Co to jest lit?

Lit jest stabilizatorem nastroju stosowanym w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, która obejmuje epizody depresji, manii i hipomanii. Lit jest stosowany doraźnie w przypadku epizodów nastroju oraz jako długotrwała terapia zapobiegająca dalszym nawrotom maniakalnym i depresyjnym.

Jego efektów fizjologicznych jest wiele, ale nadal nie wiadomo, który z nich odpowiada za jego działanie terapeutyczne. Naukowcy wiedzą, że lit łagodzi wzloty manii i depresję u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, przywracając równowagę neuroprzekaźników w mózgu.

Jest to leczenie pierwszego rzutu choroby afektywnej dwubiegunowej, które może zmniejszyć częstotliwość epizodów maniakalnych i zmniejszyć objawy epizodów maniakalnych, takie jak podwyższony lub drażliwy nastrój, gonitwa myśli, pobudzenie i zmniejszony sen. Jednak w ostatnich latach lit jest przepisywany coraz rzadziej. Powodem tego są skutki uboczne, dostępność innych stabilizatorów nastroju i wysokie obciążenie toksycznością litu.

Lit to pierwiastek chemiczny występujący w przyrodzie. Lit to lekki, miękki metal stosowany w różnych formach. Niektóre z tych form, takie jak węglan litu, są wykorzystywane do wytwarzania leków, które leczą chorobę afektywną dwubiegunową.

Historia

Zastosowanie litu w leczeniu psychiatrycznym zaburzeń nastroju sięga XIX wieku. Nie był powszechnie stosowany, ale jego korzyści w przypadku zaburzeń metabolicznych i dny moczanowej, które, jak przypuszczano, były związane z zaburzeniami nastroju, oraz nawracającymi zaburzeniami nastroju, zostały dobrze udokumentowane w artykułach medycznych.

Powszechna akceptacja i przyjęcie litu w Stanach Zjednoczonych miało miejsce w latach 70. XX wieku. Jego stosowanie w Ameryce stopniowo malało pod koniec lat 80., wraz z wprowadzeniem leków przeciwdrgawkowych i atypowych leków przeciwpsychotycznych, które są kategoriami leków stosowanych w leczeniu innych schorzeń i są również coraz częściej stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Różne badania wykazały, że lit jest skuteczny w zapobieganiu epizodom nastroju, epizodom maniakalnym i epizodom depresyjnym.KątLit jest lepszy niż leki przeciwdrgawkowe w zapobieganiu epizodom maniakalnym. I zmniejsza nawroty objawów nastroju, zmniejsza agresję, a być może także zmniejsza impulsywność. Lit może również zmniejszyć ryzyko samobójstwa u osób z zaburzeniami nastroju.Kąt

Jak działa lit?

Lit należy do klasy leków zwanych środkami stabilizującymi nastrój, które są lekami stosowanymi w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i innych zaburzeń afektywnych. Trudno ustalić, który z wielu efektów litu odpowiada za jego właściwości stabilizujące nastrój, ale wiadomo, że lit zmniejsza nieregularną aktywność mózgu poprzez zmianę metabolizmu neuroprzekaźników, zwłaszcza dopaminy i serotoniny.

Poziomy dopaminy i serotoniny mogą wpływać na nastrój, lęk i wiele innych funkcji mózgu. Inne neuroprzekaźniki, które, jak stwierdzono, są zaangażowane w patofizjologię choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmują noradrenalinę, GABA i glutaminian.

Zastosowania

Lit jest stosowany przede wszystkim w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej – manii, depresji i wahań między tymi dwoma stanami. Może być przyjmowany w postaci tabletki, płynu lub kapsułki i musi być przyjmowany dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Lit jest przeznaczony do długotrwałego leczenia. Osoby przyjmujące lit nie powinny przerywać przyjmowania leku, nawet jeśli czują się lepiej. Brakujące dawki litu mogą zwiększać ryzyko nawrotu objawów nastroju. Aby lek działał prawidłowo, osoby przyjmujące lit muszą postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, kiedy, ile i jak często go przyjmować.

Oprócz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lit może być przepisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi w różnych stanach, takich jak depresja nie dwubiegunowa, naczyniowe bóle głowy i neutropenia. Należy pamiętać, że zastosowania pozarejestracyjne nie są zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.

Korzyści

Lit nie jest przepisywany tak często jak w przeszłości ze względu na jego obciążenie toksycznością i dostępność nowszych stabilizatorów nastroju.Kąt Ale badania pokazują, że nadal jest to niezawodne i skuteczne leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i może mieć pozytywne skutki w leczeniu lub zapobieganiu niektórym innym schorzeniom, w tym:Kąt

• Inne zaburzenia nastroju
• Zapobieganie samobójstwom
• Niektóre choroby neurodegeneracyjne

Środki ostrożności

Osoby przyjmujące lit mogą podjąć następujące środki ostrożności, aby upewnić się, że ich lek nie straci swojej skuteczności i zminimalizować niepożądane skutki leku:

• Unikaj picia alkoholu i używania nielegalnych narkotyków
• Unikaj diet niskosodowych i odwodnienia
• Unikaj leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty i na receptę, które zawierają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen
• Unikaj nadmiernego spożycia napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa i herbata

Omawiając tę ​​opcję leczenia, poinformuj swojego lekarza, jakie leki na receptę i dostępne bez recepty, a także zioła i suplementy, które obecnie przyjmujesz, aby uniknąć niepożądanej interakcji leków. Zawsze używaj litu zgodnie z zaleceniami lekarza i unikaj przyjmowania zbyt dużej ilości leku.

Skutki uboczne i zagrożenia

Ponieważ terapeutyczne poziomy litu są bardzo zbliżone do poziomów toksyczności, niepożądane skutki uboczne są skorelowane z dawką. W rezultacie pacjent zażywający lit musi być ściśle monitorowany przez swojego lekarza. Poziomy litu we krwi są wykonywane w celu określenia optymalnego dawkowania.

Typowe skutki uboczne litu obejmują:

• Biegunka lub niestrawność
• Wysypka przypominająca trądzik
• Suchość w ustach lub nadmierna ślina
• Wypadanie lub przerzedzenie włosów
• Łagodne drżenie
• Przybranie na wadze

Następujące znaki mogą wskazywać na toksyczność i potrzebę pomocy medycznej w nagłych wypadkach:

• Niezwykłe zmęczenie
• Częste oddawanie moczu (możliwa moczówka prosta)
• Drżenia, które są szarpane lub trudne do opanowania
• Nieregularne bicie serca
• Zawroty głowy lub dezorientacja

W wielu badaniach analizowano sposoby radzenia sobie ze skutkami ubocznymi litu. Dla większości ludzi efekty te są łagodne. Bardziej intensywne działania niepożądane można rozwiązać, dostosowując dawkowanie lub harmonogram leczenia, zmieniając postać litu i lecząc skutki uboczne odpowiednimi lekami.

Pracownik służby zdrowia może poprosić osobę zażywającą lit o okresowe pobranie próbki krwi, aby upewnić się, że w jej organizmie znajduje się odpowiedni poziom leku oraz ocenić skutki uboczne, takie jak zmiany liczby krwinek, czynności tarczycy lub nerek.

Kto nie powinien brać litu?

Lit należy stosować ostrożnie lub może nie być zalecany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, chorobami układu krążenia i dzieci poniżej 12 lat.

Jego stosowanie w ciąży wiąże się z wrodzonymi wadami u niemowląt, takimi jak anomalia Ebsteina, wada zastawki serca. Mimo że ryzyko anomalii Ebsteina spowodowane stosowaniem litu w pierwszym trymestrze jest bardzo niskie, zaleca się wykonanie USG serca dziecka w 16 do 20 tygodniu ciąży, jeśli ktoś zażywa lit podczas ciąży. Poziom litu należy ściśle monitorować we wczesnej ciąży i przed porodem.

Kobiety w ciąży muszą rozważyć ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem litu ze swoimi lekarzami. Zasadniczo nie zaleca się karmienia piersią, ponieważ lit przenika do mleka matki.

Lit może być bezpieczną i skuteczną opcją leczenia dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową lub innymi rodzajami zaburzeń nastroju. Przestrzeganie harmonogramu dawkowania i leków określonych przez lekarza zapewni Ci największe korzyści z litu i uniknie niepożądanych działań niepożądanych leku. Jeśli Twój lekarz oferuje lit jako opcję, upewnij się, że podajesz mu dokładny opis swojej historii medycznej i wyrażasz wszystkie swoje obawy.