Opcje implantów piersi do rekonstrukcji po mastektomii

Można rozważyć typy soli fizjologicznej, silikonu i eksperymentalne

Jeśli planujesz poddać się mastektomii i wykonać rekonstrukcję z użyciem implantów piersi, zamiast operacji płatów tkankowych (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), będziesz mieć do wyboru trzy główne opcje. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła do tego celu implanty piersi zawierające sól fizjologiczną, silikon i wysoce spójny żel silikonowy („gumkowaty miś”). Chociaż te implanty mają podobieństwa, musisz rozważyć różnice, aby zdecydować, który jest odpowiedni dla Ciebie.

umieszczenie implantu piersi — Bardzo dobrze / Emily Roberts

Wspólne cechy

Implanty piersi to silikonowe woreczki wypełnione sterylną słoną wodą (sól fizjologiczną) lub żelem silikonowym. Są one chirurgicznie umieszczane pod lub nad mięśniem, aby utworzyć zrekonstruowany kopiec piersi. Implanty są dobierane tak, aby pasowały do pozostałych piersi lub aby stworzyć symetrię (i pożądany wygląd), jeśli obie piersi zostały usunięte.

Niektóre implanty mają gładką silikonową powłokę, podczas gdy inne mają teksturowaną. Implanty o gładkiej skorupie mogą z czasem się obracać, podczas gdy skorupy teksturowane są mniej prawdopodobne.

Żaden implant piersi nie ma gwarancji, że przetrwa całe życie, a implanty wiążą się z ryzykiem. Istnieje możliwość pęknięcia. Również określony typ chłoniaka został powiązany z konkretnym implantem teksturowanym. Kiedy implant przecieka, przesuwa się lub nie wygląda dobrze, trzeba będzie go wymienić lub usunąć chirurgicznie.

Po wszczepieniu implantów nie będziesz odczuwać takich samych wrażeń, jak w przypadku naturalnych piersi, a Twoje piersi prawdopodobnie będą się poruszać inaczej.

Wszystkie operacje rekonstrukcyjne wiążą się z podobnym ryzykiem, niezależnie od rodzaju implantu. Obejmują one:

Tkanka bliznowata
Ból
Infekcja
Niekorzystna reakcja na znieczulenie

Nowoczesne znieczulenie uważane jest za bardzo bezpieczne, a ekstremalne reakcje są rzadkie. Występują częściej u osób przechodzących długotrwałe operacje lub u osób starszych. Reakcje te mogą obejmować:

Chwilowe zamieszanie
Zawał serca
Zapalenie płuc
Udar

Twój lekarz może odpowiedzieć na Twoje pytania i wątpliwości dotyczące ryzyka.

Różne kształty i rozmiary

Implanty piersi, podobnie jak naturalne piersi, mają różne kształty i rozmiary. Niektóre implanty są okrągłe, a inne w kształcie łzy. Implanty są również dostępne w różnych profilach lub rozmiarach miseczek.

Chirurg plastyczny może pomóc Ci zdecydować, jaki rozmiar, rodzaj i styl implantu piersi najlepiej sprawdzi się w przypadku rekonstrukcji piersi i pożądanej sylwetki. Większość chirurgów plastycznych może pokazać Ci zdjęcia „przed i po” pacjentów, którzy przeszli rekonstrukcję implantu, dzięki czemu będziesz wiedział, czego się spodziewać.

Rodzaje implantów piersi
Namysł	Solankowy	silikon	Gumowaty Miś
Wygląd naturalny	Najmniej	Jeszcze	Bardzo
Naturalne odczucie	Najmniej	Jeszcze	Bardzo
Koszt	Najmniej	Jeszcze	Bardzo
Zagrożenia	Najmniej	Bardzo	Umiarkowany
Wykrywanie pęknięcia	Widoczne wizualnie	Może być ewidentny lub cichy; wymaga rutynowego MRI	Niewidoczne wizualnie; wymaga rutynowego MRI
Korekcja pęknięcia	Najłatwiejszy	Trudniej	Trudniej
Inne rozważania			Większa blizna

Implanty solankowe

Sól fizjologiczna jest sterylna i podobna do płynów już obecnych w twoim ciele, więc są uważane za bezpieczniejsze niż silikonowe implanty w przypadku wycieku. Łatwiej jest również wykryć nieszczelność implantów z solą fizjologiczną, ponieważ implant ulegnie opróżnieniu. Mogą jednak wyglądać na falujące podczas ruchu, co sprawia, że wyglądają mniej naturalnie niż silikon. Implanty soli fizjologicznej mogą również mniej przypominać naturalną tkankę piersi.

Trzy rodzaje implantów piersi z solą fizjologiczną to:

Pojedynczy worek wypełniony wcześniej ustaloną ilością soli fizjologicznej podczas zabiegu: Ten rodzaj implantu ma zastawkę, która umożliwia dodanie większej ilości soli fizjologicznej po zabiegu i jest najczęściej stosowany.
Wstępnie napełniony pojedynczy worek zawierający sól fizjologiczną: Tego rodzaju implantu nie można rozszerzyć po operacji.
Pojedynczy worek wypełniony solą fizjologiczną podczas zabiegu: Ten rodzaj implantu ma zastawkę, która umożliwia dodanie większej ilości soli fizjologicznej po zabiegu.

Zagrożenia związane z implantami soli fizjologicznej obejmują:

Pęknięcie i nieszczelność, przez które implant piersi ulegnie opróżnieniu
Utwardzenie okolicy implantu (przykurcz torebkowy)
Konieczność usunięcia lub wymiany, wymagająca dodatkowej operacji

Implanty silikonowe

Trzy rodzaje silikonowych implantów piersi to:

Wstępnie napełniony pojedynczy worek zawierający silikon: nie rozszerza się po zabiegu chirurgicznym.
Dwuwarstwowy worek (jeden woreczek wewnętrzny wstępnie wypełniony silikonem i jeden woreczek zewnętrzny wypełniony solą fizjologiczną podczas zabiegu): Nie można ich również rozszerzyć po zabiegu.
Dwuwarstwowy worek (jeden woreczek wewnętrzny wstępnie wypełniony silikonem i jeden woreczek zewnętrzny wypełniony solą fizjologiczną podczas zabiegu): Można go rozszerzyć po operacji, dodając więcej soli fizjologicznej przez zastawkę.

Chociaż implanty silikonowe mogą poruszać się i przypominać twoje naturalne piersi, wiążą się z dodatkowym ryzykiem, ponieważ twoje ciało nie zawiera silikonu.

Zagrożenia związane z implantami silikonowymi obejmują:

Pęknięcie z nieszczelnością, co umożliwia rozprowadzenie żelu silikonowego na zewnątrz powłoki
Ciche pęknięcie lub powolny wyciek, wykrywalny tylko za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) (Uwaga: zaleca się badanie przesiewowe trzy lata po zabiegu, a następnie co dwa lata).
Konieczność usunięcia lub wymiany, wymagająca dodatkowej operacji

Kiedy silikon wycieka do twojego systemu, może powodować niezliczone problemy. Obejmują one:

Obrzęk i podrażnienie lub ból piersi
Zniekształcony wygląd dotkniętej chorobą piersi
grudki
Hartowanie

Dodatkowo, niektóre kobiety zgłaszają zestaw objawów ogólnoustrojowych po wyciekach silikonu lub pęknięciach, takich jak:

Zmęczenie
Utrata pamięci
Trudności poznawcze („mgła mózgowa”)
Ból stawu

Według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) nauka medyczna nie ustaliła, czy objawy te, często określane jako „choroba implantów piersi”, są spowodowane silikonem w organizmie, ale badania są w toku.Niektóre badania sugerują, że implanty silikonowe nie są związane z chorobą tkanki łącznej, rakiem piersi ani problemami z reprodukcją.

Implanty Gummy Bear

Najnowszy rodzaj implantu jest często określany jako implant żelki. Zawiera bardzo spójny żel silikonowy, który jest mniej podatny na zmarszczki i wgłębienia. W rzeczywistości zachowa swój kształt nawet w przypadku uszkodzenia zewnętrznej silikonowej powłoki.

Wszystkie implanty gumowatych niedźwiedzi mają kształt łzy. Jeśli chcesz mieć duże implanty bez nienaturalnie okrągłego wyglądu, które niektóre implanty nadają górnej części piersi, może to być odpowiedni typ dla Ciebie.

Ponadto implanty gumowatego niedźwiedzia są mniej podatne na pękanie lub przeciekanie niż starsze typy implantów, a przykurcz torebkowy występuje rzadziej. Jednak chirurg może potrzebować wykonać większe nacięcie niż to, co jest potrzebne w przypadku implantów z soli fizjologicznej lub standardowych silikonowych implantów.

Zagrożenia związane z implantami gumowatego niedźwiedzia obejmują:

Wycieki, które choć mniej powszechne, mogą być trudniejsze do wykrycia; wymaga to okresowych rezonansów magnetycznych w celu sprawdzenia ich integralności, czego nie zapewniają inne typy implantów
Dziwny wygląd, jeśli się obracają, ze względu na swój kształt

Jeśli po mastektomii nie musisz poddawać się radioterapii ani chemioterapii, możesz od razu otrzymać implanty. Jeśli jednak potrzebujesz jednego lub obu tych zabiegów, lekarz wstawi tymczasowy implant zwany ekspanderem tkankowym. Ekspander rozciąga skórę i mięśnie, aby zrobić miejsce na trwały implant, który może zostać wprowadzony kilka miesięcy później. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich powyższych opcjach, aby mieć pewność, że podejmiesz decyzję.