Zachód słońca w demencji: co to jest? Jakie interwencje nielekowe pomagają?

Co to jest zachód słońca?

Zachód słońca, zwany także zespołem zachodu słońca, to zwiększony niepokój i pobudzenie, które u niektórych osób z demencją (a czasami bez demencji) często przejawiają się w późnych godzinach popołudniowych i wieczornych. Zachowania związane ze zmierzchem obejmują niepokój, upadki, krzyki, płacz, chodzenie, wędrowanie, strach, wahania nastroju, paranoję, halucynacje i cień.

Czasami wydaje się, że zachód słońca rozwija się nagle, gdy zbliża się wieczór. Twój ukochany może dobrze sobie radzić po południu, a potem, gdy zachodzi słońce, wydaje się być inną osobą. Na przykład, jeśli ktoś jest pod opieką w domu opieki, personel pracujący na dziennej zmianie może opisać tę osobę zupełnie inaczej niż wieczorną z powodu zachowań związanych ze zmierzchem. W związku z tym mogą być potrzebne różne podejścia opiekunów do różnych pór dnia.

Występowanie

Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że około 20% osób z chorobą Alzheimera wykazuje zachowanie podczas zachodu słońca. Jednak niektóre badania podają, że liczba ta sięga 66%, szczególnie w przypadku osób z demencją mieszkających w domu.

Na jakim etapie demencji rozwijają się zachowania związane ze zmierzchem?

Zachowania związane ze zmierzchem, wraz z innymi trudnymi zachowaniami, najczęściej rozwijają się w środkowych stadiach demencji i nasilają się wraz z postępem choroby.

• Czego można się spodziewać w środkowych stadiach demencji

Co powoduje zachód słońca?

Istnieje kilka teorii na temat tego, co wywołuje zachód słońca. Należą do nich:

• Zmęczenie
• Nadmierna stymulacja
• Nuda
• Samotność
• Leki zużywają się w miarę upływu dnia

• Przewlekły ból spowodowany zapaleniem stawów lub innymi schorzeniami

• Zmiany oświetlenia jesienią i zimą
• Stres, zmęczenie lub wypalenie opiekuna
• Cienie z okien i rolety, gdy zbliża się wieczór
• Głód
• Niezaspokojone potrzeby

Jakie interwencje należy zastosować, aby pomóc podczas zachodu słońca?

Podejścia, które są zindywidualizowane dla każdej osoby, są najlepszym sposobem reagowania, zapobiegania i minimalizowania zachodów słońca. Niektóre konkretne podejścia nielekowe, które mogą być pomocne, obejmują:

• Terapia jasnym światłem
• Zaplanowane zajęcia
• Konsekwentni opiekunowie
• Ograniczone oglądanie telewizji/filmu
• Edukacja opiekunów
• Higiena snu
• Drzemki
• Przekąski
• Rozproszenie
• Terapia muzyczna
• Zaspokajanie potrzeb fizycznych, takich jak kontrola bólu, głód, pragnienie
• Trzymanie rolet zasuniętych, aby zmniejszyć przerażające cienie
• Dobre oświetlenie wnętrza
• Zmniejszona stymulacja
• Zmiana rutyny

Możliwe leki

Niektórzy lekarze przepisują również leki, aby „złagodzić” te zachowania. Leki powinny zawsze być drugą deską ratunku po próbach interwencji nielekowych. Leki nie powinny być podawane w celu odciążenia opiekuna, ale raczej powinny skupiać się na minimalizowaniu cierpienia osoby.

• Czy zbyt wiele leków może nasilać objawy demencji?

Melatonina, inhibitory acetylocholinesterazy i leki przeciwpsychotyczne wykazały pewne korzyści dla niektórych osób z zachowaniami podczas zachodu słońca w badaniach naukowych.