Co należy wiedzieć o celiakii i ciąży?

Celiakia to choroba autoimmunologiczna, która powoduje reakcję układu odpornościowego w odpowiedzi na spożywanie glutenu, wywołując atak białych krwinek na wyściółkę jelita cienkiego. Nieleczona może ostatecznie spowodować erozję narządu.

Stan ten wiąże się z wieloma potencjalnymi powikłaniami dotyczącymi płodności, ciąży i życia poporodowego. Dotyczy to szczególnie osób, które mają tę chorobę, ale nie zostały zdiagnozowane, a także tych, którzy z nią żyją, ale nie stosują diety bezglutenowej.

Celiakia i płodność

Badania wykazały, że nieleczona lub niezdiagnozowana celiakia wiąże się ze zwiększoną niepłodnością u osób z macicą. Częstość występowania celiakii w tej populacji może sięgać od 4% do 8%. Dokładne przyczyny tego pozostają niejasne, jednak badacze mają pewne teorie.

Jedna z takich teorii wskazuje na niedożywienie. Kiedy masz celiakię i nie leczysz jej stosując dietę bezglutenową, występuje niedożywienie, ponieważ choroba autoimmunologiczna powoduje, że organizm nie wchłania potrzebnych składników odżywczych.

W jednym z badań zauważono, że niedobory żywieniowe obserwowane w celiakii mogą zaburzać prawidłowe funkcje rozrodcze. Na przykład uważa się, że jeden z badanych przez nich składników odżywczych, selen, jest niezbędny do normalnych procesów rozmnażania.

Niedobory selenu wiązano z niepłodnością u osób z celiakią. Zaobserwowano również niedobory kwasu foliowego i ikon.

Naukowcy biorący udział w tym badaniu przyznali, że chociaż niedożywienie może odgrywać dużą rolę w niepłodności u osób z celiakią, najprawdopodobniej nie jest to jedyna przyczyna. Uważali, że stan zapalny związany z odpowiedzią autoimmunologiczną w celiakii może być również odpowiedzialny za problemy z zajściem w ciążę.

Większa szansa na poronienie

Osoby z macicą i niezdiagnozowaną celiakią mogą być dwukrotnie bardziej narażone na powtórne poronienia w porównaniu do osób, które nie mają tej choroby.

Na szczęście dane sugerują, że po przyjęciu diety bezglutenowej wiele osób z celiakią, które wcześniej poroniły, będzie mogło nosić dzieci do terminu porodu.

Celiakia i ciąża

Celiakia wiąże się z pewnymi powikłaniami w czasie ciąży, takimi jak średnio krótsze ciąże oraz niska masa urodzeniowa. Jednak badania są nadal niespójne, co to ogólnie oznacza, w tym, czy celiakia jest dokładną przyczyną tych problemów z ciążą.

Komplikacje

Powikłania ciąży związane z celiakią obejmują:

• Ciężka anemia
• Nadciśnienie związane z ciążą (wysokie ciśnienie krwi)
• Hiperkinezja macicy
• Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego

Oprócz tych powikłań u osób z celiakią stwierdzono również krótsze ciąże i dzieci z niską masą urodzeniową. Ta niska waga urodzeniowa może być wynikiem krótszego czasu ciąży.

Leczenie

W jednym z badań u około 85% osób nie zdiagnozowano wcześniej celiakii w czasie ciąży. Naukowcy zasugerowali, że dieta bezglutenowa może pomóc w zapobieganiu lub leczeniu powikłań ciąży.

Dieta bezglutenowa to dieta eliminacyjna, usuwająca wszelkie ślady glutenu z posiłków. Stosowanie diety bezglutenowej w przypadku celiakii może pomóc złagodzić objawy i naprawić uszkodzenia jelit.

Gluten występuje naturalnie w niektórych ziarnach, w tym:

• Różne rodzaje pszenicy (durum, płaskurka, kasza manna i orkisz)
• Jęczmień
• żyto
• Pszenżyto (krzyżówka pszenicy i żyta)

Niektóre składniki i dodatki znajdujące się w żywności zawierają również gluten. Dotyczy to szczególnie żywności przetworzonej.

Dlatego ważne jest, aby uważnie przeczytać etykiety spożywanych produktów, aby upewnić się, że jest naprawdę bezglutenowe. Należy również uważać na zanieczyszczenia krzyżowe, zwłaszcza podczas spożywania posiłków i przygotowywania posiłków.

Dotyczące objawów

Niektóre osoby z celiakią mają objawy, które wpływają na inne części ciała. Objawy te mogą obejmować:

• opryszczkowate zapalenie skóry
• Zmęczenie lub uczucie zmęczenia
• Ból stawów lub kości
• Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja
• Objawy układu nerwowego, takie jak bóle głowy, problemy z równowagą, drgawki lub neuropatia obwodowa
• Objawy dotyczące jamy ustnej, takie jak owrzodzenia

Celiakia i poród

Nie ma badań sugerujących, że celiakia utrudnia powrót do zdrowia po porodzie i porodzie. Jednak celiakia może potencjalnie wpływać na karmienie piersią.

Karmienie piersią

Celiakia może wpływać na skład mleka matki karmiących rodziców. Jedno z badań wykazało, że mleko matki karmiącej piersią miało mniejszą ilość związków immunoochronnych (TGF-β1 i sIgA) i bifidobakterii, jeśli mieli celiakię.

Naukowcy biorący udział w tym badaniu wysunęli teorię, że te obniżone poziomy mogą zmniejszyć ochronne korzyści karmienia piersią, co zwiększy ryzyko rozwoju celiakii u dziecka w późniejszym okresie.

Należy jednak zauważyć, że badanie to obejmowało małą próbę liczącą tylko 12 matek. Mimo to odkrycia są ciekawe i warte rozważenia.

Streszczenie

Osoby z niezdiagnozowaną i nieleczoną celiakią mogą mieć problemy z zajściem w ciążę. Jeśli jednak Twoja celiakia jest leczona dietą bezglutenową, nie powinieneś doświadczać problemów podczas próby poczęcia.

Ten stan jest związany z pewnymi powikłaniami ciąży, takimi jak niska masa urodzeniowa i ciężka anemia. Ponownie, utrzymywanie stanu pod kontrolą może pomóc zminimalizować ryzyko wystąpienia tych problemów.

Celiakia nie powinna wpływać na powrót do zdrowia po porodzie, ale ograniczone dowody wykazały, że może mieć wpływ na karmienie piersią.

Należy pamiętać, że odpowiednie leczenie choroby może pomóc złagodzić wszelkie niepożądane skutki. Należy również wiedzieć, że badania w tej dziedzinie są nadal dość ograniczone.

Dostępne badania są niespójne. Niektóre osoby z celiakią zachodzą w ciążę i przechodzą ciążę bez powikłań.

Jeśli masz obawy dotyczące celiakii i ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia i diety.

Często Zadawane Pytania

Jakie jest ryzyko zajścia w ciążę w przypadku celiakii?

Powikłania ciążowe związane z celiakią obejmują poronienie, krótsze ciąże i niemowlęta z niską masą urodzeniową. Właściwe leczenie tego schorzenia, takie jak przestrzeganie diety bezglutenowej, ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia tych powikłań w czasie ciąży.

Ile kwasu foliowego powinnaś zażywać, gdy próbujesz zajść w ciążę, jeśli masz celiakię?

Jeśli masz celiakię i próbujesz zajść w ciążę, zaleca się codzienne przyjmowanie 5 mg kwasu foliowego. Osoby starające się zajść w ciążę z celiakią również powinny uważnie przestrzegać diety bezglutenowej. Osoby z niezdiagnozowaną lub nieleczoną celiakią częściej doświadczają problemów z płodnością, co sugeruje, że przestrzeganie diety bezglutenowej pomaga w utrzymaniu płodności u osób z celiakią.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić, jeśli mam celiakię i staram się zajść w ciążę?

Powinieneś zobaczyć swojego ginekologa, a także gastroenterologa. Powinni pracować jako zespół, aby pomóc Ci w drodze do zajścia w ciążę. Pamiętaj, aby zadać im wszelkie pytania, jakie możesz mieć — po to są.