Czym jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe szybkiej jazdy na rowerze?

Około 2,8% ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z chorobą afektywną dwubiegunową, zaburzeniem zdrowia psychicznego charakteryzującym się zmiennymi nastrojami i poziomami energii, w tym wzlotami (epizody maniakalne) i upadkami (epizody depresyjne). Osoby leczące chorobę afektywną dwubiegunową mogą doświadczać epizodów manii, hipomanii, depresji lub stanów mieszanych.

Szybka jazda na rowerze jest wyznacznikiem choroby afektywnej dwubiegunowej i charakteryzuje się częstymi i wyraźnymi epizodami nastroju, które występują w okresie 12 miesięcy. Nastroje mogą się zmieniać w ciągu godzin, dni lub miesięcy. Może występować z dowolnym typem (dwubiegunowy 1 lub dwubiegunowy 2) stanu.

Objawy

Szybka jazda na rowerze opisuje charakterystykę choroby afektywnej dwubiegunowej, w której osoba przechodzi między co najmniej czterema epizodami w okresie 12 miesięcy. Prawie połowa wszystkich osób z chorobą afektywną dwubiegunową w pewnym momencie doświadczy szybkiej jazdy na rowerze. Zwykle jest tymczasowe, ale może się utrzymywać.

Objawy, jakie dana osoba może odczuwać podczas gwałtownej zmiany biegów w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, są takie same, jak w przypadku manii lub depresji.

Zgodnie z piątym wydaniem Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5), podręcznika używanego przez specjalistów ds. zdrowia psychicznego do diagnozowania stanów zdrowia psychicznego, manię charakteryzuje:

• Euforia lub podwyższony nastrój; lub drażliwość
• Zawyżone poczucie siebie, wspaniałe myśli
• Wyścigi myśli
• Szybka i nadmierna mowa
• Rozproszenie
• Zmniejszona potrzeba snu
• Zwiększona aktywność zorientowana na cel (towarzysko, w pracy lub seksualnie); lub fizyczny niepokój
• Impulsywność i ryzykowne zachowania
• W ciężkich przypadkach urojenia i halucynacje

Objawy hipomanii odzwierciedlają te opisane powyżej. Różnica między manią a hipomanią polega na nasileniu objawów. Hipomania jest mniej dotkliwa niż mania. Dodatkowo, urojenia i halucynacje zazwyczaj nie występują w hipomanii.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej depresja może objawiać się w następujący sposób:

• Emocje takie jak smutek, beznadziejność, pesymizm i niepokój
• Znaczące zmiany w jedzeniu
• Zmiany wzorców snu
• Brak energii lub letarg
• Utrata zainteresowania codziennymi czynnościami lub ta, która kiedyś przynosiła przyjemność
• Fizyczny niepokój lub spowolniony ruch
• Poczucie bezwartościowości lub nadmiernej winy
• Trudności z koncentracją
• Myśli o śmierci lub samobójstwie (myśli samobójcze)

Powoduje

Przyczyna szybkiej zmiany cyklu w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest nieznana. Jednak badania dostarczają wglądu w czynniki, które mogą odgrywać pewną rolę, w tym:

• Antydepresanty: Stosowanie antydepresantów może wywoływać zmiany nastroju i powodować szybką jazdę na rowerze.

• Problemy z tarczycą: Niedoczynność tarczycy może oznaczać, że organizm nie wytwarza odpowiedniego poziomu hormonów. Jedno z badań badających związek między chorobą tarczycy a chorobą afektywną dwubiegunową wykazało, że problemy z tarczycą mogą prowadzić do znacznych zmian nastroju, takich jak depresja lub, w niektórych przypadkach, mania.

• Rytm dobowy: zmiany w tym naturalnym procesie biologicznym (wewnętrznym zegarze organizmu), który jest odpowiedzialny za regulację podstawowych funkcji, takich jak tętno i metabolizm, mogą wpływać na szybką jazdę na rowerze, wpływając na sen. Brak snu może wywołać i zaostrzyć (pogorszyć) objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, podczas gdy stałe i zdrowe nawyki dotyczące snu mogą pomóc złagodzić objawy.

Przegląd badań nad szybką jazdą na rowerze w chorobie afektywnej dwubiegunowej wykazał, że może ona kształtować przebieg choroby. Szybka jazda na rowerze może być powiązana z dłuższym przebiegiem wyniszczających objawów i jazdy na rowerze oraz wzrostem myśli i zachowań samobójczych.

Diagnoza

Choroba afektywna dwubiegunowa jest diagnozowana na podstawie kryteriów DSM-5, przy czym głównym czynnikiem jest co najmniej jeden epizod maniakalny w chorobie afektywnej dwubiegunowej 1 oraz epizod hipomaniakalny w chorobie afektywnej dwubiegunowej 2. Informacje te są ustalane podczas rozmowy kwalifikacyjnej lub egzaminu.

Specjalista ds. zdrowia psychicznego może określić specyfikację szybkiej jazdy na rowerze, gdy pacjent doświadcza co najmniej czterech różnych epizodów nastroju w okresie 12 miesięcy. Pomiędzy każdym epizodem powinien nastąpić okres remisji lub przejścia do innego stanu, aby je rozdzielić.

Na przykład dana osoba może doświadczyć epizodu depresji, po którym następuje okres manii, potem kolejny atak depresji i kolejny okres manii, wszystko w ciągu jednego roku.

Po ustaleniu, że dana osoba doświadcza szybkiej zmiany w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, pacjent i jego lekarz mogą wspólnie opracować plan leczenia w celu zaspokojenia potrzeb pacjenta.

Zagrożenia

Częste zmiany nastroju mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie jednostki i jej relacje z innymi. Mogą ucierpieć nawyki związane z jedzeniem i spaniem. Myśli i emocje mogą wydawać się niezrównoważone lub chaotyczne. Osoba może mieć trudności z nadążaniem za szkołą lub pracą podczas nawigowania po objawach podczas epizodów.

Kilka zagrożeń związanych z szybką jazdą na rowerze w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmuje:

• Psychoza: Powtarzające się zaburzenia nastroju mogą prowadzić do psychozy. Może to obejmować urojenia, halucynacje i utratę kontaktu z rzeczywistością.

• Samobójstwo: Osoby żyjące z chorobą afektywną dwubiegunową mają już zwiększone ryzyko samobójstwa. Osoby, które szybko poruszają się na rowerze, zmagają się z myślami samobójczymi przez całe życie i są bardziej narażone na próbę samobójstwa.

Współpraca z lekarzem lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego może pomóc w ustaleniu planu ograniczenia ryzyka najlepiej jak to możliwe.

Leczenie

Leczenie jest niezbędne do zarządzania szybką jazdą na rowerze. Połączenie leków i terapii może pomóc w stabilizacji nastroju i zapewnić pacjentom bezpieczną przestrzeń do omówienia objawów.

Lek

Stabilizatory nastroju, takie jak lit i lamotrygina (Lamictal), mogą pomóc w stworzeniu równowagi dla pacjentów.

W celu złagodzenia objawów psychozy, manii i depresji można przepisać leki przeciwpsychotyczne, takie jak kwetiapina (Seroquel) i olanzapina (Zyprexa) oraz przeciwdepresyjny fluoksetyna (Prozac).

Każdy reaguje inaczej na leki, dlatego objawy powinny być regularnie monitorowane i oceniane przez pracownika służby zdrowia, aby znaleźć najlepszą kombinację leków w miarę zmiany objawów.

Terapia

Psychoterapia (terapia rozmowa) tworzy bezpieczne środowisko, w którym pacjenci mogą rozmawiać o wyzwaniach, przed którymi stoją w życiu z chorobą afektywną dwubiegunową.

Terapeuta lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może pomóc osobom w nauce rozpoznawania, śledzenia i radzenia sobie z objawami. Mogą leczyć chorobę afektywną dwubiegunową z szybkim cyklem, opracowując plan działania, na którym pacjent może polegać, jeśli objawy się pogorszą lub znajdzie się w kryzysie.

Życie z chorobą afektywną dwubiegunową, zwłaszcza z szybką jazdą na rowerze, może być trudne. Nadanie priorytetu zdrowiu psychicznemu pomoże ci poradzić sobie z epizodami szybkiej jazdy na rowerze. Chociaż objawy mogą być przerażające, wyczerpujące, a nawet wyniszczające, dostępne jest leczenie.

Praca z zespołem opiekuńczym, który rozumie Twoje potrzeby, może pomóc Ci zarządzać przebiegiem choroby. Budowanie sieci ludzi, którym możesz zaufać i z którymi możesz rozmawiać, może również wspierać Twoje samopoczucie.