US Task Force zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego w wieku 45 lat

Dorośli powinni rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy w wieku 45 lat, co stanowi pięcioletnią różnicę w stosunku do pierwotnie zalecanego wieku 50 lat, zgodnie z nową propozycją amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) wydaną 27 października.KątKąt

Chociaż propozycja jest wciąż w formie roboczej, a zatem nie została jeszcze sfinalizowana, USPSTF twierdzi, że zalecenie pojawia się tuż po zwiększonej liczbie przypadków raka jelita grubego u młodych dorosłych. Chociaż dorośli w wieku poniżej 50 lat są nadal narażeni na mniejsze ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i odbytnicy, grupa twierdzi, że wzrost liczby przypadków wśród osób poniżej 50 roku życia nie może być ignorowany.KątKąt

„Rak jelita grubego jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, a około 53 200 osób zmarło z powodu raka jelita grubego w Stanach Zjednoczonych w 2020 roku”, stwierdza USPSTF. „Rak jelita grubego jest najczęściej diagnozowany u osób w wieku od 65 do 74 lat”.

Jednak USPSTF wskazuje również na badanie opublikowane w Journal of the National Cancer Institute, które pokazuje, że zachorowalność na raka okrężnicy i odbytnicy u 45-letnich dorosłych jest obecnie prawie taka sama jak u osoby, która ma 50 lat.KątKąt

„W przeszłości zaleceniem badań przesiewowych było ukończenie 50 lat dla pacjenta o średnim ryzyku, to znaczy pacjenta bez historii rodzinnej” – mówi Verywell dr Harish Gagneja, certyfikowany przez radę gastroenterolog z Teksasu. „USPSTF rozważa zmianę, ponieważ nastąpił znaczny wzrost ryzyka raka jelita grubego u pacjentów w wieku poniżej 50 lat”.

Hisham Hussan, doktor medycyny, gastroenterolog z Kompleksowego Centrum Onkologicznego Uniwersytetu Stanowego Ohio, zgadza się z tym. „Przewiduje się, że rak jelita grubego o wczesnym początku (tj. zdiagnozowany przed 50 rokiem życia) wzrośnie do 10,9% wszystkich nowotworów okrężnicy i 22,9% wszystkich nowotworów odbytnicy do 2030 roku”, mówi Verywell, wskazując na badanie opublikowane w 2015 roku w Journal. Chirurgii Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego.Kąt„Nasze dane opublikowane w American College of Gastroenterology (ACG) są zgodne z innymi, które wykazują podobny odsetek polipów wysokiego ryzyka lub raka jelita grubego u dorosłych w wieku od 45 do 49 lat i od 50 do 54 lat”.

Co dalej?

Teraz, gdy USPSTF przesłała projekt do przeglądu, będą prosić o publiczne komentarze do 23 listopada. Stamtąd wydadzą ostateczną rekomendację.

Jeśli zauważyłeś ocenę „B” we wniosku, możesz się zastanawiać, co to oznacza. USPSTF stosuje system ocen w celu określenia swoich zaleceń dotyczących konkretnego leczenia lub usługi.KątOcena B oznacza, że ​​zespół zadaniowy poleca usługę. „Istnieje duża pewność, że korzyść netto jest umiarkowana lub istnieje umiarkowana pewność, że korzyść netto jest umiarkowana do znacznej”, zauważa strona.

„W praktyce klinicznej zalecenia klasy A i B są zasadniczo takie same” – dodaje Gagneja. „Opierają się one na poziomie przeprowadzonych badań, a także uznaniu, że korzyści z kolonoskopii przewyższają ryzyko”.

Co zaleca Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne?

To zalecenie nie jest zupełnie nowe, jeśli chodzi o zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. American Cancer Society (ACS) obniżyło swoje zalecenie rozpoczęcia badań przesiewowych w wieku 45 lat (w porównaniu z wcześniej zalecanym wiekiem 50) w 2018 roku.KątKąt

Organizacja zauważa również, że pewne czynniki ryzyka są uwzględniane w ostatecznym zaleceniu badań przesiewowych. ACS definiuje te poziomy ryzyka na dwie kategorie: średnie ryzyko i podwyższone lub wysokie ryzyko.KątKąt

Jesteś uważany za średnie ryzyko, jeśli nie masz:

• Osobista historia raka jelita grubego lub niektórych rodzajów polipów
• Historia rodzinna raka jelita grubego
• Osobista historia choroby zapalnej jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna)
• Potwierdzony lub podejrzewany zespół dziedzicznego raka jelita grubego, taki jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
• Osobista historia napromieniowania brzucha (brzucha) lub obszaru miednicy w celu leczenia wcześniejszego raka

Jeśli masz którekolwiek z powyższych, jesteś uważany za osoby o podwyższonym lub wysokim ryzyku. Osoby z takim ryzykiem muszą rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przed 45 rokiem życia, częściej przechodzić badania przesiewowe i wykonywać określone testy.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około jedna trzecia dorosłych AmerykanówKątnie były badane w kierunku raka jelita grubego zgodnie z zaleceniami. W 2018 roku CDC podało, że oznacza to, że tylko 67,2% dorosłych zgłosiło, że jest na bieżąco z badaniami przesiewowymi w kierunku raka jelita grubego.KątKąt

Według CDC powody niepoddania się badaniom obejmują:

• Brak dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego
• Nieregularne wizyty u lekarza
• Brak materiałów edukacyjnych o znaczeniu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego

Porozmawiaj z lekarzem o poddaniu się badaniom przesiewowym w kierunku raka jelita grubego, jeśli jesteś w zalecanej grupie wiekowej lub masz zwiększone lub wysokie ryzyko rozwoju choroby.