Guz chromochłonny i wysokie ciśnienie krwi

Guz chromochłonny to rodzaj guza występującego w nadnerczach lub niektórych komórkach nerwowych. Guzy te są bardzo rzadkie, ale mogą powodować dramatyczne objawy, ponieważ wydzielają duże ilości pewnych hormonów zwanych katecholaminami. Chociaż niektóre guzy chromochłonne mogą powstawać w komórkach nerwowych, prawie wszystkie z nich znajdują się w jednym z dwóch nadnerczy. Guzy te są prawie zawsze nienowotworowe, ale nadal wymagają leczenia ze względu na ich zdolność do uwalniania hormonów.

Fakty dotyczące guza chromochłonnego i ciśnienia krwi

• Guzy chromochłonne wytwarzają duże ilości substancji chemicznych zwanych katecholaminami, które są silnymi hormonami związanymi ze stresem i działają na układ sercowo-naczyniowy, zwiększając częstość akcji serca, ciśnienie krwi i przepływ krwi.
• Guzy te zwykle wytwarzają epinefrynę (adrenalinę), norepinefrynę i dopaminę – trzy związki, które są jednymi z najsilniejszych znanych z podwyższania ciśnienia krwi. Organizm zwykle używa niewielkich ilości tych chemikaliów, aby reagować na niebezpieczne lub stresujące sytuacje.
• Nawet w małych ilościach wszystkie trzy mają duży wpływ na ciśnienie krwi.
• Ponieważ guzy chromochłonne wytwarzają duże ilości każdego z tych hormonów, wpływ na ciśnienie krwi jest zazwyczaj bardzo dramatyczny.
• Prawie wszyscy pacjenci z guzami chromochłonnymi mają podwyższone ciśnienie krwi, a cechą charakterystyczną wysokiego ciśnienia krwi spowodowanego tym stanem są ekstremalne wahania ciśnienia krwi w ciągu dnia.

Oznaki i objawy guza chromochłonnego

Klasyczna grupa objawów w przypadku guza chromochłonnego określana jest mianem „triady” i składa się z:

• Bół głowy
• Nadmierne pocenie
• Częstoskurcz

Podwyższone ciśnienie krwi, zwykle znacznie podwyższone, jest najczęstszym objawem u pacjentów z guzem chromochłonnym. Inne, mniej powszechne objawy to:

• Problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie)
• Utrata masy ciała
• Nadmierne pragnienie/oddawanie moczu
• Wysoki poziom cukru we krwi

Wszystkie te objawy mogą być spowodowane różnymi chorobami, dlatego ważne jest, aby zostać zbadanym przez lekarza.

Diagnoza guza chromochłonnego

Większość guzów chromochłonnych jest w rzeczywistości wykrywana przypadkowo (przypadkowo) podczas pewnego rodzaju badań obrazowych (MRI, CT Scan) wykonanych z powodu niezwiązanego problemu. Odkryte w ten sposób guzy zwykle wyglądają jak niewielka grudka lub guzek zlokalizowany w okolicy nerek. Historia rodzinna lub niektóre rodzaje profili objawów mogą wskazywać lekarzowi na obecność guza chromochłonnego.

Guzy te są również powiązane z pewnymi, rzadkimi chorobami genetycznymi. Diagnoza zwykle obejmuje pomiar kilku poziomów hormonów we krwi w krótkim okresie czasu (zazwyczaj 24 godziny), a także wykonanie zdjęć całej klatki piersiowej i brzucha. Czasami przeprowadzane są „testy prowokacyjne”, w których lekarz wstrzyknie jedną substancję, odczeka chwilę, a następnie pobierze krew i sprawdzi, czy wstrzyknięta substancja zwiększyła liczbę innych hormonów we krwi.

Leczenie guza chromochłonnego

Wszystkie guzy chromochłonne muszą zostać usunięte chirurgicznie. Chociaż ciśnienie krwi zazwyczaj nie jest czynnikiem decydującym o wykonaniu zabiegu chirurgicznego, jest to jeden z rzadkich przypadków, w których podejmowane są próby obniżenia ciśnienia krwi przed wykonaniem operacji. Przyczyny tego są skomplikowane, ale wiążą się z faktem, że jest to operacja wysokiego ryzyka i potencjalnie niebezpieczna.

Aby zminimalizować ryzyko, zwykle podejmuje się standardowy zestaw kroków, chociaż niektóre z nich mają tendencję do podnoszenia ciśnienia krwi. Ponieważ ciśnienie krwi jest zwykle już podwyższone, dalsze wzrosty mogą być niebezpieczne. Sama operacja zostanie przeprowadzona przez specjalistę, a zarówno w trakcie, jak i po operacji zostaną wykonane specjalne badania, aby upewnić się, że cały guz został usunięty.