Chirurgia zaćmy: opieka długoterminowa

Operacja zaćmy (znana również jako operacja wymiany soczewki) polega na zastąpieniu soczewki zmętnionej przez zaćmę specjalistyczną protezą zwaną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Ta stosunkowo szybka procedura trwa zwykle od 15 do 45 minut i jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, dzięki czemu możesz wrócić do domu tego samego dnia. Pomyślny wynik zależy od odpowiedniej obserwacji, a także przestrzegania wytycznych dotyczących powrotu do zdrowia. Podobnie jak w przypadku wszystkich aspektów operacji, im lepiej rozumiesz, czego się spodziewać, tym lepiej dla Ciebie.

Korzyści z operacji

W okresie po operacji zaćmy twoje główne zadania są dwojakie – zapewnienie, że nacięcie zagoi się bez infekcji i że IOL zostanie prawidłowo wbudowana w oko. Zazwyczaj, chociaż możesz szybko wrócić do domu po operacji, powrót do normy zajmuje do dwóch tygodni.

Chirurgia zaćmy ma wysoki wskaźnik sukcesu, z około 94% przypadków skutkujących widzeniem 20/40 lub lepszym, a około 61% skutkującym 20/20 lub lepszym. Aby zapewnić najlepszy możliwy długoterminowy wynik, możesz podjąć kilka kroków podczas powrotu do zdrowia.

• Noś osłonę na oczy: po operacji zaćmy otrzymasz osłonę ochronną, którą będziesz nosić na noc przez około tydzień.

• Zażyj krople do oczu: Krople do oczu są niezbędne po zabiegu chirurgicznym, aby zmniejszyć stan zapalny w oku i zapobiec infekcji. Postaraj się dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i zgłaszać wszelkie objawy, których doświadczasz.

• Bez pocierania oczu: absolutnie konieczne jest unikanie kontaktu z chorym okiem, szczególnie w pierwszych dniach po operacji. Kontakt może spowodować uszkodzenie lub doprowadzić do infekcji.

• Ochrona przed słońcem: Upewnij się, że chronisz oczy przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, nosząc okulary przeciwsłoneczne.

• Utrzymuj oko bez płynów i zanieczyszczeń: unikaj pływania podczas regeneracji i postaraj się, aby kurz lub inne zanieczyszczenia nie dostały się do oka. Osoby noszące makijaż powinny prawdopodobnie powstrzymać się od stosowania makijażu, dopóki nie otrzymają zgody od swojego lekarza.

• Unikaj schylania się: pochylanie się, jak wiązanie sznurowadeł lub podnoszenie czegoś z podłogi, w rzeczywistości wywiera dodatkowy nacisk na oczy, co może wpłynąć na gojenie. W związku z tym unikaj tego zachowania przez co najmniej tydzień po leczeniu.

• Ograniczenia fizyczne: Unikaj forsownych czynności, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów, bieganie, skakanie i tak dalej. Twój lekarz poinformuje Cię, jak długo czekać przed wznowieniem takich czynności.

• Kontynuacja: Wizyty kontrolne są istotną częścią pomyślnego powrotu do zdrowia. Twoi pracownicy służby zdrowia sprawdzą, czy twoje oko jest zdrowe, soczewka IOL jest we właściwej pozycji i nie ma żadnych komplikacji. Konkretne harmonogramy tych wizyt różnią się w zależności od przypadku, ale zwykle będziesz musiał wrócić dzień lub dwa po operacji i ponownie raz lub więcej razy w ciągu najbliższych kilku tygodni lub miesięcy.

Upewnij się, że komunikujesz się ze swoim zespołem medycznym o tym, jak się czujesz i jak dobrze trzymasz się ich zaleceń. Upewnij się, że uzyskałeś pozwolenie przed rozpoczęciem jazdy lub gdy planujesz wznowić aktywność fizyczną.

Powikłania są rzadkie w przypadku operacji zaćmy, ale należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli po leczeniu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, ponieważ mogą to być oznaki infekcji:

• Silny ból
• Narastający dyskomfort w chorym oku z biegiem czasu
• Utrata wzroku
• Nasilające się zaczerwienienie oka
• Wyładowania z oka

Możliwe przyszłe operacje

Chociaż operacja zaćmy jest bardzo skuteczna, w niektórych przypadkach konieczne są dodatkowe procedury, aby poradzić sobie z powikłaniami lub innymi problemami. Te operacje są wykonywane na jednym oku na raz, więc w przypadku niektórych konieczne będzie zaplanowanie drugiej operacji zaćmy. Ponadto istnieje szereg innych zabiegów, które mogą być konieczne.

• Kapsulotomia YAG: W niektórych przypadkach torebka oka, która utrzymuje IOL na miejscu, pogrubia się, w stanie zwanym zmętnieniem torebki tylnej (PCO). (Czasami nazywa się to „zaćmą wtórną”, ale w rzeczywistości nie jest to zaćma.) PCO prowadzi do niewyraźnego widzenia i konieczne jest specjalne leczenie zwane kapsulotomią YAG, aby rozwiązać ten problem. Ta bezbolesna procedura opiera się na kierowanych laserach w celu przycięcia błony kapsułki z tyłu implantu soczewki do odpowiedniego rozmiaru; żadne nacięcie nie jest zaangażowane.

• Operacja rogówki: Innym problemem, który może pojawić się po operacji zaćmy, jest obrzęk rogówki, obrzęk rogówki. Chociaż zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni lub można to zrobić za pomocą specjalistycznych kropli do oczu, w niektórych przypadkach rogówka wymaga naprawy lub wymiany chirurgicznej.

• Witrektomia: Wśród poważniejszych powikłań, które mogą wystąpić po operacji zaćmy, jest stan zwany zapaleniem wnętrza gałki ocznej, który jest infekcją wnętrza oka. Leczenie różni się w zależności od ciężkości, przy czym antybiotyki najczęściej rozwiązują problem; zazwyczaj podaje się je poprzez wstrzyknięcia do ciała szklistego po posiewie oka. Jednak gdy to nie działa, konieczna jest operacja witrektomii. Wiąże się to z usunięciem krwi, blizny lub innych substancji bezpośrednio z części szklistej oka. Ponadto okulista może być w stanie ponownie przymocować lub naprawić siatkówkę.

• Operacje odwarstwienia siatkówki: W mniej niż 1% przypadków siatkówka oka odkleja się po operacji zaćmy. Oprócz witrektomii istnieje kilka metod chirurgicznych, które są stosowane w celu skorygowania tego problemu. Należą do nich retinopeksja pneumatyczna, podczas której pęcherzyk powietrza jest wstrzykiwany do oka, przesuwając siatkówkę na miejsce, a także wyboczenie twardówki, w którym wszczepia się kawałek silikonu w celu skorygowania problemu.

Korekty stylu życia

Po operacji zaćmy konieczne będą pewne modyfikacje stylu życia, zwłaszcza w pierwszych kilku tygodniach powrotu do zdrowia. Modyfikacje te obejmują:

• Unikaj prowadzenia pojazdów: gdy dochodzisz do siebie po operacji, twoje oko ulegnie zagojeniu i minie trochę czasu, zanim będziesz w stanie prawidłowo widzieć. Upewnij się, że dokonałeś niezbędnych przygotowań w ciągu pierwszych kilku tygodni i nie siadaj za kółkiem, dopóki Twój lekarz nie da Ci zgody.

• Ograniczenia ćwiczeń: przez pierwsze kilka tygodni lekarz może zalecić powstrzymanie się od czynności, które mogą zakłócać gojenie oka. Obejmuje to pływanie, podnoszenie ciężarów lub udział w określonych sportach lub aktywnościach fizycznych. Ponownie, upewnij się, że uzyskałeś zgodę swojego lekarza, zanim wrócisz do aktywności fizycznej.

• Okulary lub soczewki: Obecnie soczewki IOL można zaprojektować w celu korygowania innych problemów ze wzrokiem i istnieje wiele rodzajów. W zależności od rodzaju soczewki IOL, którą otrzymasz, możesz potrzebować dodatkowej korekcji wzroku, co jest jednym z powodów, dla których pracownicy służby zdrowia planują wizyty kontrolne.

Chociaż perspektywa poddania się operacji oka może być bardzo przerażająca, należy pamiętać, że operacja zaćmy jest powszechną operacją o wysokim wskaźniku powodzenia. Korzyści płynące z wyraźnego widzenia przewyższają ryzyko. Nie wahaj się porozmawiać z lekarzem i daj mu znać, jeśli po operacji wystąpią jakiekolwiek problemy.