Objawy, leczenie i rokowanie dotyczące złamanych żeber

Złamania żeber to urazy ściany klatki piersiowej. Najczęstszą przyczyną złamania żeber jest uraz klatki piersiowej, taki jak upadek, wypadek samochodowy lub inny tępy uraz.

O wiele mniej powszechne jest przeciążeniowe złamanie żeber, uraz, który może wynikać z określonych aktywności sportowych, takich jak wioślarstwo wyczynowe.

Złamania żeber rzadko same w sobie wymagają szczególnej interwencji lub leczenia, ale mogą być oznaką urazu narządów klatki piersiowej i brzucha.

Jeśli uraz spowodował złamanie żeber u osoby o prawidłowej gęstości kości, należy wykluczyć uszkodzenie innych struktur klatki piersiowej i brzucha.

Złamania żeber czasami występują bez większego przeciążenia lub urazu. Złamania patologiczne mogą się zdarzyć, jeśli kość jest słaba i może pęknąć z niewielkim urazem lub bez urazu.

Złamania patologiczne żeber występują najczęściej u osób ze słabą gęstością kości lub osteoporozą. Infekcje, guzy i inne stany osłabiające kości mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu złamań.

Objawy

Podstawowym objawem złamanego żebra jest ból w klatce piersiowej, który prawie zawsze nasila się podczas głębokiego wdechu lub innych nagłych ruchów klatki piersiowej, takich jak kichanie lub kaszel.

Ludzie mogą odczuwać ból bezpośrednio nad złamaną kością żebrową. Czasami można wyczuć złamanie, ponieważ między skórą a kością znajduje się niewielka ilość tkanki miękkiej.

W cięższych urazach widać deformację ściany klatki piersiowej. W przypadku złamania wielu żeber w więcej niż jednym miejscu (stan zwany „klatką cepową”) ruch ściany klatki piersiowej może być nieprawidłowy podczas oddychania (paradoksalny ruch klatki piersiowej).

Leczenie

Najczęstszym sposobem leczenia złamanego żebra jest leczenie podtrzymujące.W przeciwieństwie do złamanej ręki, która leczy się w gipsie, ściany klatki piersiowej nie można unieruchomić, ponieważ musi się poruszać, abyś mógł oddychać.

Jak wspomniano, urazy innych struktur w klatce piersiowej i brzuchu często mają pierwszeństwo przed złamanym żebrem.

Na przykład, jeśli złamane żebro przebije płuco, może rozwinąć się hemothorax lub odma opłucnowa.

Osoby ze złamanym żebrem mają tendencję do unikania brania głębokich oddechów, narażając ich na ryzyko rozwoju zapalenia płuc i niedodmy.

Operacja

Leczenie chirurgiczne złamanego żebra jest rzadko konieczne i jest rozważane tylko w szczególnych lub nietypowych okolicznościach. Dwa najczęstsze przyczyny to klatka piersiowa cepa lub deformacja ściany klatki piersiowej.

Implanty zwykle stosowane do leczenia złamanych żeber obejmują płytki metalowe, pręty śródszpikowe i płytki biowchłanialne. Implanty te na ogół nie są usuwane, jednak w niektórych przypadkach mogą powodować podrażnienia.

Objawy, takie jak ból i problemy z oddychaniem, mogą pojawić się dopiero po roku od wszczepienia implantu. Gdy stan jest poważny, chirurg może zdecydować, że usunięcie implantu jest najlepszym sposobem postępowania.

Rokowanie

Izolowane złamania żeber u młodych, skądinąd zdrowych osób, zwykle goją się całkowicie bez długotrwałych problemów. Starsi dorośli i osoby z ciężkim urazem klatki piersiowej są bardziej narażeni na powikłania, w szczególności problemy z płucami, takie jak hemothorax lub zapalenie płuc.

Leczenie ma charakter wspomagający i koncentruje się na minimalizacji powikłań. Pomocne mogą być leki przeciwbólowe, ale gojenie się złamania żeber wymaga przede wszystkim czasu.