Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Najczęstszym objawem choroby pęcherzyka żółciowego jest ból w prawym górnym rogu brzucha, gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy. W zależności od rodzaju obecnej choroby pęcherzyka żółciowego i czy występują jakiekolwiek powikłania, dana osoba może również odczuwać gorączkę, nudności, wymioty i/lub żółtaczkę.

Powikłania choroby pęcherzyka żółciowego wynikają głównie z obecności kamieni żółciowych i mogą obejmować zakażenie przewodu żółciowego wspólnego (tzw. wstępujące zapalenie dróg żółciowych), zapalenie trzustki (tzw zapalenie trzustki), zgorzel pęcherzyka żółciowego (zwana zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub niedrożność jelit spowodowaną kamieniem żółciowym (tzw niedrożność kamicy żółciowej).

Częste objawy

Ból w prawym górnym rogu brzucha jest najczęstszym objawem choroby pęcherzyka żółciowego i najczęściej wynika z kamicy żółciowej.

Ból brzucha

Podczas gdy większość kamieni żółciowych pozostaje w woreczku żółciowym i nie powoduje żadnych objawów, niektóre osadzają się w przewodzie pęcherzykowym (rurka zlokalizowana w szyjce pęcherzyka żółciowego) lub w przewodzie żółciowym wspólnym (rurka, która prowadzi żółć z pęcherzyka żółciowego do jelit). Niedrożność przewodu torbielowatego kamieniem żółciowym nazywana jest kolką żółciową. Kamień żółciowy w przewodzie żółciowym wspólnym nazywa się kamicą żółciową i może powodować sporadyczny lub stały dyskomfort.KątKąt

Oprócz kamicy żółciowej, ból w górnej prawej części brzucha może wystąpić w innych chorobach pęcherzyka żółciowego, takich jak:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego: Ten stan odnosi się do zapalenia pęcherzyka żółciowego.KątChociaż najczęściej występuje jako powikłanie kamieni żółciowych (nazywane ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego), może również wystąpić u osób bez kamieni żółciowych (nazywane niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego). W przeciwieństwie do ataku kamicy żółciowej, podobny do żółciowego ból zapalenia pęcherzyka żółciowego trwa dłużej niż sześć godzin i zwykle wiąże się z gorączką i podwyższoną liczbą białych krwinek.

• Dyskinezy dróg żółciowych: Ten stan powoduje ból w górnej części brzucha i występuje, gdy zwieracz Oddiego (struktura mięśniowa zlokalizowana na skrzyżowaniu, w którym przewody żółciowe spływają do jelita cienkiego) nie działa prawidłowo, powodując blokadę żółci.

• Funkcjonalne zaburzenie pęcherzyka żółciowego: W tym zaburzeniu osoba nie ma dowodów na kamienie żółciowe lub zwieracze Oddiego, ale nadal doświadcza epizodów bólu w górnej części brzucha.

• Zaawansowany rak pęcherzyka żółciowego: Osoba z rakiem pęcherzyka żółciowego na ogół nie ma objawów. Jednak wraz z rozwojem nowotworu może wystąpić ból w prawym górnym rogu brzucha wraz z wyczuwalnymi guzkami na brzuchu, żółtaczką, nudnościami, zmęczeniem i utratą wagi.KątKąt

Żółtaczka

Żółtaczka, objawiająca się zażółceniem białek oczu i skóry, może wystąpić w chorobach pęcherzyka żółciowego, które zatykają drogi żółciowe.KątKąt

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Nudności i wymioty

Nudności i wymioty mogą wystąpić z atakiem kamieni żółciowych, ale częściej występują w zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki).

Gorączka

Gorączka nie powinna wystąpić z atakiem kamieni żółciowych, ale może wystąpić w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub infekcji/zapalenia dróg żółciowych.KątKąt

Rzadkie objawy

Oprócz bólu brzucha po prawej stronie, ludzie zgłaszali inne objawy choroby pęcherzyka żółciowego. Jednak ze względu na ich nietypowy charakter eksperci kwestionują, czy objawy te faktycznie są częścią współistniejącej choroby; innymi słowy, dana osoba może doświadczać kamieni żółciowych i innych schorzeń, takich jak choroba refluksowa przełyku (GERD) lub choroba wrzodowa.

świąd

świąd (swędzenie) jest kolejnym objawem, występującym powszechnie ze stanem zwanym pierwotnym stwardnieniem dróg żółciowych, przewlekłą chorobą zapalną zarówno pęcherzyka żółciowego, jak i wątroby.KątŚwiąd jest często bardzo wyniszczający i prawdopodobnie występuje w wyniku nagromadzenia kwasów żółciowych. Osoby z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych mogą również odczuwać ból w górnej prawej części brzucha, żółtaczkę i zmęczenie.

Komplikacje

Istnieje kilka powikłań, które mogą wystąpić w wyniku choroby pęcherzyka żółciowego.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Ostre zapalenie dróg żółciowych spowodowane jest infekcją bakteryjną dróg żółciowych u osoby z niedrożnością dróg żółciowych. Oprócz gorączki i bólu w prawym górnym rogu brzucha, osoba może odczuwać żółtaczkę, niskie ciśnienie krwi i splątanie.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki odnosi się do zapalenia trzustki i najczęściej występuje jako powikłanie kamieni żółciowych.KątDzieje się tak, ponieważ woreczek żółciowy i trzustka mają wspólny przewód odprowadzający żółć, więc blokujący kamień żółciowy może uniemożliwić przepływ enzymów trzustkowych.

Zgorzelowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to najczęstsze powikłanie zapalenia pęcherzyka żółciowego, szczególnie u osób starszych, osób z cukrzycą lub osób, które opóźniają leczenie ataków pęcherzyka żółciowego. Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest uważane za stan nagły, wymagający chirurgicznego usunięcia pęcherzyka żółciowego (a cholecystektomia) od razu.

Perforacja pęcherzyka żółciowego

Jeśli woreczek żółciowy staje się zgorzeli, może dojść do perforacji (lub dziury w ścianie pęcherzyka żółciowego), powodując ropień okołopęcherzykowy (nagromadzenie ropy w woreczku żółciowym). To powikłanie jest poważne i zagrażające życiu, wymagające pilnej cholecystektomii.

Przetoka pęcherzykowo-jelitowa/niedrożność kamicy żółciowej

Jeśli w woreczku żółciowym utworzy się dziura (perforacja), może rozwinąć się przetoka (przejście) do jelita cienkiego. Jeśli kamień żółciowy przechodzi przez przetokę, może wystąpić niedrożność jelit (zwana niedrożnością kamicy żółciowej).

Rozedmowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zakażenie ściany pęcherzyka żółciowego bakteriami tworzącymi gaz może prowadzić do rozedmowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Osoby najbardziej narażone na to powikłanie związane z woreczkiem żółciowym to osoby w starszym wieku i osoby z cukrzycą.KątKąt

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli odczuwasz ból brzucha, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu postawienia właściwej diagnozy. Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje u Ciebie kamienie żółciowe, prawdopodobnie skieruje Cię na ocenę chirurgiczną, zwłaszcza jeśli doświadczasz nawracających epizodów kolki żółciowej.

Jeśli odczuwasz silny, uporczywy ból brzucha i/lub związany z gorączką, silnymi nudnościami, wymiotami i/lub żółtaczką, natychmiast poszukaj pomocy medycznej w szpitalu.