Co to jest refluks kwasowy?

Refluks żołądkowy to stan, w którym przewód między ustami a żołądkiem (przełyk) jest podrażniony kwasem żołądkowym lub żółcią (płynem używanym do trawienia). Może być również nazywany refluksem żołądkowo-przełykowym (GER).

Jest to częsty problem, który powoduje objawy, które obejmują ból w klatce piersiowej po jedzeniu, który może się nasilać podczas leżenia, regurgitacja, problemy z połykaniem i uczucie „guzki” w gardle.

Leczenie refluksu żołądkowego może obejmować zmianę stylu życia i stosowanie leków. Kiedy refluks występuje częściej niż kilka razy w tygodniu, może to być przewlekły stan zwany chorobą refluksową przełyku (GERD).

Przełyk

Kiedy jedzenie i picie są połykane, schodzą do przełyku, który jest pustą rurką biegnącą od ust do żołądka. Mięsień gładki przełyku przesuwa pokarm w dół do żołądka poprzez skurcz, co nazywa się perystaltyką.

W przełyku znajdują się specjalne mięśnie, które umożliwiają przechodzenie pokarmu i płynów przez żołądek i w dół, a także zapobiegają cofaniu się pokarmu z żołądka do ust. Te mięśnie nazywane są zwieraczami.

Górny zwieracz przełyku (UES) znajduje się w górnej części przełyku. Mięsień ten można dobrowolnie kontrolować podczas połykania. Pomaga również zapobiegać spływaniu pokarmu i płynów do tchawicy lub cofaniu się z przełyku.

Dolny zwieracz przełyku (LES) znajduje się na dnie przełyku i przy wejściu do żołądka. Ten mięsień nie może być kontrolowany dobrowolnie. Zamyka się, aby zapobiec wydostawaniu się pokarmu z żołądka i z powrotem do przełyku. Kiedy LES zostaje osłabiony, może to prowadzić do refluksu kwasu.KątKąt

Objawy refluksu kwasowego

Oznaki i objawy refluksu kwasu mogą obejmować:KątKąt

• Wzdęcia brzucha
• Zły oddech
• Suchy kaszel
• Gaz (odbijanie)
• Zgaga (ból lub pieczenie w klatce piersiowej)
• uczucie, że coś jest w gardle (dysfagia)
• Czkawka
• Mdłości
• Regurgitacja (smak jedzenia lub kwasu żołądkowego w gardle)
• Ból gardła
• Wymioty

Powoduje

Istnieje kilka różnych czynników, które mogą powodować lub przyczyniać się do osłabienia LES i refluksu żołądkowego. Jedną z potencjalnych przyczyn jest przepuklina rozworu przełykowego. Między klatką piersiową a brzuchem znajduje się mięsień, który nazywa się przeponą. Przełyk przechodzi przez przeponę przez mały otwór zwany przerwą.

Górna część żołądka i LES mogą wepchnąć się do tego małego otworu i do klatki piersiowej. Nazywa się to przepukliną rozworu przełykowego. Przepuklina rozworu przełykowego osłabia LES, pozwalając zawartości żołądka na powrót do przełyku.KątKąt

Inne przyczyny i warunki przyczyniające się do refluksu kwasu to:KątKąt

• Mieć nadwagę
• Otyłość
• Ciąża
• Leki (w tym antydepresanty, leki przeciwhistaminowe, leki na astmę, blokery kanału wapniowego, środki przeciwbólowe i uspokajające)
• Palenie (w tym bierne palenie)

Diagnoza

Niektóre osoby będą w stanie samodzielnie zdiagnozować refluks żołądkowy na podstawie objawów. Wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia lub stosowanie leków dostępnych bez recepty może być pomocne w leczeniu objawów. Pracownik służby zdrowia może również pomóc w postawieniu diagnozy, zwykle na podstawie historii choroby i badania fizykalnego.

Refluks zwykle nie wymaga żadnych testów. Jeśli jednak zdarza się częściej niż kilka razy w tygodniu, co powoduje, że jest to stan przewlekły, może zaistnieć potrzeba przeprowadzenia testów. Istnieje kilka testów, które można wykonać, jeśli refluks kwasowy stanie się uciążliwy i może w rzeczywistości być GERD. Mogą to być:KątKąt

• Bezprzewodowe monitorowanie pH przełyku Bravo: podczas górnej endoskopii wewnątrz przełyku mocowana jest kapsułka, która może mierzyć poziom kwasu

• Manometria przełyku: rurka jest wprowadzana do przełyku w celu pomiaru skurczów mięśni

• Monitorowanie pH i impedancji przełyku: Ten test wykorzystuje rurkę włożoną do przełyku do pomiaru poziomu kwasu w przełyku

• Górna seria GI: W tym teście wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich po wypiciu przez pacjenta specjalistycznego płynu zawierającego bar (test ten jest również czasami nazywany jaskółką baru)

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się od zmiany stylu życia i diety, ale może również obejmować przyjmowanie leków.

Styl życia i dieta

W wielu przypadkach kwaśny refluks można leczyć poprzez zmianę stylu życia i diety. Niektórym osobom pomocne może być prowadzenie dziennika żywności lub dzienniczka i uwzględnianie wszelkich oznak lub objawów, które pojawiają się po posiłkach i w nocy. Może to wskazywać, czy są pewne pory dnia, w których występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu kwasu lub czy są pokarmy, które wydają się pogarszać stan.

Inne zmiany, które mogą pomóc w zapobieganiu refluksowi kwasu to:

• Unikaj napojów gazowanych
• Unikaj jedzenia na dwie lub trzy godziny przed snem lub drzemką
• Unikaj pokarmów, które mogą powodować objawy (takich jak tłuste, pikantne lub tłuste potrawy; czekolada; kawa; mięta pieprzowa; pomidory i produkty z pomidorów; oraz alkohol)
• Unikaj forsownych ćwiczeń po jedzeniu
• Jedz powoli
• Jedz mniejsze posiłki
• Schudnij, jeśli to konieczne
• Rzuć palenie lub unikaj biernego palenia
• Spać z górną częścią ciała na pochyleniu

Leki

Leki dostępne bez recepty mogą być również stosowane w leczeniu okazjonalnego refluksu żołądkowego. Ważne jest, aby na raz przyjmować tylko jeden rodzaj leków na refluks żołądkowy. Dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lekarzem, jaki rodzaj leczenia refluksem zastosować. Niektóre z leków, które mogą być stosowane, obejmują:KątKąt

• Leki zobojętniające sok żołądkowy: te leki działają poprzez neutralizację kwasów w żołądku. Niektóre marki to Tums, Maalox, Rolaids lub Mylanta.

• Subsalicylan bizmutu: ten lek ogranicza przepływ płynów i elektrolitów do jelit. Jest sprzedawany jako Pepto-Bismol.

• Blokery receptora H2: zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego w wyściółce żołądka. Działają szybko, często w 15 do 30 minut, a efekty mogą utrzymywać się przez około 12 godzin. Przykładami są Axid AR (nizatydyna), Pepcid Complete lub Pepcid AC (famotydyna), Tagamet (cymetydyna) i Zantac (ranitydyna).

• Inhibitory pompy protonowej: wpływają również na wyściółkę żołądka i zmniejszają ilość wytwarzanego kwasu. Ich praca zajmuje około godziny, ale mogą trwać do 24 godzin. Efekt nasila się, gdy są brane przez kilka dni z rzędu. Należą do nich Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) i Prilosec (omeprazol).

Kiedy iść do lekarza

Sporadyczne przypadki zgagi i refluksu żołądkowego powinny być omawiane z lekarzem podczas regularnej wizyty. Jeśli jednak refluks występuje częściej niż kilka razy w tygodniu, powinno to skłonić do wizyty u lekarza w celu postawienia diagnozy i leczenia.

Refluks kwasowy jest powszechny i ​​często można go leczyć w domu, wprowadzając pewne zmiany w diecie i stylu życia. W niektórych przypadkach mogą być również potrzebne leki dostępne bez recepty, aby pomóc w opanowaniu objawów. Należy jednak pamiętać, że refluks żołądkowy jest czymś, co zdarza się czasami.

Jeśli refluks występuje około dwa razy w tygodniu, uważa się go za przewlekły. W takim przypadku może zaistnieć potrzeba dalszych badań i leczenia GERD. Dzieje się tak, ponieważ GERD wiąże się z długotrwałymi skutkami, które mogą być szkodliwe.

Niektóre leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowego powinny być stosowane tylko przez krótki czas, dlatego ważne jest, aby uzyskać poradę od lekarza, jeśli istnieje potrzeba zażywania tych leków częściej niż sporadycznie.

Co więcej, przewlekły refluks może ograniczać jakość życia i utrudniać podstawowe czynności, takie jak kontakty towarzyskie i spanie. Obecnie istnieje wiele potencjalnych metod leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego i GERD, które mogą pomóc.