Jak diagnozuje się wstrząsy mózgu

Zdiagnozowanie wstrząsu mózgu może być trudne. Chociaż każdy stopień urazu głowy może go spowodować, najczęstsze wstrząśnienia – te, które są wynikiem łagodnych urazów głowy – nie obejmują rozpoznawalnego krwawienia lub siniaka w mózgu.

Oznacza to, że technologia obrazowania, taka jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), która może zdiagnozować poważne urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), nie jest realnym sposobem diagnozowania wstrząsu mózgu.

Ponieważ skany mózgu mogą zidentyfikować siniaki lub krwawienie w mózgu, ale nie uszkodzenia komórek, które mogą powodować objawy wstrząsu mózgu, lekarze muszą polegać na dokładnej ocenie objawów i funkcji neuropsychologicznej.

Czasami odbywa się to na miejscu, zaraz po kontuzji, kiedy zawodnik doznaje ciosu lub szarpnięcia w głowę i trzeba szybko podjąć decyzję, czy może bezpiecznie wrócić do gry.

Badanie wstrząsu mózgu

Objawy wstrząsu mózgu mogą się znacznie różnić. Czasami jest całkiem oczywiste, że ktoś może taki mieć. Ale równie często objawy są niejasne i subtelne.

Ponieważ nie ma prostego testu do diagnozowania wstrząśnienia mózgu, zaangażowanych jest kilka kroków. Centrum mózgu i kręgosłupa Weill Cornell, na przykład zawęź to do tych:

Badanie wywiadu dla różnych typów amnezji: Obejmują one udokumentowanie obecności i zakresu jakiejkolwiek amnezji wstecznej, która odnosi się do braku pamięci o tym, co wydarzyło się tuż przed uszkodzeniem mózgu, utratą przytomności i amnezją pourazową. Amnezja pourazowa odnosi się do utraty pamięci o wydarzeniach po urazie i jest szczególnie ważna, ponieważ dostarczy lekarzowi najwięcej informacji o rokowaniu pacjenta.

Określenie nasilenia objawów i ich rozległości: Często jest to część oceny na miejscu sportowca, który doznał kontuzji na boisku i używa znormalizowanej skali. Najczęstsze z nich, narzędzie do oceny kontuzji bocznej, lub SCAT-2, analizuje objawy, uwagę, pamięć, ostatnie wydarzenia w grze lub wydarzeniu oraz sprawdza problemy z równowagą i koordynacją.

Badanie objawów neurologicznych: Może to obejmować testy siły, czucia, odruchów, koordynacji i innych funkcji neurologicznych.

Testy przedwstrząsowe

Oprócz zdiagnozowania początkowego wstrząśnienia mózgu w momencie kontuzji ważne jest, aby osoby, które zamierzają uczestniczyć w aktywności — zwłaszcza sportowcy-studenci, którzy chcą uczestniczyć w sporcie zespołowym o dużym wpływie, takim jak piłka nożna — przechodzą testy przed wstrząsem mózgu. W rzeczywistości jest to zwykle wymóg szkół średnich, uczelni i bardzo konkurencyjnych zespołów podróżniczych.

Oznacza to, że wyniki w teście po wstrząśnieniu mózgu niekoniecznie są same w sobie „dobre” lub „złe”, ale muszą opierać się na tym, czy nastąpił znaczny spadek w porównaniu z wartością podstawową, która została ustalona przed urazem głowy. .

Jeśli uczeń-sportowiec ma wolniejszą reakcję lub mniejszą dokładność w teście po kontuzji głowy po kontuzji głowy, niższy wynik może być oznaką wstrząsu mózgu. Wraz z badaniem neurologicznym i ogólnymi objawami, takimi jak senność, ból lub problemy z koncentracją, wyniki testu po wstrząśnieniu mózgu mogą pomóc w ustaleniu, czy sportowiec doznał wstrząśnienia mózgu.

Testy przedwstrząsowe zazwyczaj obejmują zestaw egzaminów neuropsychologicznych opracowanych w celu oceny i oceny umiejętności młodego sportowca, które obejmują kilka aspektów funkcjonowania jego mózgu. Testy przedwstrząsowe obejmują zadania oceniające rozwiązywanie problemów, czas reakcji, szybkość, wizję i koordynację.

Nie ma złotego standardu narzędzia do badań przesiewowych przed wstrząsem mózgu wymaganego przez wiarygodne stowarzyszenie medyczne lub sportowe. Istnieje jednak wiele sposobów ustalenia wyniku przed wstrząśnieniem mózgu, w tym osobista ocena kliniczna lub wstępnie ustawiony kwestionariusz. Na rynku dostępnych jest również wiele testów umiejętności, które można wykorzystać do ustalenia podstawowego wyniku zawodnika przed rozpoczęciem sezonu.

Wyniki wyjściowe są rejestrowane i zapisywane, aby w przypadku podejrzenia wstrząsu mózgu sportowiec mógł wykonać powtórny test w celu porównania.

Przykład testu komputerowego został opracowany przez naukowców z Centrum Medycyny Sportowej Uniwersytetu w Pittsburghu i nosi nazwę Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing system lub ImPACT. Ten test mierzy pamięć sportowca, czas reakcji i szybkość przetwarzania, aby pomóc określić, kiedy mogą bezpiecznie wrócić do sportu po urazie głowy. Program ImPACT jest obecnie używany w wielu szkołach średnich i wyższych, a także w National Football League (NFL) i National Hockey League (NHL).