Co to jest klaustrofobia?

Radzenie sobie ze strachem przed zamkniętymi przestrzeniami

Klaustrofobia to specyficzna fobia przestrzeni zamkniętych, ciasnych, zamkniętych lub zatłoczonych. Osoba z klaustrofobią doświadcza intensywnego strachu i niepokoju po wywołaniu. Może to prowadzić do unikania sytuacji, które mogą wywoływać lęk i mieć negatywny wpływ na jakość życia, w tym unikać niektórych procedur opieki zdrowotnej.

Objawy klaustrofobii — Laura Porter / Verywell

Oznaczający

Klaustrofobia to rodzaj specyficznej fobii. Fobie specyficzne są klasyfikowane jako zaburzenia lękowe w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5). Fobia specyficzna to intensywny i irracjonalny strach przed konkretnym obiektem lub sytuacją, który jest nieproporcjonalny do rzeczywistego niebezpieczeństwa. Strach i unikanie powodują znaczny stres lub upośledzenie.

Dla kogoś z klaustrofobią oznacza to doświadczanie intensywnego i irracjonalnego strachu w ograniczonej lub zatłoczonej sytuacji, która w przeciwnym razie jest bezpieczna.

Jeśli masz klaustrofobię, wiedz, że nie jesteś sam. Około 7,4% ludzi doświadczy w swoim życiu specyficznej fobii, takiej jak klaustrofobia.

Każdy w każdym wieku może rozwinąć klaustrofobię, ale istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko. Fobie specyficzne, w tym klaustrofobia, występują częściej u kobiet. Badanie z 1987 roku obejmujące 40 osób z klaustrofobią określiło 20 lat jako średni wiek zachorowania, ale potrzeba więcej badań, aby to potwierdzić.

Wyzwalacze klaustrofobii

Wyzwalacze klaustrofobii mogą obejmować:

Zamknięty pokój
Rezonans magnetyczny (MRI)
Zatłoczona winda
Pokój bez okien
Myjnia samochodowa
Tunel drogowy
Łazienka publiczna
Drzwi obrotowe
Samoloty

Objawy

Objawy klaustrofobii nakładają się na inne objawy zaburzeń lękowych. Kluczem jest jednak to, że objawy klaustrofobii są wywoływane przez wystawienie na zatłoczoną, zamkniętą lub zamkniętą sytuację.

Objawy klaustrofobii obejmują:

Trudności w oddychaniu
Drżenie
Wyzysk
Częstoskurcz
Suchość w ustach
Ból klatki piersiowej
Nadmierny i przytłaczający strach i niepokój
Strach przed utratą kontroli
Intensywne pragnienie ucieczki

Osoby z klaustrofobią zazwyczaj rozumieją, że ich reakcja jest irracjonalna, ale czują, że nie są w stanie kontrolować swojej reakcji. Mogą zacząć unikać sytuacji, które ich zdaniem wywołują klaustrofobię, co może oznaczać odmowę prowadzenia samochodu, latanie samolotem, korzystanie z publicznej toalety, jazdę windą lub niezliczoną ilość innych wyzwalaczy.

Z biegiem czasu to unikanie, oprócz fizycznych i emocjonalnych objawów, może znacznie upośledzić codzienne życie.

Powoduje

Naukowcy nie są pewni dokładnych przyczyn klaustrofobii, które prawdopodobnie różnią się w zależności od osoby. Istnieje jednak kilka teorii na temat przyczyn fobii specyficznych, a w szczególności klaustrofobii.

Fobie specyficzne, takie jak klaustrofobia, są związane z nadaktywacją niektórych obszarów mózgu. Należą do nich ciało migdałowate, lewa wyspa, prawe wzgórze i móżdżek.

Trauma dziecięca

Specjaliści ds. zdrowia psychicznego uważają, że czynniki środowiskowe, takie jak trauma z dzieciństwa, mogą przyczyniać się do rozwoju klaustrofobii. Może to obejmować doświadczenia, takie jak bycie uwięzionym w ograniczonej przestrzeni, zastraszanie lub maltretowanie.

Postrzeganie przestrzeni w pobliżu

Klaustrofobia może być również spowodowana różnicami percepcyjnymi w bliskiej przestrzeni, którą możesz traktować jako swoją „osobistą przestrzeń” lub „osobistą bańkę”. Badanie z 2011 r. wykazało, że osoby z większymi przestrzeniami bliskimi zgłaszały wyższy wskaźnik klaustrofobii. Jest to prawdopodobnie związane z funkcją obronną bliskiej przestrzeni.

Genetyka

Przyczyną klaustrofobii może być również genetyczna przyczyna. Badanie z 2013 r. wykazało, że mutacja genu GPM6A występuje częściej u osób z klaustrofobią.

Diagnoza

Klaustrofobię może zdiagnozować lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra.

Jeśli doświadczasz strachu lub niepokoju, który zakłóca Twoje codzienne życie, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.

Aby zdiagnozować klaustrofobię, Twój lekarz będzie zadawał Ci pytania dotyczące Twoich objawów i historii. Te pytania mogą pomóc zidentyfikować lub wykluczyć powiązane zaburzenia, takie jak zespół lęku społecznego, zespół stresu pourazowego lub zespół lęku napadowego.

Nie ma testów fizycznych ani laboratoryjnych na klaustrofobię, ale Twój lekarz może przeprowadzać standaryzowane oceny i kwestionariusze. Mogą to być Skala Klaustrofobii lub Kwestionariusz Klaustrofobii (CLQ).

Aby zdiagnozować klaustrofobię, Twój lekarz musi stwierdzić, że spełniasz normy DSM-5 dotyczące fobii specyficznej.

Leczenie

Ważne jest, aby leczyć klaustrofobię, aby móc żyć pełnią życia. Metody leczenia mogą obejmować psychoterapię, leki, terapię ekspozycji, rzeczywistość wirtualną i terapie alternatywne.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest centralnym leczeniem klaustrofobii i innych specyficznych fobii i zaburzeń lękowych. W CBT uczysz się być świadomym swoich myśli i reakcji oraz pozytywnie zmieniać swoje zachowania.

Randomizowane, kontrolowane badanie z 2001 r. wykazało, że pięć sesji CBT skutecznie złagodziło objawy kliniczne klaustrofobii, a korzyści utrzymywały się po upływie jednego roku. Studium przypadku z 2008 roku wykazało, że CBT pomogło pacjentowi z klaustrofobią choremu na raka lepiej radzić sobie z sytuacjami klaustrofobicznymi, takimi jak MRI i radiografia.

Lek

Oprócz CBT leki są opcją leczenia klaustrofobii. Twój lekarz może zalecić leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Paxil (paroksetyna) lub Lexapro (escitalopram).

Przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku porozmawiaj z lekarzem o istniejących lekach, witaminach i suplementach, aby zidentyfikować i uniknąć potencjalnych interakcji.

Terapia ekspozycji

Terapia ekspozycji jest powszechnym sposobem leczenia fobii specyficznych, takich jak klaustrofobia. W terapii ekspozycyjnej jesteś narażony na wyzwalający bodziec, który dla osób z klaustrofobią byłby zamkniętą, zamkniętą sytuacją.

Stopniowo konfrontując przerażający bodziec ze wsparciem terapeutycznym, zamiast go unikać, uczysz się mechanizmów radzenia sobie. Poprzez ekspozycję mózg może faktycznie zmienić ścieżki strachu. Badanie z 2007 roku wykazało, że terapia ekspozycyjna znormalizowała nadmierną aktywację w ciele migdałowatym wśród uczestników ze specyficznymi fobiami.

Randomizowane kontrolowane badanie wykazało, że terapia ekspozycyjna nie tylko była skuteczna w klinicznie poprawie klaustrofobii, ale była porównywalna z CBT (poprawa kliniczna w grupie terapii ekspozycyjnej o 80% w porównaniu z grupą CBT w 79%).

Wirtualna rzeczywistość

Rzeczywistość wirtualna (VR) to kolejny sposób na zaangażowanie się w terapię ekspozycji na klaustrofobię. VR polega na wykorzystaniu środowiska generowanego komputerowo do symulacji sytuacji klaustrofobii. Jednym z przykładów jest „Gra w klaustrofobię”, opracowana i zbadana w 2018 roku, która obejmuje zarówno scenariusze MRI, jak i windy.

VR jest przydatna, ponieważ jest bezpieczna, a scenariusze leczenia są łatwo kontrolowane przez klinicystę. Jednak systemy VR mogą być również drogie i niedostępne dla niektórych.

Badania wspierają wykorzystanie wirtualnej rzeczywistości w leczeniu klaustrofobii, chociaż potrzebne są dalsze badania. Badanie z 2000 roku przeprowadzone na czterech uczestnikach z klaustrofobią wykazało, że po ośmiu sesjach ekspozycji VR wszyscy uczestnicy zmniejszyli strach, zmniejszyli unikanie i poprawili poczucie własnej skuteczności w sytuacjach klaustrofobii.

Hipnoza

Hipnoza może być skuteczną alternatywą leczenia klaustrofobii, chociaż nie była szeroko badana.

Podczas hipnozy jesteś wprowadzany w stan podobny do transu przez licencjonowanego specjalistę od hipnoterapii. W tym stanie jesteś bardzo podatny na sugestie.

Wśród osób z klaustrofobią hipnoza była w dużej mierze badana w odniesieniu do MRI. MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) jest wykonywane w długiej, zamkniętej rurce, która u wielu osób wywołuje klaustrofobię. Unikanie stosowania MRI może mieć negatywne konsekwencje zdrowotne.

Badanie z 1990 roku wykazało, że hipnoza medyczna umożliwiła 10 pacjentom z klaustrofobią wykonanie procedury MRI.Studium przypadku z 1999 roku wykazało również, że hipnoza umożliwiła pacjentowi wykonanie procedury MRI bez klaustrofobii.

Jeśli doświadczasz objawów tylko w sytuacji klaustrofobicznej, takiej jak zatłoczona winda lub szafa, możesz pomyśleć, że najłatwiejszym rozwiązaniem jest unikanie tych wyzwalaczy. Niestety, unikanie może mieć głęboki negatywny wpływ na twoje życie, a przedłużone unikanie może w rzeczywistości pogorszyć objawy.

Unikając klaustrofobicznych sytuacji, możesz zrezygnować z prowadzenia pojazdów, korzystania z transportu publicznego lub odmówić latania. Możesz również uznać to za niepokojące lub odmówić poddania się ważnym zabiegom medycznym, takim jak rezonans magnetyczny. Unikanie takich sytuacji może ograniczyć Twoje życie i wpłynąć na Twoje zdrowie.

Wiedz, że wiele osób doświadcza fobii w ciągu swojego życia. Leczenie jest dostępne dla klaustrofobii. Jeśli Twoje objawy mają wpływ na Twoje codzienne życie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach.