Zrozumienie swojej biopsji pęcherza

Rak pęcherza moczowego występuje, gdy komórki znajdujące się w wewnętrznej wyściółce pęcherza rosną w niekontrolowany sposób. Nieleczone komórki te mogą rozprzestrzeniać się do głębszych warstw pęcherza i/lub do pobliskich lub odległych węzłów chłonnych lub tkanek.

Biopsja jest niezbędna w diagnozowaniu raka pęcherza i występuje, gdy próbka nieprawidłowo wyglądającej tkanki pęcherza jest pobrana i zbadana pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych.

Informacje z biopsji są wykorzystywane do określenia stopnia zaawansowania nowotworu i to właśnie te dwa kluczowe czynniki pomagają opracować plan leczenia pacjenta.

Uzyskanie biopsji pęcherza

Pierwszym krokiem do uzyskania biopsji pęcherza jest poddanie się cystoskopii. Po tym następuje procedura zwana przezcewkową resekcją guza pęcherza moczowego (TURBT).

Cystoskopia

Cystoskopię wykonuje się u pacjentów z podejrzeniem raka pęcherza moczowego. Dotyczy to osób z bezbolesną, mikroskopijną krwią w moczu, w wieku 35 lat lub starszych i/lub z czynnikami ryzyka raka pęcherza moczowego.KątKąt

Podczas cystoskopii urolog umieszcza elastyczny, przypominający rurkę instrument ze światłem i małą kamerą wideo (zwaną cystoskopem) przez cewkę moczową pacjenta do pęcherza moczowego. Aby lepiej zobrazować pęcherz, do pęcherza wstrzykuje się również roztwór soli fizjologicznej (słonej wody), aby go wypełnić i rozciągnąć.

Podczas badania pęcherza, jeśli zostanie zauważony guz lub nieprawidłowa tkanka, urolog wykona jego biopsję. Lekarz zwany patologiem może następnie przyjrzeć się próbce pod mikroskopem i określić, czy obecne są komórki rakowe.

Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego

Jeśli w cystoskopii widoczne są nieprawidłowe obszary i / lub biopsja ujawni komórki rakowe, pacjent zostanie poddany procedurze zwanej przezcewkową resekcją guza pęcherza moczowego (TURBT), aby ostatecznie zdiagnozować, ocenić i pomóc w stadium raka.KątKąt

Podczas TURBT chirurg używa cienkiego, sztywnego instrumentu (zwanego resektoskopem), który zawiera pętlę drucianą. Podobnie jak cystoskop, resektoskop przechodzi przez cewkę moczową, aby dotrzeć do pęcherza.

Pętla druciana na resektoskopie służy do zeskrobywania guza ze ściany pęcherza moczowego. Oprócz usunięcia guza podczas TURBT zostanie usunięta część mięśnia pęcherza znajdującego się w pobliżu guza.

Interpretacja wyników biopsji

Twoje wyniki biopsji TURBT zgłoszą dwa kluczowe aspekty raka — stopień zaawansowania i inwazyjność.KątKąt

Stopień

Stopień raka pęcherza zależy od tego, jak komórki rakowe wyglądają pod mikroskopem.

Istnieją dwa stopnie raka pęcherza moczowego:

• Niskiej jakości: te komórki rakowe przypominają normalne komórki raka pęcherza moczowego.

• Wysoka jakość: te komórki rakowe wydają się bardzo nieprawidłowe i nie przypominają typowych komórek raka pęcherza.

Pacjenci z rakiem pęcherza o niskim stopniu złośliwości zwykle reagują na leczenie i dobrze sobie radzą. Z drugiej strony rak pęcherza moczowego o wysokim stopniu złośliwości jest trudniejszy do leczenia i bardziej podatny na nawrót i inwazyjność (patrz poniżej).

Inwazja

Inwazyjność nowotworu odnosi się do tego, jak głęboko nowotwór rozprzestrzenił się lub rozprzestrzenił w ścianie mięśnia pęcherza moczowego. Istnieją dwa poziomy inwazyjności raka pęcherza moczowego:

• Nieinwazyjny: Rak nie rozprzestrzenił się na warstwę mięśniową pęcherza (więc jest zawarty w wewnętrznej wyściółce pęcherza)

• Inwazyjny: ten typ nowotworu rozprzestrzenił się na mięsień pęcherza moczowego (zwany mięśniem wypieracza).

Scena

Stopień zaawansowania raka pęcherza moczowego odnosi się do tego, jak daleko nowotwór się rozprzestrzenił i jest głównym narzędziem pomagającym lekarzom w opracowaniu planu leczenia, a także przewidywaniu rokowania pacjenta (ich szansy na wyzdrowienie).KątKąt

Najczęściej stosowanym systemem do określania stadium raka pęcherza moczowego jest system TNM.

• T (guz): opisuje, czy rak zaatakował ścianę pęcherza moczowego

• N (węzeł): opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w pobliżu pęcherza

• M (przerzuty): opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne lub narządy

Kombinacje liter lub cyfr po T, N i M dostarczają więcej informacji o raku, przy czym wyższe liczby i litery wskazują na bardziej zaawansowany nowotwór (który jest trudniejszy do wyleczenia).

Te kombinacje TNM są następnie pogrupowane w pięć głównych etapów:

Etap 0

Ten nieinwazyjny rak znajduje się na powierzchni wewnętrznej wyściółki pęcherza. Komórki są zwykle zbite i łatwe do usunięcia.

Etap 0jest

Ten nieinwazyjny rak to płaski guz znajdujący się na wewnętrznej wyściółce pęcherza. Jest to zawsze rak pęcherza moczowego o wysokim stopniu złośliwości – więc na ogół jest trudny do leczenia i bardziej inwazyjny.

Etap I

Ten nieinwazyjny rak przerósł przez wewnętrzną wyściółkę pęcherza, ale nie do mięśni, pobliskich węzłów chłonnych lub odległych narządów.

Etap II

Ten inwazyjny rak rozprzestrzenił się na ścianę mięśniową pęcherza.

Etap III

Ten inwazyjny rak rozprzestrzenił się przez ścianę mięśniową pęcherza i tkankę tłuszczową otaczającą pęcherz. Rak mógł również rozprzestrzenić się na prostatę u mężczyzny, macicę lub pochwę u kobiety, a także na jeden lub więcej pobliskich węzłów chłonnych.

Etap IV

Ten inwazyjny rak rozprzestrzenił się przez ścianę pęcherza do ściany miednicy lub jamy brzusznej i/lub rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne lub narządy.

Jeśli Ty lub ktoś bliski przeszedł biopsję pęcherza, normalne jest uczucie niepokoju lub przytłoczenia. Możesz martwić się o swoje wyniki, a okres oczekiwania (zwykle kilka dni) może wydawać się nieskończony. Staraj się zachować spokój i szukać wsparcia i odwrócenia uwagi partnera, przyjaciela lub innego członka rodziny w tym trudnym czasie.

Po otrzymaniu wyników możesz przetrawić informacje i zadać wiele pytań, zwłaszcza jeśli diagnoza to rak. Miejmy nadzieję, że po pewnym czasie przetwarzania poczujesz się gotowy do kontynuowania planu leczenia.