Rurki nosowo-żołądkowe (NG) i IBD

A nosowo-żołądkowy Rurka (NG) to elastyczna rurka z gumy lub tworzywa sztucznego, którą wprowadza się przez nos, przez przełyk i do żołądka. Zgłębnik umieszcza się w przewodzie pokarmowym w celu dostarczenia lub usunięcia substancji do i z żołądka. Najczęściej stosuje się go do karmienia, dostarczając składniki odżywcze bezpośrednio do żołądka.

Rurka NG jest przeznaczona do użytku tymczasowego. Nie jest przeznaczony do długotrwałego użytkowania.

Ten artykuł wyjaśnia powody, dla których możesz potrzebować zgłębnika NG, sposób zakładania zgłębnika i możliwe komplikacje, na które powinieneś być przygotowany.

Dlaczego używane są rury NG?

Kiedy dana osoba nie jest w stanie tolerować pokarmów stałych doustnie, można użyć rurki NG, aby podać składniki odżywcze. Może być również używany do podawania leków w niektórych sytuacjach.

Najczęstsze powody używania rurki NG to:

• Podawanie składników odżywczych lub leków
• Usuwanie płynów lub powietrza z żołądka
• Dodanie kontrastu do żołądka na prześwietlenia
• Ochrona jelita po zabiegu lub podczas odpoczynku jelit

Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) czasami muszą mieć założoną rurkę NG, zwłaszcza jeśli są hospitalizowane.

Po wszelkiego rodzaju operacjach jamy brzusznej rurka NG jest zwykle zakładana automatycznie. Jednak ostatnie badania pokazują, że rurka NG nie zawsze jest potrzebna.

Przed operacją porozmawiaj z lekarzem o rurce NG, aby dowiedzieć się, czy zostanie on założony po operacji. Sprawdź, czy Twój lekarz przewiduje jakiekolwiek okoliczności lub powikłania, które mogą wymagać, abyś potrzebował zgłębnika NG.

Jak umieszcza się rurkę NG?

Rurka NG zakładana jest przez lekarza lub pielęgniarkę. Zwykle zabieg wykonuje się w szpitalu. Chociaż zdarzają się sytuacje, w których lekarz może potrzebować uśpić cię, aby umieścić rurkę, najczęściej nie śpisz podczas zabiegu.

Po pierwsze, możesz otrzymać miejscową sedację lidokainą lub spray znieczulający w celu znieczulenia okolicy nosa. Rurka NG jest następnie wprowadzana w górę przez nozdrza i w dół przez przełyk i do żołądka. Lekarz zazwyczaj zaleci przełykanie podczas zakładania zgłębnika. Zabieg jest niewygodny, ale nie powinien być bolesny; jeśli odczuwasz ból, może to oznaczać, że rurka nie została prawidłowo założona.

Po włożeniu lekarz może sprawdzić rurkę, dodając lub usuwając część treści żołądkowej. Na koniec zewnętrzna strona tuby zostanie przyklejona do skóry, aby nie została przypadkowo przesunięta.

Zagrożenia

Rurki NG mogą być bardzo skuteczne w leczeniu niektórych schorzeń i podawaniu leków, ale mogą również powodować pewne problemy. Osoby z rurką NG mogą doświadczać różnych powikłań, takich jak nudności, wymioty, skurcze brzucha lub obrzęk.

Biegunka

Najczęstszym powikłaniem związanym ze zgłębnikami żywieniowymi NG jest biegunka. Ryzyko biegunki zależy od tego, czy masz inne podstawowe schorzenia. Stosowanie różnych leków podczas karmienia zgłębnikiem również wpływa na ryzyko. W przypadku biegunki możesz doświadczyć braku równowagi elektrolitowej, niedożywienia i infekcji, dlatego ważne jest, aby otrzymać odpowiednie leczenie.

Obrażenia

Podczas zakładania istnieje ryzyko urazu przełyku, gardła, zatok lub żołądka. Chociaż umieszczenie rurki NG najczęściej odbywa się bez problemu, zdarzają się sytuacje, w których może to prowadzić do zagrażających życiu obrażeń. Ci, którzy mają poważne schorzenia i nie są w stanie prawidłowo połknąć tuby, są najbardziej narażeni na te poważne kompilacje. Umieszczenie rurki w żołądku przez usta (zamiast jamy nosowej) może pomóc w ograniczeniu ryzyka w takich przypadkach.

Wyrwanie

Nawet po prawidłowym umieszczeniu rurki NG może dojść do zablokowania lub rozerwania. Może również przemieścić się z miejsca, co jest znane jako przemieszczenie. Przemieszczenie występuje nawet u 82% pacjentów, którzy otrzymują zgłębnik do żywienia NG. Ryzyko przemieszczenia jest szczególnie duże u starszych pacjentów cierpiących na problemy poznawcze, którzy mogą uszkodzić rurkę, ponieważ nie rozumieją, czym jest rurka i dlaczego ją mają.

Dążenie

W niektórych sytuacjach jedzenie lub lekarstwa wprowadzane przez rurkę mogą zostać zwrócone. Jeśli substancje, które są zwracane, dostaną się do płuc, powoduje to zachłystowe zapalenie płuc. To poważny, zagrażający życiu problem. Aspiracyjne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów wśród osób ze zgłębnikiem NG.

Radzenie sobie z rurą NG

Większość pacjentów zgadza się, że zgłębnik NG jest trudną sprawą i może być niewygodny, zwłaszcza gdy jest zakładany. W niektórych przypadkach może jednak pomóc w zapobieganiu operacji i zapewniać korzyści ratujące życie.

Najważniejsze jest to, że jest to niewygodne, ale nie powinno być bolesne i może pomóc w uniknięciu bardziej inwazyjnych procedur, które powodowałyby większy dyskomfort. Rurka NG jest tymczasowa, więc pozostanie na miejscu tylko tak długo, jak będzie potrzebna, co w wielu przypadkach może trwać tylko kilka dni.

Streszczenie

Zgłębnik NG jest powszechnym sposobem leczenia niedrożności jelit u osób z IBD i umożliwia lekarzom karmienie i podawanie pewnych leków osobom tymczasowo niezdolnym do połykania czegokolwiek. Może być również stosowany do usuwania substancji z żołądka.

Rurka NG może być narzędziem ratującym życie. Ma jednak pewne istotne wady. Po pierwsze, jest to niewygodne. Może również powodować urazy lub dodatkowe problemy zdrowotne. Powikłania obejmują rozstrój żołądka, biegunkę, a nawet śmiertelne zachłystowe zapalenie płuc. Jeśli masz operację brzuszną, rurka NG jest prawie zawsze automatycznie zakładana, ale przedyskutuj za i przeciw ze swoim lekarzem, czy jest to konieczne.