Częste skurcze łydek i ból pleców: przyczyny i leczenie

Skurcze łydek i ból pleców to częste dolegliwości, a występowanie obu tych objawów niekoniecznie oznacza, że cierpisz na jakąś poważną chorobę. Czasami te dwa objawy wynikają z problemów w dolnej części kręgosłupa lub z zaburzeń nerwowych, podczas gdy w innych przypadkach są one spowodowane problemami z krążeniem krwi, funkcjonowaniem nerek, poziomem minerałów, a także mogą wynikać ze stosowania leków lub nadwyrężenia mięśni.

Skurcz łydki to nagłe, mimowolne i często bolesne napięcie mięśnia łydki. Mięsień staje się twardy lub widocznie skurczony, a skurcz trwa od kilku sekund do kilku minut. Częste skurcze mogą występować podczas snu, po aktywności fizycznej, podczas stania lub chodzenia, a czasem bez wyraźnego powodu.

Czynniki, które zazwyczaj przyczyniają się do powstawania skurczów łydek, to między innymi przeciążenie mięśni, odwodnienie, starzenie się, niektóre leki oraz zaburzenia związane z poziomem minerałów, takich jak potas, wapń czy magnez. Skurcze mogą być również spowodowane uciskiem nerwów i zmniejszonym przepływem krwi w nogach.

Ból pleców ma swoje źródło w mięśniach, stawach, krążkach międzykręgowych, kościach, nerwach lub pobliskich narządach. Ból w dolnej części pleców wynika z nadwyrężenia mięśni, przepukliny dysku, zapalenia stawów, zwężenia kanału kręgowego lub podrażnienia nerwu. Rzadziej przyczyną bólu pleców mogą być infekcje, nowotwory, złamania lub inne poważne schorzenia.

Gdy skurcze łydek i ból pleców wielokrotnie występują jednocześnie, bardzo ważne jest ustalenie związku między tymi dwoma objawami.

Schorzenia, które mogą powodować jednoczesne występowanie skurczów łydek i bólu pleców

1. Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym

Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym jest najważniejszą przyczyną, którą należy wziąć pod uwagę, szczególnie u osób starszych.

W kanale kręgowym przebiegają nerwy, które biegną od dolnej części kręgosłupa do nóg. Wraz z wiekiem zapalenie stawów, ostrogi kostne, pogrubione więzadła lub wybrzuszenia lub przepukliny krążków międzykręgowych mogą zmniejszać dostępną przestrzeń wokół nerwów. Ucisk na nerwy może powodować ból w dolnej części pleców oraz ból, uczucie ciężkości lub skurcze w nogach.

Ból lub skurcze łydek często pojawiają się po dłuższym staniu lub chodzeniu, a ustępują po usiądzeniu lub pochyleniu się do przodu. Niektóre osoby odczuwają również drętwienie, mrowienie lub osłabienie nóg.

Zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym zwykle rozwija się stopniowo w wyniku zmian w kręgosłupie związanych z wiekiem. Rzadziej zdarza się, że dana osoba ma naturalnie wąski kanał kręgowy lub zwężenie pojawia się po urazie lub innym problemie z kręgosłupem.

Leczenie zwężenia kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym zależy od nasilenia objawów. Lekarz często zaleca fizjoterapię, ćwiczenia, leki przeciwbólowe lub inne leki. Poważny ucisk nerwów lub uporczywe objawy uniemożliwiające normalne funkcjonowanie mogą wymagać operacji mającej na celu zwiększenie przestrzeni dla dotkniętych nerwów.

2. Przepuklina dysku i ucisk korzenia nerwowego

Przepuklina dysku występuje, gdy materiał z dysku znajdującego się między kręgami kręgosłupa wybrzusza się przez osłabioną lub uszkodzoną część dysku. Wybrzuszona masa może podrażniać lub uciskać korzeń nerwowy.

Nerwy wychodzące z dolnej części kręgosłupa kontrolują pracę nóg. Ucisk na jeden z korzeni nerwowych może zatem powodować objawy promieniujące z dolnej części pleców do pośladka, uda, łydki lub stopy. Objawy obejmują ból, mrowienie, drętwienie, uczucie osłabienia, a czasami skurcze mięśni.

Rwa kulszowa to częsty zespół objawów spowodowany podrażnieniem lub uciskiem nerwu kulszowego lub jego korzeni nerwowych. Ból może promieniować od dolnej części pleców przez pośladek w dół tylnej części uda i łydki.

Przepuklina dysku powstaje w wyniku związanego z wiekiem osłabienia krążka międzykręgowego, powtarzającego się podnoszenia ciężarów lub skręcania ciała albo ostrego urazu. Leczenie przepukliny dysku często rozpoczyna się od modyfikacji aktywności fizycznej, fizjoterapii oraz stosowania odpowiednich leków przeciwbólowych. W wielu przypadkach stan pacjenta poprawia się bez konieczności operacji. Ciężki lub uporczywy ucisk nerwu może wymagać zastrzyków lub operacji.

3. Choroba tętnic obwodowych

Choroba tętnic obwodowych występuje, gdy tętnice zaopatrujące nogi ulegają zwężeniu, najczęściej z powodu miażdżycy, w której złogi tłuszczowe gromadzą się wewnątrz ścianek tętnic.

Podczas chodzenia lub ćwiczeń mięśnie łydek potrzebują większej ilości krwi bogatej w tlen. Zwężone tętnice mogą nie dostarczać wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie. Niedostateczny przepływ krwi może powodować ból lub skurcze, szczególnie w łydkach. Dolegliwości te zwykle pojawiają się podczas chodzenia i ustępują podczas odpoczynku.

Choroba tętnic obwodowych zazwyczaj nie powoduje bezpośrednio bólu w dolnej części pleców. Jednak skurcze łydek i ból pleców mogą występować jednocześnie u osoby cierpiącej na chorobę tętnic obwodowych oraz na oddzielne schorzenie kręgosłupa lub mięśni. Należy zatem rozważyć możliwość upośledzenia krążenia krwi, gdy skurcze łydek pojawiają się regularnie podczas chodzenia, zwłaszcza w przypadku występowania czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub podeszły wiek.

Choroba tętnic obwodowych może przybrać poważny przebieg. Ciężka postać choroby może powodować ból w spoczynku, zimne stopy, zmiany koloru skóry, słabo gojące się rany lub uszkodzenia tkanek. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących słabe krążenie konieczna jest konsultacja lekarska.

4. Odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej

Nasze mięśnie wymagają odpowiedniej równowagi wody i minerałów, aby normalnie się kurczyć i rozluźniać. Odwodnienie oraz niski poziom minerałów, takich jak potas, wapń czy magnez, mogą przyczyniać się do skurczów mięśni. Nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, niewystarczające spożycie płynów lub niektóre leki zwiększają to ryzyko.

Ból pleców może pojawić się jednocześnie z powodu zmęczenia mięśni, wysiłku fizycznego, długotrwałej aktywności lub innego stanu powodującego utratę płynów. Samo odwodnienie lub zaburzenia równowagi elektrolitowej nie są typową przyczyną bólu pleców.

Jeśli często doświadczasz skurczów łydek wraz z bólem pleców po intensywnej aktywności fizycznej, w upalne dni, przy obfitym poceniu się lub niedostatecznym spożyciu płynów, prawdopodobną przyczyną są zaburzenia nawodnienia i równowagi elektrolitowej.

5. Choroby nerek i zaburzenia związane z nerkami

Niektóre zaburzenia nerek mogą powodować ból pleców lub boku, zwłaszcza ból zlokalizowany poniżej żeber, a nie bezpośrednio nad dolną częścią kręgosłupa. Infekcja nerek, kamienie nerkowe, niedrożność dróg moczowych oraz kilka innych zaburzeń nerek może powodować ból pleców lub boku.

Choroby nerek mogą również wpływać na równowagę płynów i minerałów w organizmie. Znaczne zaburzenia czynności nerek mogą zatem przyczyniać się do skurczów mięśni lub innych objawów mięśniowych, chociaż częste skurcze łydek i ból pleców nie są specyficznymi objawami chorób nerek.

Infekcja nerek często powoduje ból pleców lub ból w boku, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, zmęczenie, bolesne oddawanie moczu lub inne objawy ze strony układu moczowego. Kamienie nerkowe mogą powodować silny ból, który może promieniować w kierunku brzucha lub pachwiny i któremu mogą towarzyszyć nudności lub krew w moczu.

Konsultacja lekarska jest bardzo ważna, gdy ból pleców występuje wraz ze zmianami w oddawaniu moczu, gorączką, krwią w moczu, wymiotami lub silnym bólem po jednej stronie.

6. Leki i schorzenia wpływające na mięśnie

Niektóre leki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia skurczów nóg. Przykłady obejmują niektóre leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu oraz niektóre leki zwiększające wydalanie moczu. Leki zwiększające wydalanie moczu mogą przyczyniać się do odwodnienia lub utraty minerałów.

Niektóre schorzenia, w tym cukrzyca i zaburzenia nerwów obwodowych, również mogą przyczyniać się do powstawania skurczów nóg.

Ból pleców może występować niezależnie z powodu problemów ze układem mięśniowo-szkieletowym, zaburzeń nerwowych lub innego schorzenia. W związku z tym częste skurcze łydek i ból pleców u osoby przyjmującej kilka leków nie oznaczają automatycznie, że to lek jest przyczyną obu objawów.

Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania przepisanych leków. Jeśli skurcze pojawiły się po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku lub po zmianie dawki, należy poinformować o tym lekarza.

7. Nadwyrężenie mięśni i przeciążenie fizyczne

Intensywne ćwiczenia, długotrwałe stanie, nietypowa aktywność fizyczna lub powtarzające się ruchy mogą powodować zmęczenie mięśni łydek i pleców. Zmęczone mięśnie są bardziej podatne na bolesne skurcze, natomiast przeciążone mięśnie pleców mogą ulec nadwyrężeniu.

Upały lub wilgotna pogoda zwiększają ryzyko wystąpienia skurczów podczas intensywnych ćwiczeń, ponieważ pocenie się powoduje utratę płynów.

Naciągnięcie mięśni zazwyczaj nie budzi większego niepokoju, gdy objawy wyraźnie pojawiają się po wysiłku fizycznym i ustępują po odpoczynku. Utrzymujące się, nawracające lub stopniowo nasilające się objawy wymagają oceny lekarskiej, ponieważ naciągnięcie mięśni nie wyjaśnia wszystkich przypadków częstych skurczów łydek i bólu pleców.

8. Poważne schorzenia kręgosłupa

W rzadkich przypadkach infekcja, nowotwór, złamanie lub poważna wada strukturalna kręgosłupa mogą powodować ból pleców wraz z objawami w nogach.

Poważne schorzenie kręgosłupa budzi większe obawy, gdy ból jest silny lub nasila się, pojawia się po znacznym urazie, towarzyszy mu gorączka, powoduje niewyjaśnioną utratę wagi lub wywołuje objawy neurologiczne, takie jak narastające osłabienie, uczucie drętwienia lub drętwienie.

Szczególnie poważnym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej jest zespół ogona końskiego, w którym dochodzi do silnego ucisku grupy nerwów w dolnej części kanału kręgowego. Objawy ostrzegawcze obejmują trudności z kontrolowaniem oddawania moczu lub wypróżniania się, trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, utratę czucia w okolicy narządów płciowych lub odbytu oraz znaczne osłabienie nóg.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Skurcze łydek wymagają konsultacji lekarskiej, gdy wielokrotnie zakłócają sen, trwają dłużej niż około 10 minut, występują wraz z obrzękiem lub drętwieniem nóg albo stają się coraz częstsze lub silniejsze.

Należy umówić się na wizytę u lekarza, gdy:

• Skurcze łydek występują często bez wyraźnej przyczyny.
• Ból pleców nawraca lub nie ustępuje pomimo samodzielnego leczenia.
• Ból pleców utrudnia chodzenie, pracę, sen lub wykonywanie codziennych czynności.
• Skurcze łydek pojawiają się wielokrotnie podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach i ustępują po odpoczynku.
• Odczuwasz drętwienie, mrowienie lub osłabienie w nodze lub stopie.
• Jedna noga jest opuchnięta, niezwykle zimna, blada lub zmienia kolor.
• Występuje niewyjaśniona utrata masy ciała, gorączka lub uporczywy silny ból.
• Występują objawy ze strony układu moczowego lub krew w moczu.
• Te dwa objawy pojawiają się po rozpoczęciu przyjmowania lub zmianie leku.
• Cierpisz na cukrzycę, chorobę naczyniową, chorobę nerek lub inną chorobę zwiększającą ryzyko wystąpienia problemów z krążeniem lub nerwami.

Należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną w przypadku silnego bólu pleców, któremu towarzyszy utrata kontroli nad oddawaniem moczu lub stolca, drętwienie w okolicy narządów płciowych lub odbytu albo nagłe, znaczne osłabienie nogi.

Należy również niezwłocznie zgłosić się do lekarza w przypadku nagłego, silnego obrzęku i bólu jednej łydki, zwłaszcza gdy noga staje się ciepła lub zaczerwieniona, a także gdy pojawia się ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. Zakrzep krwi w żyle głębokiej może powodować objawy w łydce i stanowić zagrożenie dla życia, jeśli zakrzep przedostanie się do płuc.