Leczenie przewlekłych bólów głowy lekami

Przejdź się alejką z lekami przeciwbólowymi w dowolnej drogerii, a łatwo możesz się przytłoczyć. Pozornie dostępne są nieskończone rodzaje leków do leczenia przewlekłych bólów głowy. Skąd wiesz, który z nich jest dla Ciebie odpowiedni? Zależy to w dużej mierze od dwóch czynników: rodzaju chronicznych bólów głowy i tego, jak silny jest twój ból głowy.

Leki według rodzaju bólu głowy

Ponieważ istnieje wiele rodzajów przewlekłych bólów głowy, istnieje wiele rodzajów leków na nie. Większość jednak można podzielić na dwie kategorie: leki przeciwbólowe, które przyjmujesz codziennie, aby zapobiec bólowi głowy (znane jako profilaktyka) oraz leki, które przyjmujesz po rozpoczęciu bólu głowy (znane jako aborcyjne).

Poronne leki przeciwbólowe mogą być dostępne bez recepty lub na receptę i są przyjmowane w momencie ataku, podczas gdy profilaktyczne leki przeciwbólowe są przyjmowane regularnie, aby zapobiec tworzeniu się przewlekłych bólów głowy i zazwyczaj wymagają recepty lekarza. Niektóre rodzaje przewlekłych bólów głowy wymagają obu rodzajów leków.

Leki na migreny

Migreny są często leczone regularnymi profilaktycznymi lekami profilaktycznymi, chociaż leki poronne są przydatne w przypadku przebijającego bólu migrenowego. Wiele leków profilaktycznych wymaga okresu narastania i przez kilka tygodni nie będzie skutecznych w zapobieganiu migrenie.

Ponieważ migreny mają charakter neurologiczny, większość leków profilaktycznych działa poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg reaguje na określone wyzwalacze. Może zająć kilka prób, aby znaleźć lek, który jest skuteczny w łagodzeniu bólu migrenowego.

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: przepisywane w mniejszych dawkach niż w przypadku depresji klinicznej, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i nortryptylina, mogą pomóc w zapobieganiu migrenom przed ich rozpoczęciem.

• Inne leki przeciwdepresyjne: Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) nie zawsze są tak skuteczne jak leki trójpierścieniowe, ale u niektórych osób kontrolują migreny. Typowe SSRI na migreny obejmują fluoksetynę i sertralinę.

• Beta-blokery: Zwykle stosowane do kontrolowania ciśnienia krwi, beta-blokery mogą zmniejszać częstotliwość lub intensywność migreny, gdy są przyjmowane regularnie. W tym celu często przepisuje się propranolol i tymolol.

• Blokery kanału wapniowego: chociaż ich skuteczność może zająć wiele tygodni, blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil, mogą być skuteczne w zapobieganiu atakom migreny. W tym celu prowadzone są obecnie badania nad innymi blokerami kanałów wapniowych.

• NLPZ: niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą być przyjmowane jako leki nieskuteczne. Jednak niektórzy świadczeniodawcy przepisują je również do stosowania profilaktycznego.

• Botox (toksyna botulinowa A): Uważa się, że zastrzyki z botoksu blokują neuroprzekaźniki, które przekazują sygnały bólu do mózgu, powodując migrenę.

Inne środki profilaktyczne migreny obejmują leki przeciwpadaczkowe, chociaż często uważa się je za ostateczność ze względu na ich skutki uboczne i potencjalną toksyczność. Obecnie prowadzone są badania mające na celu ocenę skuteczności inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), blokerów receptora angiotensyny (ARB), antagonistów leukotrienów i agonistów dopaminy.

Leki na napięciowe bóle głowy

Do najczęściej stosowanych leków na napięciowe bóle głowy należą:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i imipramina, są stosowane profilaktycznie, zapobiegając przede wszystkim tworzeniu się napięciowych bólów głowy.

• NLPZ: Ibuprofen i naproksen są dostępne bez recepty, ale silniejsze stężenia wymagają recepty lekarza. Są skuteczne w kontrolowaniu łagodnego do umiarkowanego napięciowego bólu głowy.

Obecnie badana jest rola toksyny botulinowej A, leków przeciwpadaczkowych i środków zwiotczających mięśnie w kontrolowaniu przewlekłych napięciowych bólów głowy.

Leki na klasterowe bóle głowy

Ponieważ większość napadów klasterowych bólów głowy jest krótkotrwała, leki profilaktyczne są zwykle bardziej skuteczne niż leki, które nie powiodły się. Niektóre z bardziej powszechnych leków stosowanych w celu kontrolowania przewlekłych klasterowych bólów głowy obejmują:

• Blokery kanału wapniowego: Podobnie jak w przypadku migreny, werapamil jest powszechnym blokerem kanału wapniowego w bólu klasterowego bólu głowy, chociaż w rzeczywistości jest przeznaczony do leczenia chorób serca.

• Lit: Powszechnie stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, lit może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w celu kontrolowania klasterowych bólów głowy.

• Leki przeciwpadaczkowe: Walproinian i topiramat są przeznaczone do leczenia napadów padaczkowych. Jednak okazały się przydatne w kontrolowaniu częstotliwości klasterowych bólów głowy.

• Kapsaicyna: Kapsaicyna w aerozolu do nosa, miejscowy środek przeciwbólowy, okazała się w około 50% skuteczna w zmniejszaniu częstości klasterowych bólów głowy w badaniach klinicznych.

• Środki przejściowe: środki przejściowe to leki stosowane w celu stabilizacji osoby po ataku klasterowego bólu głowy. Należą do nich ergotamina i prednizon.

Toksyna botulinowa A i baklofen, które są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia spastyczności mięśni, są obecnie badane pod kątem ich potencjału do zmniejszania częstotliwości napadów klasterowych bólów głowy.

Ulga w bólu głowy bez leków

Farmaceutyki nie są jedyną opcją kontrolowania przewlekłego bólu głowy. W rzeczywistości w tym celu powszechnie stosuje się kilka leków komplementarnych i alternatywnych (CAM). Należą do nich joga, masaż, akupunktura i aromaterapia.

Oprócz leków i CAM znalezienie mechanizmów radzenia sobie z przewlekłymi bólami głowy może znacznie przyczynić się do zapobiegania i kontroli bólu. Sprawdź grupy wsparcia i fora, zaangażuj rodzinę i przyjaciół i nawiąż dobre relacje z lekarzem. W połączeniu z odpowiednimi lekami mechanizmy radzenia sobie mogą pomóc w opanowaniu przewlekłego bólu głowy.