Przegląd agonistów hormonów uwalniających gonadotropiny

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) to rodzaj leku, który hamuje owulację poprzez zatrzymanie produkcji estrogenu i progesteronu.

Hormon uwalniający gonadatropinę jest naturalnie występującym hormonem w organizmie. Jest uwalniany przez podwzgórze i kontroluje uwalnianie hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH) z przysadki mózgowej. Hormony te, FSH i LH, stymulują następnie produkcję estrogenu i progesteronu w jajnikach. To właśnie ten związek, znany jako oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, kontroluje twój cykl menstruacyjny.KątKąt

Aby ta oś działała prawidłowo i powodowała owulację, GnRH musi być uwalniane w sposób pulsacyjny. Jeśli ta oś działa prawidłowo, będziesz mieć regularne miesiączki, jeśli nie zaszłaś w ciążę podczas owulacji.

Leki będące agonistami GnRH

Klasa leków znanych jako agoniści GnRH wykorzystuje tę potrzebę pulsacyjnego wydzielania GnRH. Lek powoduje ciągłą stymulację przysadki mózgowej. Na początku może nastąpić krótki wzrost uwalniania FSH i LH, ale potem niepulsujące stężenie GnRH powoduje, że przysadka mózgowa przestaje wytwarzać FSH i LH, co ostatecznie wyłącza produkcję hormonów w jajniku.KątKąt

Trzech agonistów GnRH powszechnie stosowanych w praktyce klinicznej to:

• Lupron – leuprolidKątKąt
• Zoladex – goserelina
• Synarel – nafarelinaKątKąt

Leuprolid i goserelinę podaje się we wstrzyknięciach w dawkach co 4 tygodnie lub 12 tygodni, podczas gdy nafarelinę podaje się w postaci aerozolu do nosa 1-2 razy dziennie.KątKąt

Zastosowania

Ponieważ agoniści GnRH tymczasowo wyłączają produkcję estrogenu i progesteronu w jajnikach, ta klasa leków jest stosowana w leczeniu pewnych stanów u kobiet, które są zależne od estrogenu i progesteronu. Obejmują one:

• EndometriozaKątKąt

• Mięśniaki macicy
• Postępowanie w przypadku obfitych krwawień miesiączkowych
• Ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego/PMDD
• Leczenie niepłodności

Istnieją również dowody sugerujące, że agoniści GnRH mogą również pomóc w zachowaniu funkcji jajników u kobiet poddawanych chemioterapii z powodu raka piersi.KątKąt

Skutki uboczne

Te leki są bardzo skutecznymi opcjami leczenia. Niestety mają pewne znaczące skutki uboczne. Ponieważ hamują produkcję hormonów w jajnikach, skutki uboczne agonistów GnRH naśladują objawy menopauzy. Te skutki uboczne obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Suchość pochwy
• Zmniejszone libido
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Zaburzenia nastroju
• Zmniejszona gęstość mineralna kości

Aby zapobiec utracie kości związanej z leczeniem GnRH, Twój lekarz prawdopodobnie przepisze progestynę lub kombinację estrogenu i progestyny. Jest to znane jako terapia dodatkowa i wykazano, że jest skuteczna w zapobieganiu utracie masy kostnej związanej z przedłużonym stosowaniem agonistów GnRH. Może również pomóc zmniejszyć nasilenie uderzeń gorąca.