jamy ustnej, ale niektórzy pacjenci odczują poprawę dzięki zastosowaniu immunoterapii”.