Ból kręgosłupa

Jeśli spodziewasz się dziecka, niezależnie od tego, czy masz poród pochwowy, czy cięcie cesarskie, podczas porodu prawdopodobnie zostaniesz poddana znieczuleniu zewnątrzoponowemu. Ten rodzaj znieczulenia jest bardzo bezpieczny – najczęstszym skutkiem ubocznym są drżenie w miarę ustępowania drętwienia. Jednak bardzo rzadko znieczulenie zewnątrzoponowe może spowodować przejściowy, ale silny ból głowy.

Ten ból głowy jest powszechnie określany jako ból głowy kręgosłupa, ponieważ jest to również potencjalny efekt uboczny znieczulenia kręgosłupa (rzadko już stosowanego przy porodzie) i procedury diagnostycznej zwanej nakłuciem lędźwiowym. Bardziej formalnym określeniem bólu głowy kręgosłupa jest ból głowy po przebiciu.

Tylko 1% kobiet cierpi na ból głowy po znieczuleniu zewnątrzoponowym. (Badania pokazują, że częstość występowania jest wyższa, około 4%, wśród osób otyłych). Ale jeśli tak się stanie, oto, co powinieneś wiedzieć o tym, dlaczego masz ból głowy, jak długo będzie trwał i jak uzyskać ulgę.

Przyczyny bólu głowy

Aby zrozumieć, w jaki sposób ból głowy może wystąpić po znieczuleniu zewnątrzoponowym, musisz najpierw zrozumieć, dlaczego i w jaki sposób podaje się ten rodzaj znieczulenia. Celem znieczulenia zewnątrzoponowego jest zablokowanie czucia w dolnej części ciała, aby zmniejszyć ból skurczów i porodu. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie leku znieczulającego (lub kombinacji takich leków) przez cewnik umieszczony w małym obszarze tuż poza rdzeniem kręgowym w dolnej części pleców, zwanym przestrzenią nadtwardówkową.

Aby wprowadzić cewnik, najpierw wprowadza się igłę z tyłu. Istnieje bardzo mała szansa, że ​​po wbiciu igły może przebić worek oponowy, który otacza rdzeń kręgowy i otaczający go płyn mózgowo-rdzeniowy. Jeśli płyn wycieka z drobnego nakłucia, ciśnienie wewnątrz worka oponowego zmieni się chwilowo, powodując ból głowy. Ryzyko takiego zdarzenia podczas znieczulenia zewnątrzoponowego wynosi około jednego na sto.

Jak to jest

Zazwyczaj bóle kręgosłupa pojawiają się dopiero dzień lub dłużej po znieczuleniu zewnątrzoponowym, więc możesz być już w domu ze swoim nowym dzieckiem, jeśli je otrzymasz. Ból głowy kręgosłupa jest tępym, pulsującym bólem, który może mieć różne nasilenie, od łagodnego do obezwładniającego. Zwykle pogarsza się, gdy siadasz lub stoisz, ale dramatycznie zmniejsza się, gdy się kładziesz. Wiele kobiet opisuje to jako najgorszy ból głowy, jakiego kiedykolwiek doświadczyły.

Jeśli wystąpią bóle kręgosłupa, mogą wystąpić również inne objawy, takie jak zawroty głowy, dzwonienie w uszach (szumy uszne), utrata słuchu, niewyraźne lub podwójne widzenie, nudności i sztywność karku.

Zapobieganie i leczenie

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu głowy kręgosłupa podczas znieczulenia zewnątrzoponowego: przed wbiciem igły w dolną część pleców zostaniesz poproszony o zgięcie górnej części ciała do przodu podczas siedzenia lub położenie się na boku i zwinięcie w płód. tak, aby kręgosłup był widoczny i dostępny.

Twoim zadaniem będzie trzymanie bardzo, bardzo nieruchomo, aby anestezjolog mógł jak najdokładniej umieścić igłę. Twój udział w tej części procesu może pomóc w zapobieganiu ześlizgiwaniu się igły, które mogłoby przebić worek oponowy.

To powiedziawszy, wypadki się zdarzają. Chociaż przebicie worka oponowego podczas znieczulenia zewnątrzoponowego jest niezwykle rzadkie, jeśli zdarzy się tobie i skończysz z bólem kręgosłupa, można go leczyć, dopóki nie ustąpi samoistnie, co może zająć kilka tygodni. Oczywiście właśnie urodziłaś, więc nie wahaj się poprosić o dodatkową pomoc przy dziecku.

• Pij dużo płynów.
• Połóż się jak najdokładniej, aby zapobiec zmianom ciśnienia wewnątrz worka oponowego, które mogą powodować ból głowy.
• Wypij kawę lub herbatę: Kofeina czasami może pomóc złagodzić ból głowy.
• Przyjmuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Jeśli karmisz piersią, zapytaj lekarza, które leki są bezpieczne i w jakiej dawce.
• Staraj się nie podnosić niczego ciężkiego. Niech pielęgniarka lub Twój partner podniosą dziecko z kołyski i przyniosą je do siebie, aby je nakarmić lub potrzymać.

Jeśli ból głowy jest bardzo silny, może być konieczne leczenie zewnątrzoponowym płatem krwi, w którym część własnej krwi jest wstrzykiwana do worka opony twardej w pobliżu nakłucia, aby przyspieszyć gojenie nakłucia poprzez utworzenie skrzepu, który pomoże zatkać otwór i zatrzymać wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

U większości osób ta procedura usunie bóle kręgosłupa w ciągu 24 godzin, co pozwoli Ci zająć się opieką nad nowym dzieckiem bez rozpraszania się bólem głowy.