Co to jest terapia falą uderzeniową w zaburzeniach erekcji?

Terapia falą uderzeniową o niskiej intensywności, znana również jako terapia falą uderzeniową, wykorzystuje fale dźwiękowe do stymulacji tkanek wewnątrz ciała. Uważa się, że terapia falą uderzeniową, pierwotnie opracowana jako leczenie ran i urazów, stymuluje zwiększony przepływ krwi w celu wspomagania gojenia. Ponieważ zaburzenia erekcji (ED) są często wynikiem problemów z przepływem krwi do i z penisa, terapię falą uderzeniową zaproponowano jako możliwą terapię zaburzeń erekcji. Został również zaproponowany jako potencjalna terapia choroby Peyroniego i innych problemów ze zdrowiem seksualnym. Niestety istnieją tylko ograniczone i niespójne dowody na to, że to działa.

Pomiar funkcji erekcji

Ogólnie rzecz biorąc, badania nad terapią falą uderzeniową wykorzystują raporty własne mężczyzn w celu określenia skuteczności leczenia. Raporty te na ogół zawierają jeden lub oba z dwóch najczęstszych sposobów mierzenia funkcji erekcji – Międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji (IIEF) i skalę twardości erekcji (EHS). Obie te skale są wykorzystywane zarówno przez lekarzy, jak i naukowców do oceny zaburzeń erekcji.

EHS prosi mężczyzn o ocenę twardości erekcji w skali od 1 (brak powiększenia) do 5 (całkowicie twardy i całkowicie sztywny). W przeciwieństwie do tego, pytania dotyczące IIEF dotyczą bardziej jakości erekcji danej osoby i ich wpływu na satysfakcję seksualną i funkcje. Pacjenci oceniają każde pytanie w skali od 1 do 5, a tematy obejmują:

• Jak oceniasz swoją pewność, że możesz uzyskać i utrzymać erekcję?
• Kiedy miałeś erekcje ze stymulacją seksualną, jak często twoje erekcje były wystarczająco trudne do penetracji?
• Jak często podczas stosunku płciowego udało Ci się utrzymać erekcję po penetracji partnera?
• Kiedy próbowałeś odbyć stosunek seksualny, jak często był dla ciebie satysfakcjonujący?

Razem te dwie skale mogą dać rozsądną ocenę funkcji męskiej erekcji bez konieczności uzyskania erekcji podczas wizyty lekarskiej lub badawczej. Można je również wykorzystać do określenia, jak bardzo mężczyźni zgłaszają poprawę, jeśli je widzą.

Badania nad terapią falą uderzeniową w zaburzeniach erekcji

Do tej pory przeprowadzono wiele randomizowanych kontrolowanych badań oceniających wpływ terapii falą uderzeniową na mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Większość z tych badań była niewielka — dotyczyła od 30 do 60 mężczyzn na grupę — i była niskiej jakości. Wyniki różniły się znacznie w różnych badaniach, przy podobnej liczbie badań (na podobnej liczbie pacjentów) sugerujących, że procedura zarówno pomaga, jak i nie pomaga. W żadnym z badań nie odnotowano zdarzeń niepożądanych związanych z poddaniem się terapii falą uderzeniową. Po prostu nie jest jasne, czy jest to przydatne. Co więcej, nawet te metaanalizy, które wykazały znaczną poprawę wyników IIEF dla mężczyzn, wykazały, że wzrosły one tylko o 2 do 3 punktów.

Podstawowe badania naukowe i badania na zwierzętach dotyczące terapii falą uderzeniową są bardziej obiecujące. W badaniach na zwierzętach wykazano, że terapia falą uderzeniową zarówno poprawia wzrost naczyń krwionośnych, jak i stymuluje wzrost i różnicowanie tkanki prącia. Badania laboratoryjne pokazują, że terapia falą uderzeniową pomaga również we wzroście tkanek. Daje to wiarygodne mechanizmy, dzięki którym terapia falą uderzeniową może być przydatna u ludzi. Nie oznacza to jednak, że terapia falą uderzeniową okaże się skuteczną metodą leczenia zaburzeń erekcji.

Czy mężczyźni powinni rozważyć terapię falą uderzeniową w przypadku zaburzeń erekcji?

W 2019 roku naukowcy z Europejskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej dokonali przeglądu dowodów na zastosowanie terapii falą uderzeniową w zdrowiu seksualnym. Co znaleźli? Istnieją dowody na to, że terapia falą uderzeniową może pomóc w zaburzeniach erekcji. Jednak dowody są niespójne, a nawet tam, gdzie odnotowano poprawę, poprawa ta odzwierciedlała jedynie niewielką poprawę funkcji erekcji. Terapia falą uderzeniową wydaje się być bezpieczna, a większość mężczyzn nie ma skutków ubocznych. Jednak może mieć sens poczekanie na dalsze dowody przed zainwestowaniem w ten rodzaj leczenia, szczególnie w przypadku mężczyzn, którzy nie wypróbowali jeszcze bardziej sprawdzonych opcji.

Jeśli chodzi o mężczyzn z chorobą Peyroniego, istnieją pewne dowody na to, że terapia falą uderzeniową może pomóc w bólu. Jednak nie ma dowodów na to, że poprawia krzywiznę prącia lub usuwa płytki, które powodują te krzywe. Dlatego mężczyźni, którzy rozważają tę formę leczenia, nie powinni oczekiwać zmian w funkcji prącia, chociaż może to być sposób na radzenie sobie z dyskomfortem.