Lipoproteina (a) jako czynnik ryzyka chorób serca

Lipoproteina (a), znana również jako Lp (a), to rodzaj lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL lub „zły” cholesterol), który ma inną formę białka, zwaną glikoproteiną, połączoną z nią. Nazwa specyficznej glikoproteiny to apolipoproteina(a).

Naukowcy wciąż pracują nad zrozumieniem lipoproteiny (a) i sposobów, w jakie może wpływać na twoje zdrowie. Jednak niektóre badania sugerują, że wysoki poziom lipoprotein (a) krążących we krwi może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju chorób serca.

Co robi lipoproteina(a)?

Wykazano, że lipoproteina (a) wytwarzana w wątrobie, a następnie trafia do krwiobiegu, gromadzi się pod wewnętrzną wyściółką tętnic. To nagromadzenie może przyczynić się do rozwoju miażdżycy — tworzenia się blaszek tłuszczowych w tętnicach, które mogą prowadzić do chorób serca, zawału serca i udaru mózgu. Wspomaga zapalenie tętnic (zaczerwienienie i obrzęk) oraz tworzenie komórek piankowatych, czyli komórek tłuszczowych, które przyczepiają się do blaszek miażdżycowych.

Dodatkowo:

• Uważa się, że wysoki poziom lipoproteiny (a) jest najbardziej szkodliwy dla ścian tętnic, gdy poziom cholesterolu LDL jest również wysoki.
• Wykazano, że wyższe poziomy lipoproteiny (a) zmniejszają szanse na przeżycie po zawale serca.

Normalne poziomy

Wyniki badań krwi dla poziomów lipoproteiny (a) są wyrażone w miligramach na decylitr (mg/dl). Poziom 30 mg/dl jest uważany za normalny. Poziomy wyższe niż 30 mg/dl mogą wskazywać na 2-3-krotne zwiększenie ryzyka chorób serca.

Jednak poziomy lipoprotein (a) nie są częścią rutynowego badania krwi panelu lipidowego, które mierzy poziomy cholesterolu całkowitego, LDL i „dobrego” cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL) oraz trójglicerydów (forma tłuszczu występująca w całym ciele ).

To powiedziawszy, twój poziom lipoproteiny (a) może być mierzony, jeśli masz:

• Zdiagnozowana choroba serca i prawidłowy poziom HDL, LDL i triglicerydów
• Silna rodzinna historia chorób serca i prawidłowy poziom HDL, LDL i triglicerydów
• Utrzymujący się wysoki poziom LDL pomimo leczenia

Czy powinieneś spróbować obniżyć swoje poziomy?

Poziomy lipoprotein(a) zależą głównie od twoich genów, a zwykłe zalecenia – zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i (większość) leków obniżających poziom cholesterolu – nie mają dużego wpływu na ich obniżenie. Niacyna okazała się obiecująca w badaniach klinicznych dotyczących obniżania poziomu lipoprotein(a). Jednak nie jest rutynowo używany do tego celu.

Jeśli próbujesz zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca, najlepiej na razie umieścić lipoproteinę (a) w leczeniu „backburna”, a zamiast tego skupić się na metodach zmniejszania dobrze znanych czynników ryzyka chorób serca. Jak zapewne wiesz, obejmują one obniżenie ciśnienia krwi, jeśli jest zbyt wysokie, obniżenie wysokiego poziomu cholesterolu LDL i podniesienie niskiego poziomu cholesterolu HDL. Wiele badań wykazało, że skupienie się na tych czynnikach ryzyka może pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.