Rodzaje i objawy udarów lakunarnych

Udary lakunarne to udary spowodowane zamknięciem małej gałęzi większego naczynia krwionośnego. Ze względu na sposób, w jaki naczynia krwionośne dzielą się w mózgu, udary lakunarne występują zwykle w obszarach położonych w głębszych częściach mózgu, gdzie znajduje się wiele mniejszych gałęzi naczyń krwionośnych.Kąt

Ponieważ większość obszarów mózgu wykonuje ograniczony zestaw funkcji mózgu, objawy danego udaru lakunarnego zwykle odpowiadają obszarowi, w którym nastąpiło uszkodzenie. Objawy należą do jednej z następujących pięciu kategorii.

Czysty ruch silnika

Udary motoryczne to najczęstszy rodzaj udarów lakunarnych, stanowiący ponad 50% wszystkich przypadków.Kąt Lekarze używają terminu technicznego „niedowład motoryczny” do opisania czystych uderzeń motorycznych.

„Niedowład” to osłabienie mięśni. Słowo „niedowład połowiczy” oznacza osłabienie jednej pełnej strony ciała. Jeśli dana osoba ma tylko osłabienie kończyn górnych, nie będzie to niedowład połowiczy.

Czyste udary motoryczne zwykle obejmują następujące części mózgu:Kąt

• Korona promienista
• Kapsuła wewnętrzna
• Pon
• Piramidy rdzeniowe

Wszystkie te obszary zawierają włókna, które łączą „korę mózgową”, obszar układu nerwowego, z którego pochodzą rozkazy inicjowania dobrowolnych ruchów (chodzenie, stukanie stopą). Te obszary układu nerwowego aktywują mięśnie całego ciała do ruchu.

W większości przypadków wynik uderzeń w tych obszarach jest analogiczny do niemożności, w jakiej lalkarz musiałby poruszyć drewnianą ręką marionetki, gdyby sznurek łączący ją z rączką został przecięty. W tym przykładzie lalkarz reprezentuje korę mózgową, podczas gdy struny reprezentują obszary dotknięte czysto motorycznym udarem lakunarnym.

Objawy

Czyste udary motoryczne powodują częściowe lub całkowite osłabienie twarzy, ramion i nóg po jednej stronie ciała.Kąt Słabość może występować w dowolnej z tych części samodzielnie lub w połączeniu z jedną z pozostałych dwóch.

Najczęściej czyste ruchy motoryczne powodują kombinację osłabienia ramion i nóg, oszczędzając twarz lub kombinację osłabienia ramion, nóg i twarzy. Jednak objawy mogą również wystąpić w dowolnej z tych części.

Z definicji, w przypadku czysto motorycznych uderzeń, nie ma utraty czucia w żadnym miejscu ciała, nie ma też objawów wzrokowych ani mowy.

Czyste sensoryczne pociągnięcia lakunarne

Jak sama nazwa wskazuje, czysto zmysłowe udary lakunarne to udary, w których jedynymi objawami są nieprawidłowości sensoryczne, takie jak drętwienie lub nietypowe odczuwanie bólu, temperatury lub ciśnienia.KątPrzytłaczająca większość czystych czuciowych uderzeń lakunarnych wpływa na obszar mózgu zwany wzgórzem, obszar, który jest silnie zaangażowany w przetwarzanie zmysłów z całego ciała.

Wrażenia dotknięte czystym udarem czuciowym obejmują dotyk, ból, temperaturę, ciśnienie, wzrok, słuch i smak.

Objawy

Większość przypadków czystego czuciowego udaru lakunarnego powoduje nieobecność lub nieprawidłowe czucie na twarzy, ramieniu, nodze i klatce piersiowej, ale tylko po jednej stronie ciała. Jednak w wielu przypadkach różne części ciała, takie jak palce, stopa lub usta po jednej stronie, są dotknięte izolacją. Powszechnym typem czysto czuciowego udaru lakunarnego jest Dejerine Roussy, który jest przykładem zespołu bólu ośrodkowego.Kąt

Udar czuciowo-ruchowy lakunarny

Ten typ zespołu udaru lakunarnego wynika z zablokowania naczynia zaopatrującego zarówno wzgórze, jak i przylegającą tylną torebkę wewnętrzną. Inna ich nazwa to mieszany udar sensomotoryczny.

Objawy

Ponieważ ten rodzaj udaru dotyka zarówno czuciowy, jak i ruchowy obszar mózgu, jego objawy obejmują zarówno utratę czucia (z powodu uszkodzenia wzgórza), jak i niedowład połowiczy lub porażenie połowicze (z powodu uszkodzenia torebki wewnętrznej). Zarówno nieprawidłowości czuciowe, jak i ruchowe są odczuwalne po tej samej stronie ciała.

Niedowład połowiczy ataksyjny

Ten rodzaj udaru jest najczęściej spowodowany brakiem przepływu krwi do jednego z następujących obszarów mózgu:

• Kapsuła wewnętrzna
• Korona promienista
• Pon

Objawy

Udary lakunarne w niektórych częściach tych obszarów, które mogą również powodować czysto ruchowe objawy lakunarne, mogą powodować chybotanie i osłabienie ręki lub nogi po jednej stronie ciała. Zazwyczaj chybotanie (ataksja) jest znacznie bardziej dokuczliwym objawem niż osłabienie dotkniętej chorobą ręki lub nogi. Twarz zwykle nie jest zaangażowana.

Zespół dyzartrii niezdarnej ręki

Z definicji zespół niezdarnej ręki dyzartrii jest połączeniem objawów spowodowanych udarem lakunarnym dotyczącym przedniej części torebki wewnętrznej. W prawdziwych przypadkach tego zespołu ludzie cierpią zarówno na dyzartrię (kłopoty z mówieniem), jak i na niezdarną rękę.

Objawy

Jak sama nazwa wskazuje, istotną cechą tego zespołu jest zaburzenie mowy zwane dyzartrią. W przeważającej części dyzartria może być zdefiniowana jako trudności w wymawianiu lub tworzeniu słów z powodu nieodpowiednich ruchów mięśni krtani, znanych również jako krtań, język i inne mięśnie w jamie ustnej.Kąt

Oprócz dyzartrii osoby z tym zespołem skarżą się na niezdarność ruchów rąk po jednej stronie ciała. Zwykle dotknięta chorobą ręka ma normalną siłę, ale ludzie skarżą się na trudności z delikatnymi ruchami, takimi jak pisanie, wiązanie sznurowadła lub granie na pianinie.