Co to jest choroba meningokokowa?

Choroba meningokokowa to infekcja wywołana przez rodzaj bakterii o nazwie Neisseria meningitidis. Istnieją dwa rodzaje choroby meningokokowej: meningokokowe zapalenie opon mózgowych lub posocznica meningokokowa.

Posocznica meningokokowa, znana również jako meningokokemia, występuje, gdy bakterie rozprzestrzeniają się do krwiobiegu, podczas gdy meningokokowe zapalenie opon mózgowych występuje, gdy bakterie infekują błony otaczające mózg i rdzeń kręgowy, zwane oponami mózgowymi, i powodują obrzęk.

Choroba meningokokowa jest stanem nagłym, a objawy mogą przejść od łagodnych objawów grypopodobnych do śmierci w ciągu zaledwie kilku godzin. Wszelkie oznaki lub objawy choroby meningokokowej należy natychmiast ocenić i leczyć.

Powoduje

Choroba meningokokowa jest spowodowana zakażeniem bakterią Neisseria meningitidis. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) szacuje, że około jedna na dziesięć osób ma te bakterie w wydzielinie dróg oddechowych i gardła bez zachorowania.

Istnieje sześć typów bakterii Neisseria meningitidis, które mogą prowadzić do choroby meningokokowej, a trzy najczęstsze w Stanach Zjednoczonych to typy B, C i Y.

Czynniki ryzyka

Chociaż każdy może zachorować na chorobę meningokokową, jest to rzadkie. Czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania, obejmują:

• Wiek: Niemowlęta są bardziej narażone na rozwój poważnej choroby, ponieważ ich układ odpornościowy jest słabszy. Nastolatki i młodzi dorośli są również bardziej zagrożone niż inne grupy wiekowe.

• Z obniżoną odpornością: Jeśli Twój układ odpornościowy jest osłabiony z powodu leków lub choroby przewlekłej, może nie być w stanie zwalczyć infekcji, w tym choroby meningokokowej.

• Otoczenie grupowe: Osoby mieszkające w środowisku grupowym, takie jak studenci mieszkający w akademiku, są bardziej narażeni na wzajemne zarażanie się.

• Asplenic: Jeśli usunięto śledzionę, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby meningokokowej.

• Podróże: Choroba meningokokowa występuje częściej w niektórych częściach świata. Jeśli podróżujesz do Afryki Subsaharyjskiej, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o szczepionkach, aby się chronić.

Objawy

Objawy choroby meningokokowej zależą od tego, który obszar ciała został zakażony bakterią. Zwykle zaczynają się jako objawy grypopodobne i szybko nasilają się w ciągu kilku godzin.

Objawy meningokokowego zapalenia opon mózgowych obejmują:

• Gorączka
• Zdrętwienie szyi
• Bół głowy
• Wrażliwość na światło

• Nudności i wymioty

• Drażliwość
• Dezorientacja
• Niemowlęta mogą mieć wypukłe ciemiączko

Objawy posocznicy meningokokowej obejmują:

• Wybroczyny
• Gorączka i dreszcze
• Zmęczenie
• Wysypka lub zmiany na ciele
• Bół głowy
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Dezorientacja
• Szybkie oddychanie
• Nieprzytomność
• Napady padaczkowe
• Wstrząs septyczny

Diagnoza

Bardzo ważne jest szybkie zdiagnozowanie i natychmiastowe leczenie choroby meningokokowej. Jeśli podejrzewasz, że ty lub ktoś bliski zachorował na zapalenie opon mózgowych, natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.

Twój lekarz zacznie od zebrania szczegółowej historii i pytania o twoje objawy. Inne narzędzia diagnostyczne, z których będą korzystać, to:

• Badanie fizykalne: Twój lekarz sprawdzi twoją skórę pod kątem wybroczyn, co jest oznaką posocznicy meningokokowej. Ocenią również sztywność szyi lub stawów, która może wskazywać na zapalenie opon mózgowych.

• Posiew krwi: posiew krwi może pomóc w ustaleniu, jaki rodzaj bakterii powoduje infekcję.

• Nakłucie lędźwiowe: Nakłucie lędźwiowe, zwane również nakłuciem lędźwiowym, może być wykonane w celu zdiagnozowania meningokokowego zapalenia opon mózgowych. Procedura polega na umieszczeniu cienkiej igły między kręgami w dolnej części pleców, aby pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy i przetestować go pod kątem bakterii.

Leczenie

Gdy tylko zespół medyczny podejrzewa chorobę meningokokową, rozpoczyna się leczenie. Pierwszym krokiem jest przyjęcie Cię do szpitala. Stamtąd rozpoczyna się IV antybiotyki.

Zespół medyczny rozpocznie terapię antybiotykową o szerokim spektrum działania. Gdy posiewy krwi powrócą i ujawnią rodzaj bakterii wywołujących infekcję, mogą zmienić się na inny antybiotyk.

Dalsze leczenie choroby meningokokowej zależy od rodzaju choroby i stopnia jej zaawansowania. W zależności od tego, jak twoje ciało reaguje na infekcję, możesz wymagać:

• Płyny dożylne (IV)
• Produkty z krwi
• Terapia tlenowa
• Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi
• Pielęgnacja rany uszkodzonej skóry
• Operacja usunięcia martwej tkanki

Szczepionka

Chorobie meningokokowej nie zawsze można zapobiec, ale szczepionki są skutecznym sposobem na znaczne zmniejszenie ryzyka. CDC zaleca, aby wszystkie nastolatki i nastolatki otrzymały szczepienie przeciwko meningokokom.

Istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciw meningokokom. Szczepionka MenACWY (Menactra, Menveo i MenQuadfi) chroni przed typami A, C, W i Y.

Szczepionka MenACWY

Szczepionka MenACWY jest zalecana dla wszystkich 11- i 12-latków, którym podano dawkę przypominającą w wieku 16 lat oraz dzieci w wieku 2 miesięcy i starszych, jeśli:

• Mają niedobór składników dopełniacza
• Zażywasz leki będące inhibitorami dopełniacza
• Masz uszkodzoną lub usuniętą śledzionę
• Mieszkaj lub podróżuj do obszaru z epidemiami
• mieć HIV

Ta szczepionka jest również zalecana dla osób dorosłych, które spełniają powyższe kryteria oraz:

• Pracuj jako mikrobiolog
• Jesteś rekrutem wojskowym
• Czy studenci pierwszego roku studiów mieszkają w budynkach mieszkalnych?

Możliwe skutki uboczne to:

• Ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
• Łagodna gorączka
• Bół głowy
• Bóle mięśni
• Zmęczenie

Szczepionka MenB

Szczepionka MenB (Bexsero i Trumenba) chroni przed typem B. CDC zaleca, aby rodzice nastolatków i nastolatków rozmawiali ze swoimi pediatrami o tym, czy ta szczepionka jest konieczna dla ich dzieci.

Szczepionka MenB jest zalecana dla dzieci i młodzieży, które:

• Mają niedobór składników dopełniacza
• Zażywasz leki będące inhibitorami dopełniacza
• Masz uszkodzoną lub usuniętą śledzionę

Polecany jest również osobom dorosłym, które spełniają powyższe kryteria i pracują jako mikrobiolog.

Możliwe skutki uboczne to:

• Ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Bóle mięśni
• Gorączka
• Dreszcze
• Mdłości
• Biegunka

Badania pokazują, że te szczepionki skutecznie zapobiegają chorobie meningokokowej. W 2005 roku CDC zaczęło rutynowo zalecać szczepionkę MenACWY dla nastolatków i nastolatków. Od tego czasu częstość występowania choroby meningokokowej wywoływanej przez te cztery typy bakterii spadła o 90%.

Szczepionki przeciw meningokokom są dostępne w gabinetach pediatry, przychodniach lekarskich podstawowej opieki zdrowotnej, aptekach i wydziałach zdrowia publicznego. Większość prywatnych firm ubezpieczeniowych i stanowych programów szczepień pokrywa koszty. Zadzwoń do swojego ubezpieczyciela, aby dowiedzieć się, czy będzie copay.

Komplikacje

Ponieważ choroba meningokokowa jest tak poważna, istnieje kilka możliwych powikłań. Powikłania mogą wystąpić w czasie aktywnej infekcji lub w okresie rekonwalescencji.

Szacuje się, że około jedna na pięć osób, które przeżyją chorobę meningokokową, doświadczy trwałych powikłań.

Możliwe komplikacje to:

• Krwotok
• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)
• Artretyzm
• Zapalenie osierdzia
• Neuropatia obwodowa
• Słabe mięśnie
• Amputacja

Streszczenie

Choroba meningokokowa jest spowodowana infekcją bakteryjną i wymaga natychmiastowego leczenia. Nieleczony stan ten może prowadzić do wielu poważnych powikłań. Szczepionki są najskuteczniejszym sposobem ochrony przed chorobą meningokokową.

Choroba meningokokowa jest poważnym, zagrażającym życiu stanem, który wymaga natychmiastowego leczenia. Nie wahaj się udać się do lokalnego oddziału ratunkowego, jeśli wystąpią objawy.

Typowe objawy posocznicy meningokokowej to wybroczyny, gorączka, wysypka i splątanie. Objawy meningokokowego zapalenia opon mózgowych zwykle obejmują silny ból głowy, sztywność karku, wrażliwość na światło i gorączkę.

Po zdiagnozowaniu choroby meningokokowej zespół medyczny przyjmie Cię do szpitala na antybiotykoterapię dożylną i inne leczenie w razie potrzeby. Powikłania są powszechne, a choroba meningokokowa może być śmiertelna.

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobie meningokokowej jest bycie na bieżąco ze swoimi szczepieniami. Porozmawiaj z lekarzem o dwóch szczepionkach przeciw meningokokom.