Co to jest hipertropia?

Hipertropia to rodzaj pionowego zeza (zeza), w którym jedno oko jest odchylone w górę w porównaniu z drugim okiem. Może się to zdarzyć cały czas lub sporadycznie. Hipertropia występuje, gdy mięśnie obu oczu nie są zrównoważone i pracują razem. Stan, który może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci, jest spowodowany wieloma przyczynami, w tym porażeniem nerwów, udarem, chorobami tarczycy, urazami i zaburzeniami neurologicznymi. Przejściowe typy hipertropii są zwykle wynikiem stresu lub zmęczenia.

Ten stan nie ustępuje samoistnie i wymaga leczenia. Najczęstsze sposoby leczenia to okulary, plastry, terapia wzroku lub zabieg chirurgiczny. Wcześniejsze wykrycie i leczenie wiąże się z lepszymi wynikami dla osób z hipertropią.

Objawy hipertropii

Najbardziej zauważalnym objawem hipertropii jest to, że jedno oko porusza się w górę w stosunku do drugiego oka. Jeśli jednak problem nie jest trwały, może pozostać niezauważony. W niektórych przypadkach pojawi się tylko wtedy, gdy dana osoba jest zmęczona lub pod dużym stresem.

Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyny hipertropii danej osoby, ale mogą obejmować:

• Podwójne widzenie (podwójne widzenie): Zwykle osoby z hipertropią będą miały podwójne widzenie, ponieważ oko będzie miało trudności z koncentracją i może powielać obrazy.

• Przechylanie głowy: Dzieci z hipertropią często przechylają głowę na jedną stronę, aby wyeliminować podwójne widzenie, które często powoduje hipertropia.

• Bóle głowy
• Zmęczenie oczu
• Ból nad brwią

Powoduje

Hipertropia jest najczęściej spowodowana problemami z mięśniami oka, które są zwykle wywoływane przez różne schorzenia neurologiczne lub uraz oka.

Przyczyny hipertropii obejmują:

• Porażenie czwartego nerwu czaszkowego: Czwarty nerw czaszkowy (CN IV), znany również jako nerw bloczkowy, jest jednym z nerwów kontrolujących mięsień skośny górny, który jest odpowiedzialny za ruch gałek ocznych. Czwarte porażenie nerwu czaszkowego oznacza, że ​​pewien mięsień w oku jest sparaliżowany, co powoduje dryfowanie oka w górę. Jest to spowodowane chorobą lub uszkodzeniem czwartego nerwu czaszkowego. U dzieci najczęściej występuje przy urodzeniu (wrodzony). U dorosłych najczęściej jest to spowodowane urazem obejmującym uraz kręgosłupa szyjnego lub wstrząsy mózgu. Może to być również wynikiem słabego przepływu krwi związanego z cukrzycą. Niektóre przypadki ustępują samoistnie, ale inne wymagają operacji, aby rozwiązać problem.

• Zespół Browna: Jest to rzadki stan, w którym mięsień skośny górny działa nieprawidłowo i nie jest w stanie swobodnie przejść przez bloczek, a chore oko jest przytrzymywane przez mięsień. Głównym objawem jest niewspółosiowość oczu, które mogą być skierowane w górę lub w stronę nosa. Najczęściej występuje tylko w jednym oku, zwykle w prawym oku. Ludzie mogą się z nią urodzić lub rozwinąć w ciągu życia, co zdarza się rzadziej. Cięższe przypadki będą wymagały operacji.

• Udar: Widzenie często ulega pogorszeniu po udarze. Zakrzepy krwi, które doprowadziły do ​​udaru, mogą również uszkadzać nerwy odpowiedzialne za ruch gałek ocznych, powodując w niektórych przypadkach hipertropię.

• Choroba tarczycy: znana również jako orbitopatia Gravesa, stan ten jest głównie związany z nadczynnością tarczycy. Etiologia hipotropii związanej z chorobą tarczycy wynika z restrykcyjnego zeza, który jest wynikiem pogrubienia lub bliznowacenia mięśnia prostego dolnego, co powoduje ucisk oka. Choroba tarczycy prowadzi do wielu problemów okulistycznych, w tym trzech rodzajów zeza. Może się to zdarzyć na każdym etapie życia, ale częściej występuje u osób w wieku 45 lat lub starszych. Najczęstszym sposobem, aby to naprawić, jest operacja. Znanymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu, dysfunkcja tarczycy i rodzinna historia chorób tarczycy.

• Uraz oka: urazy mięśni zewnątrzgałkowych mogą powodować niewspółosiowość oczu i różne rodzaje zeza, w tym hipertropię.

Diagnoza

Optyk lub okulista może zdiagnozować hipertropię. Badanie wzroku to pierwszy krok w kierunku ustalenia diagnozy. Jednak końcowe wyniki mogą być mylące, szczególnie u osób z więcej niż jednym sparaliżowanym mięśniem lub którzy przeszli operację zeza.

Twój lekarz okulista przeprowadzi również szereg testów odchylenia oka, aby ocenić twoje oczy pod kątem hipertropii, w tym:

• Test Hirschberga: znany również jako test odruchu rogówki, sprawdza ustawienie oka. Podczas tego testu źródło światła jest kierowane na oczy osoby i proszone są one o bezpośrednie skupienie się na źródle światła. Następnie obserwuje się rogówkowy refleks świetlny. Uznaje się za normalne, gdy rogówkowe refleksy świetlne są lekko zdecentrowane w nosie. W przypadku hipertropii odruch świetlny oka skrzywionego znajduje się poniżej odruchu światła oka mocującego.

• Test Krimsky’ego: Ten test uzupełnia test Hirschberga. Podczas wykonywania tego testu pryzmat umieszcza się przed odchylającym się okiem, aż odruch rogówkowy zostanie ponownie wyśrodkowany w źrenicy. Wynik pokazuje wielkość odchylenia.

• Test zasłaniania/odkrywania: Podczas tego testu okulista na krótko zakryje oko, które się utrwala (utrzymując wzrok wzrokowy w jednym miejscu) i sprawdzi, czy występuje ruch refiksacyjny drugiego oka. W hipertropii oko niefiksujące przesuwa się w dół, gdy podejmuje fiksację.

• Jednoczesny test osłony pryzmatu: Ten test jest wykonywany przez umieszczenie pryzmatu zorientowanego w odpowiednim kierunku dla odchylenia nad okiem niefiksującym, jednocześnie zakrywając oko fiksujące, aż nie będzie przesunięcia w fiksacji lub odchylenie zostanie zneutralizowane. Ten test służy do neutralizacji odchylenia.

W przypadku dzieci lekarze często łapią hipertropię, gdy zauważą, że ich oczy są nierówne podczas kontroli stanu zdrowia dziecka. Niezbędne jest poinformowanie specjalisty, jeśli w rodzinie występują problemy z oczami.

Leczenie

Hipertropię można leczyć na kilka sposobów:

• Chirurgia: Jest to najczęstszy sposób korygowania hipertropii. Okulista może poluzować, napiąć lub poruszyć niektóre mięśnie oka, aby oczy były ustawione prawidłowo, aby ze sobą współpracowały.

• Okulary: Osoby z hipertropią często mają podwójne widzenie, a lekarze mogą przepisać okulary pryzmatyczne, aby rozwiązać problem. Pryzmat używany w okularach ugina światło, zanim przejdzie przez oko. Światło jest przekierowywane, aby padało prawidłowo na siatkówkę w każdym oku, a osoba zobaczy tylko jeden obraz.

• Opaska na oko: specjalista od oczu może również poprosić osobę z hipertropią o zakrycie zdrowego oka przepaską na oko, aby zmusić chore oko do prawidłowego działania.

• Terapia wzroku: ma na celu poprawę komunikacji między mózgiem a oczami. Często łączy się go z innymi zabiegami, a okulista powinien zawsze je kierować. Jest to zwykle używane w połączeniu z soczewkami korekcyjnymi.

Hipertropia nie jest powszechnym problemem, ale można ją łatwo leczyć za pomocą odpowiednich okularów, opasek na oczy i operacji. Najczęściej występuje u małych dzieci, ale może dotknąć dorosłych w późniejszym życiu po urazie. Kiedy zauważysz jakiekolwiek zmiany widzenia, powinieneś skontaktować się z okulistą i zbadać oczy pod kątem jakichkolwiek problemów. W ten sposób można wcześnie wyłapać i leczyć wszelkie możliwe problemy z oczami.