Czy powinienem brać aspirynę na wysokie ciśnienie krwi?

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest czynnikiem ryzyka chorób serca – a od lat mała dawka aspiryny jest uważana za bezpieczny i zdrowy sposób zapobiegania chorobom serca.

Rozsądne jest zatem powiązanie aspiryny z obniżaniem ciśnienia krwi, jako kluczowego sposobu zapobiegania zawałom serca i udarom mózgu. Eksperci łączą jednak korzyści sercowo-naczyniowe aspiryny przede wszystkim z jej działaniem przeciwpłytkowym – jej zdolnością do rozrzedzania krwi i zmniejszania jej lepkości – a nie z jej zdolnością do wpływania na ciśnienie krwi.

Aspiryna i ciśnienie krwi

Ogólnie rzecz biorąc, badania dotyczące związku między aspiryną a wysokim ciśnieniem krwi są ograniczone i kontrowersyjne. Na przykład aspiryna może wpływać na ciśnienie krwi w wybranych przypadkach i gdy jest przyjmowana o określonych porach dnia.

Oto kilka kluczowych punktów, które są znane do tej pory:

• U osób ze stanem przednadciśnieniowym lub łagodnym, nieleczonym nadciśnieniem, aspiryna podana przed snem (zamiast po przebudzeniu) może obniżyć ciśnienie krwi.
• W przypadku kobiet w ciąży z wysokim ryzykiem rozwoju stanu przedrzucawkowego przyjmowanie małej dawki aspiryny przed snem – ale nie po przebudzeniu – może obniżyć ciśnienie krwi.
• U osób z długotrwałym nadciśnieniem, przyjmujących leki na nadciśnienie, aspiryna wydaje się nie wpływać na ciśnienie krwi, niezależnie od tego, czy jest przyjmowana w nocy, czy rano.
• Aspiryna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ); NLPZ mogą w rzeczywistości podnieść ciśnienie krwi u osób z nadciśnieniem.

Powody codziennego przyjmowania aspiryny

Podsumowując, istnieje kilka wybranych scenariuszy, w których lekarz może zalecić codzienną niską dawkę aspiryny.

Na przykład:

• Miałeś w przeszłości zawał serca lub udar
• Masz stabilną chorobę wieńcową (CAD) lub chorobę tętnic obwodowych
• Jesteś w ciąży i jesteś w grupie wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego

W przeciwnym razie nie zaleca się przyjmowania aspiryny dziennie głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi lub z innych powodów.

W związku z tym organizacje takie jak AHA, ACC i Food and Drug Administration (FDA) zalecają pacjentom, aby nie przyjmowali aspiryny bez uprzedniego omówienia tego ze swoimi świadczeniodawcami.

Zagrożenia związane z aspiryną

Oprócz poważnego ryzyka krwawienia, które może wystąpić w żołądku, jelicie cienkim, a nawet w mózgu, inne potencjalne zagrożenia związane z przyjmowaniem aspiryny obejmują:

• Problemy żołądkowo-jelitowe (oprócz krwawienia), takie jak zgaga lub rozstrój żołądka
• Niewydolność nerek
• Uszkodzenie wątroby
• Utrata słuchu lub dzwonienie w uszach (szumy uszne), które zwykle obserwuje się przy przyjmowaniu dużych dziennych dawek aspiryny

Ponadto niektórzy ludzie mogą mieć alergię lub nietolerancję na aspirynę.

Jeśli Twój lekarz zaleca aspirynę

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia zezwala na codzienne przyjmowanie niskiej dawki aspiryny, ważne jest, aby przyjmować ją dokładnie zgodnie z zaleceniami. Przyjęcie niewłaściwej dawki lub nieprawidłowe użycie aspiryny może zwiększyć ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków ubocznych lub powikłań.

Inne kwestie, które powinieneś omówić z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania aspiryny, obejmują:

• Czy i ile alkoholu możesz wypić
• Jakich leków lub suplementów należy unikać (np. przyjmowanie innego NLPZ, takiego jak ibuprofen wraz z aspiryną, zwiększa ryzyko krwawienia)
• Jeśli przechodzisz zabieg chirurgiczny, czy (i kiedy) powinieneś odstawić aspirynę?
• Objawy, na które należy uważać i co zrobić, jeśli wystąpią (np. czarne lub krwawe stolce)

Obniżenie ciśnienia krwi

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, zamiast terapii aspiryną Twój lekarz skupi Twoją opiekę na modyfikacjach stylu życia i/lub wyborze jednego lub więcej leków, które okazały się skuteczne i bezpieczne w leczeniu nadciśnienia.

Przykłady takich modyfikacji stylu życia obejmują:

• Ograniczenie soli w diecie
• Odchudzanie, jeśli masz nadwagę lub otyłość
• Ćwiczenia co najmniej 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu
• Ograniczenie spożycia alkoholu
• Rzucanie palenia

Leki, które może zalecić Twój lekarz, obejmują:

• Diuretyki tiazydowe
• Blokery kanału wapniowego
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
• Blokery receptora angiotensyny (ARB)
• Beta-blokery

Najważniejsze jest to, że aspiryna nie jest podstawowym lekiem na nadciśnienie, z wyjątkiem wybranych przypadków. Aspiryna niesie ze sobą ryzyko – w szczególności krwawienie – i powinna być przyjmowana wyłącznie pod opieką lekarza.