Jak znaleźć dietetyka lub dietetyka na celiakię?

Osoby z celiakią stoją przed skomplikowanymi wyzwaniami żywieniowymi, nawet jeśli stosują dietę bezglutenową. Po pierwsze, muszą wyzdrowieć (w jak największym stopniu) po złym wchłanianiu składników odżywczych, które wystąpiło podczas jedzenia glutenu, co mogło spowodować anemię, niską gęstość mineralną kości i osteoporozę, niedobory witamin i inne problemy.

Jakby tego było mało, w przeciwieństwie do produktów zawierających gluten w supermarkecie, niewiele komercyjnych produktów bezglutenowych jest wzbogacanych lub wzmacnianych dodatkowymi witaminami, co utrudnia osobom z celiakią uzyskanie wystarczającej ilości witamin w swojej diecie.

Produkty bezglutenowe mają często niską zawartość witamin z grupy B, wapnia, witaminy D, żelaza, cynku, magnezu i błonnika. W rzeczywistości badania wykazały, że osoby z celiakią są narażone na szereg skutków ubocznych diety bezglutenowej, w tym zwiększoną częstość występowania otyłości.

Dlaczego dietetyk jest ważny

Ze względu na wszystkie te zagrożenia żywieniowe American Celiac Disease Alliance, Digestive Disease National Coalition, Gluten Intolerance Group of North America i wielu indywidualnych świadczeniodawców zaleca, aby zarejestrowany dietetyk był częścią zespołu opieki zdrowotnej, który monitoruje stan odżywienia pacjenta i przestrzeganie diety.

Ponadto badania pokazują, że dla niektórych osób z celiakią głównym powodem, dla którego nie mogą pozostać bezglutenowe, jest to, że nie rozumieją diety. Czy nie byłoby ulgą uzyskać pomoc od profesjonalisty?

Czy powinieneś odwiedzić dietetyka lub dietetyka?

W Stanach Zjednoczonych osoby cierpiące na jakąkolwiek chorobę, w tym celiakię, które potrzebują porady żywieniowej, powinny skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem (zwanym również RD). RDs spełnili wymagania akademickie i wymagania dotyczące doświadczenia ustanowione przez Komisję Rejestracji Dietetycznej Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetyków, w tym co najmniej tytuł licencjata akredytowanego college’u lub uniwersytetu oraz akredytowany program zdobywania doświadczenia przedzawodowego. RDs muszą również zdać rygorystyczny egzamin zawodowy i uczestniczyć w trwających akredytowanych programach kształcenia ustawicznego, aby utrzymać swoje kwalifikacje.

Niektórzy RD posiadają wyższe stopnie naukowe i dodatkowe certyfikaty w wyspecjalizowanych dziedzinach praktyki. Co ma znaczenie dla osób z celiakią, National Foundation for Celiac Awareness certyfikuje zarejestrowanych dietetyków w ramach programu Bezglutenowe Zasoby, Edukacja i Szkolenie (GREAT). GREAT for Dietitians to akredytowany dostawca ustawicznego kształcenia zawodowego (CPE) działający przy Komisji Rejestracji Dietetyków. (Istnieją również WSPANIAŁE programy certyfikacji dla szefów kuchni, pracowników stołówek i innych specjalistów z branży hotelarskiej.)

W przeciwieństwie do referencji RD, nie ma krajowych standardów i referencji związanych z tytułami „dietetyk” (bez słowa „zarejestrowany”) lub „dietetyk” i nie ma gwarancji, że osoba posługująca się tymi tytułami ma jakiekolwiek formalne wykształcenie w zakresie żywności i żywienia . Czasami dyplomowanemu dietetykowi nadaje się również tytuł „Dietetyk” (na przykład w dziedzinie zdrowia publicznego, specjalności klinicznych i instytucji edukacyjnych). Czasami jednak tytuły te są używane przez osoby bez formalnego wykształcenia. O ile dietetyk nie ma inicjałów „RD” po swoim nazwisku, musisz dokładnie zweryfikować kwalifikacje tej osoby.

Według Biura Statystyki Pracy Departamentu Pracy Stanów Zjednoczonych w 48 stanach obowiązują przepisy regulujące dietetykę, 35 stanów wymaga, aby lekarze byli licencjonowani, a 12 wymaga, aby byli oni również certyfikowani przez stan, niezależnie od certyfikacji przez jakiekolwiek organizacje zawodowe. Upewnij się, że Twój specjalista ds. żywienia spełnił wymagania obowiązujące w stanie (lub kraju), w którym praktykuje.

Jak znaleźć zarejestrowanego dietetyka

W Stanach Zjednoczonych możesz odwiedzić stronę Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetyków Znajdź specjalistę ds. żywienia, aby znaleźć dietetyka w Twojej okolicy. Oczywiście możesz również zapytać swojego lekarza lub członków grupy wsparcia celiakii, czy mogą polecić specjalistę ds. żywienia.

W Australii odwiedź myDR.com.au; w Kanadzie dietetycy Kanady; w Hongkongu, Hong Kong Dietitians Associated Limited; w Irlandii – Irlandzki Instytut Żywienia i Dietetyki; w Nowej Zelandii Nowozelandzkie Stowarzyszenie Dietetyczne; w Wielkiej Brytanii Nutri-People lub British Nutrition Foundation.

Czy ubezpieczenie się opłaci?

Zgodnie ze wspólnym oświadczeniem American Celiac Task Force (obecnie American Celiac Disease Alliance), National Digestive Disease National Coalition i Grupy ds. Nietolerancji Glutenu w Ameryce Północnej: „Terapia żywieniowa jest jedyną akceptowaną metodą leczenia celiakii… Ze względu na ryzyko żywieniowe związane z celiakią, zarejestrowany dietetyk musi być częścią zespołu opieki zdrowotnej, który regularnie monitoruje stan odżywienia pacjenta i jego przestrzeganie.”

Biorąc pod uwagę te wytyczne, firmy ubezpieczeniowe powinny płacić za konsultacje pacjentów z celiakią z lekarzami rzadkimi. Mimo to istnieje duża szansa, że ​​będziesz musiał przekonać firmę ubezpieczeniową, że potrzebujesz opieki dietetyka. Jedynymi wyjątkami są pacjenci z celiakią i cukrzycą. Ponieważ Medicare orzekł, że pacjenci z cukrzycą wymagają medycznego doradztwa żywieniowego, inne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzą poradnictwo żywieniowe dla diabetyków.

Jeśli stajesz przed wyzwaniem przekonania firmy ubezpieczeniowej do wyrażenia zgody, musisz udowodnić, że medyczna terapia żywieniowa prowadzona przez zarejestrowanego dietetyka jest (1) medycznie niezbędna w Twoim przypadku oraz (2) standard opieki nad pacjentami z celiakią choroba. Pomocne mogą być następujące sugestie:

• Postaraj się mieć jak najwięcej „rozmowy” na piśmie. Jeśli rozmawiasz z telefonicznym przedstawicielem firmy ubezpieczeniowej, zapisz nazwisko osoby, z którą rozmawiałeś, datę i zanotuj to, co zostało powiedziane.
• Przynajmniej wyślij firmie ubezpieczeniowej receptę na terapię żywieniową od swojego lekarza lub skierowanie. Co więcej, poproś swojego dostawcę opieki zdrowotnej – i dietetyka, jeśli miałeś już konsultację⁠ – o napisanie w Twoim imieniu listów do firmy ubezpieczeniowej wyjaśniających, dlaczego konsultacja jest konieczna z medycznego punktu widzenia i że to leczenie jest obecnie akceptowanym standardem opieki . Jeśli masz jakiekolwiek inne schorzenia, które można uznać za problemy żywieniowe, takie jak anemia lub niedobory witamin, wspomnij o tym w korespondencji z firmą ubezpieczeniową i przypomnij swojemu lekarzowi i dietetykowi, aby wspomnieli o tym również w swoich listach. Jeśli wysyłają listy, zdobądź kopie i dołącz je również do korespondencji do ubezpieczyciela.
• Aby udowodnić, że poradnictwo specjalisty ds. żywienia jest standardem opieki nad pacjentami z celiakią, warto przesłać kopie ważnych artykułów z literatury medycznej, które podkreślają ten punkt. Dołącz przynajmniej cytaty z ważnych artykułów. Kilka z nich pojawia się poniżej, na końcu tego artykułu.
• Za każdym razem, gdy do korespondencji dołączasz jakiekolwiek dokumenty (kopie pism, wyniki badań lekarskich, artykuły itp.), pamiętaj, aby w liście podać, co załączyłeś.
• Za każdym razem, gdy wysyłasz coś pocztą do swojej firmy ubezpieczeniowej, zadzwoń do niej tydzień później, aby sprawdzić, czy dokumenty zostały wprowadzone do ich „systemu”.
• Jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa odmawia wstępnego zatwierdzenia lub odrzuca Twoje roszczenie, dowiedz się, co musisz zrobić, aby formalnie odwołać się od orzeczenia. Kiedy składasz odwołanie, wyślij kopie całej korespondencji z nimi do tego momentu, a także wszelkie dokumenty potwierdzające, nawet jeśli wysłałeś je wcześniej.
• Jeśli Twoje ubezpieczenie zapewnia pracodawca, poproś swojego kierownika ds. świadczeń pracowniczych o zaangażowanie. Menedżer świadczeń ma większe znaczenie dla firmy ubezpieczeniowej niż ty jako osoba fizyczna.