Kim jest hematolog?

Hematolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób krwi. Obejmuje to zaburzenia nowotworowe i nienowotworowe, które wpływają na poszczególne składniki krwi (takie jak krwinki białe, krwinki czerwone lub płytki krwi) lub na narządy, które je wytwarzają (w tym szpik kostny i śledziona).

Hematologia to podspecjalizacja medycyny wewnętrznej, która często pokrywa się z onkologia (badanie raka). Hematologia-onkologia to połączony program stypendialny która przygotowuje internistę do diagnozowania, leczenia i zarządzania wieloma powiązanymi chorobami krwi.

Niektórzy hematolodzy będą prowadzić praktykę podzieloną, widząc zarówno pacjentów hematologicznych jako specjalistów, jak i pacjentów z chorobami wewnętrznymi jako swojego lekarza pierwszego kontaktu (PCP). Inni mogą zdecydować się na karierę jako hematopatolog, specjalista laboratoryjny zajmujący się oceną i interpretacją krwi, szpiku kostnego i innych powiązanych próbek.

Stężenia

Hematolodzy pracują bezpośrednio z pacjentami z zaburzeniami związanymi z krwią. Jeśli zostałeś skierowany do jednego, dzieje się tak dlatego, że znane lub podejrzewane zaburzenie wykracza poza umiejętności twojego lekarza pierwszego kontaktu i skorzystałby na tym ekspert, który koncentruje się wyłącznie na krwi. Skierowanie do hematologa nie oznacza z natury, że masz raka.

Wśród chorób, które hematolog może leczyć lub uczestniczyć w leczeniu:

• Zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia

• Zaburzenia czerwonych krwinek, takie jak anemia lub czerwienica prawdziwa

• Nowotwory krwi, takie jak białaczka, chłoniak, szpiczak mnogi lub zespoły mielodysplastyczne (MDS)

• Zaburzenia obturacyjne, takie jak zakrzepica żył głębokich (DVT) lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa

• Genetyczne zaburzenia krwi, takie jak anemia sierpowata

• Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie naczyń, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, talasemia lub idiopatyczna plamica małopłytkowa

• Ogólnoustrojowe infekcje krwi, takie jak posocznica lub wstrząs septyczny

• Każdy stan wymagający przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych

Ekspertyza proceduralna

Praktycznie wszystkie schorzenia obejmują do pewnego stopnia hematologię, biorąc pod uwagę, że badania krwi są powszechnie stosowane do ich diagnozowania lub monitorowania.

Hematolog może czasami pełnić funkcję lekarza prowadzącego (zwłaszcza tych, którzy specjalizują się w białaczce dziecięcej) lub pracować w zespole, który może obejmować między innymi radiologa, chirurga, radioonkologa, genetyka i reumatologa.

Oprócz diagnozowania choroby hematolog pomoże Ci zrozumieć diagnozę, opracować zindywidualizowany plan leczenia oraz w razie potrzeby koordynować operacje, transfuzje, chemioterapię, radioterapię lub immunoterapię.

Oprócz badań krwi hematolog może wykonać inne zabiegi:

• Aspiracja szpiku kostnego polega na pobraniu płynnej części szpiku kostnego w celu zdiagnozowania białaczki lub chłoniaka.

• Biopsja szpiku kostnego to ekstrakcja litego rdzenia szpiku kostnego, aby pomóc w diagnostyce białaczki i innych nowotworów.

• Elektroforeza hemoglobiny to badanie krwi stosowane w celu potwierdzenia anemii sierpowatej lub innych dziedzicznych zaburzeń wpływających na czerwone krwinki.

• Badanie ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA) to badanie krwi stosowane w celu określenia, czy dawca szpiku kostnego jest dobrym dopasowaniem do pacjenta.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to badanie obrazowe, które wykorzystuje znacznik radioaktywny do lokalizowania obszarów raka w ciele.

• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) polega na ekstrakcji płynu mózgowo-rdzeniowego w celu ustalenia, czy w próbce znajdują się komórki rakowe krwi.

• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia przekrojowych obrazów naczyń krwionośnych, aby pomóc w diagnozowaniu udaru i innych chorób naczyniowych.

• Przeszczepy komórek macierzystych i szpiku kostnego mogą być stosowane w leczeniu niektórych białaczek, chłoniaków i łagodnych zaburzeń krwi.

Hematolodzy-onkolodzy są również specjalnie przeszkoleni w zakresie stosowania leków chemioterapeutycznych i innych metod leczenia nowotworów krwi, w tym leków celowanych i środków immunoterapeutycznych.

Szkolenia i certyfikacja

Certyfikacja hematologiczna wymaga czteroletniego dyplomu medycznego – jako doktor medycyny (MD) lub doktor medycyny osteopatycznej (DO) – a następnie trzyletni pobyt w celu przeszkolenia w wyspecjalizowanej dziedzinie praktyki, takiej jak medycyna wewnętrzna lub pediatria.

Po zakończeniu rezydencji kandydaci na hematologa mieliby odbyć dwu- lub czteroletni staż, aby szkolić się w określonej podspecjalizacji, takiej jak hematologia dorosłych, hematologia/onkologia dziecięca lub hematopatologia.

Certyfikat Komisji z zakresu hematologii uzyskuje się od Amerykańskiej Rady Medycyny Wewnętrznej (ABIM) lub Amerykańskiego Towarzystwa Patologii Klinicznej (ASCP). Hematopatologów certyfikowanych przez ASCP można często zidentyfikować po skrócie „MD SH(ASCP)” (lekarz medycyny, hematologia specjalistyczna) na końcu ich nazwy.

Zgodnie z prawem lekarze muszą posiadać licencję państwa, w którym prowadzą praktykę. Chociaż przepisy licencyjne różnią się w zależności od stanu, wszystkie zazwyczaj wymagają ukończenia akredytowanej szkoły medycznej, pomyślnego ukończenia specjalistycznej rezydencji i zdania egzaminu USMLE (United States Medical Licensing Examination).

Wskazówki dotyczące spotkania

Jeśli zostałeś skierowany do hematologa, dzieje się tak dlatego, że nieprawidłowości krwi są w centrum twojego stanu lub procedura medyczna, taka jak przeszczep komórek macierzystych, skorzystałaby z nadzoru specjalisty.

Przed pierwszym spotkaniem z hematologiem przygotuj listę objawów, których doświadczasz, w tym czas ich trwania, czas trwania i nasilenie. Często pomaga prowadzenie dziennika objawów w przypadku wystąpienia zdarzenia niepożądanego.

Poświęć również trochę czasu na przygotowanie listy pytań, aby lepiej zrozumieć naturę swojego stanu i czego możesz się spodziewać w przyszłości. Przykłady obejmują:

• Co oznaczają wyniki moich badań krwi?
• Jakie testy polecacie?
• Co obejmuje testowanie?
• Kiedy mogę się spodziewać wyników?
• Jak kontrolowany jest mój stan?
• Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
• Co by się stało, gdybym nie kontynuował leczenia?
• Jaki jest odsetek odpowiedzi na leczenie?
• Kiedy dowiem się, czy leczenie jest skuteczne?

Ważne jest również, aby sprawdzić, czy hematolog i laboratoria są dostawcami sieciowymi z Twoją firmą ubezpieczeniową. Jeśli nie, możesz dobrze znaleźć kogoś, kto jest, szczególnie jeśli podejrzewasz, że testy lub leczenie mogą być kosztowne lub rozległe.

Hematolog to wysoko wykwalifikowany specjalista, który ma współpracować z lekarzem pierwszego kontaktu, a nie go zastępować, aby zapewnić odpowiednią opiekę w kontekście ogólnego stanu zdrowia. Jest to szczególnie ważne w przypadku wielu przewlekłych schorzeń, takich jak cukrzyca lub choroba wątroby, które mogą wpływać na decyzje dotyczące leczenia.

Podobnie jak w przypadku każdego lekarza, z którym możesz się spotkać, ważne jest, aby zweryfikować uprawnienia lekarza za pomocą ABIM lub ASCP.

Jeśli nie masz pewności co do przebiegu leczenia, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii lub poprosić o przekazanie informacji medycznych innemu lekarzowi.