Co musisz wiedzieć o krwawieniach międzymiesiączkowych

Krwawienie lub plamienie między regularnymi miesiączkami nie jest niczym niezwykłym, ale może być niepokojące. Możesz zobaczyć tylko jedną lub dwie plamki krwi na bieliźnie lub chusteczce toaletowej lub możesz krwawić, jakbyś zaczął miesiączkować.

Przez większość czasu nie ma powodów do zmartwień. Jednak w niektórych przypadkach krwawienie lub plamienie między miesiączkami może sygnalizować poważniejszy problem.

W tym artykule wyjaśniono najczęstsze przyczyny krwawienia lub plamienia między miesiączkami oraz kiedy zadzwonić do lekarza.

Rodzaje krwawienia międzymiesiączkowego

Oto różne rodzaje krwawienia, które mogą wystąpić między miesiączkami.

• Plamienie: To jest wtedy, gdy papier toaletowy ma tylko czerwony odcień lub kroplę lub dwie krwi w bieliźnie. Z medycznego punktu widzenia uważa się, że plamienie występuje tylko wtedy, gdy nie występuje podczas okresu i nie wymaga użycia podpaski ani tamponu.

• Lekkie krwawienie: ten rodzaj krwawienia pojawia się tuż przed lub po okresie i nie jest technicznie plamieniem — jest uważany za część okresu.

• Krwawienie przełomowe: Krwawienie przełomowe występuje, gdy krwawienie występuje między miesiączkami, jeśli przyjmujesz doustne środki antykoncepcyjne. Zwykle jest to spowodowane niskim poziomem estrogenów.

• Nieprawidłowe krwawienie: opisuje każde obfite krwawienie (wymagające użycia tamponu lub podpaski) poza cyklem, które nie jest spowodowane hormonalnymi pigułkami antykoncepcyjnymi. Jest to często nazywane nieprawidłowym krwawieniem z macicy lub nieprawidłowym krwawieniem z pochwy.

Normalne krwawienie miesiączkowe

Normalne krwawienie miesiączkowe trwa od około pięciu do siedmiu dni. Przeciętny cykl występuje co 28 dni, ale od 21 do 35 dni między okresami uważa się za normalne.

Większość kobiet poznaje własne cykle po kilku latach miesiączki. Chociaż może się wydawać, że tracisz dużo krwi, zwykle sumuje się to tylko od 2 do 8 łyżek stołowych.

Około 14 dni po rozpoczęciu miesiączki twoje jajniki uwalniają komórkę jajową. Nazywa się to owulacją. Niektóre osoby zauważają plamienie podczas owulacji, co może być normalne, ale należy je omówić z lekarzem. Jeśli komórka jajowa nie jest zapłodniona, miesiączka rozpoczyna się około dwóch tygodni po owulacji, a wyściółka macicy zostaje zrzucona.

Przyczyny plamienia i lekkiego krwawienia

Niektóre z najczęstszych przyczyn plamienia lub krwawienia między miesiączkami to:

Ciąża

Istnieje kilka przyczyn krwawienia lub plamienia w czasie ciąży:

• Krwawienie z implantacji: Plamienie może wystąpić w momencie, gdy zapłodniona komórka jajowa zagnieździ się w macicy i zacznie rosnąć.

• Poronienie: Krwawienie we wczesnej ciąży, zwłaszcza jeśli jest ciężkie, może oznaczać poronienie.

• Ciąża pozamaciczna: Dzieje się tak, gdy zapłodniona komórka jajowa wszczepia się poza macicę. Jednym z objawów jest krwawienie z pochwy. Ciąża pozamaciczna może być nagłym przypadkiem.

• Aborcja: Krwawienie może wystąpić po przerwaniu ciąży za pomocą leków lub zabiegu aborcji.

Kontrola urodzeń

Plamienie i krwawienie może wystąpić u kobiet stosujących następujące rodzaje antykoncepcji:

• Doustne środki antykoncepcyjne: Rozpoczęcie, zaprzestanie lub brak doustnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych) może prowadzić do plamienia lub krwawienia.
• Inne hormonalne metody kontroli urodzeń: Podczas stosowania plastra antykoncepcyjnego, implantu lub zastrzyku można zaobserwować nieregularne krwawienia z pochwy.
• Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD): Wiadomo, że wkładki wewnątrzmaciczne powodują sporadyczne plamienie.

Warunki hormonalne

Krwawienie może wystąpić w stanach wpływających na hormony, takich jak:

• Choroba tarczycy, która powoduje niski lub wysoki poziom hormonów tarczycy

• Zespół policystycznych jajników (PCOS), zaburzenie równowagi hormonalnej, które wpływa na owulację

• Okres okołomenopauzalny, prowadzący do suchości lub atrofii pochwy

Powszechne infekcje

Następujące choroby zakaźne, które mogą powodować krwawienie, obejmują:

• Infekcje pochwy, szyjki macicy i macicy oraz stany zapalne

• Infekcje przenoszone drogą płciową, w tym chlamydia, rzeżączka i brodawki narządów płciowych

• Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Inne przyczyny

Inne możliwe przyczyny plamienia i krwawienia to:

• Endometrioza (nieprawidłowy wzrost tkanki macicy poza macicą)

• Uraz pochwy spowodowany włożeniem ciał obcych lub uraz seksualny

• Mięśniaki macicy (nienowotworowe narośla w macicy)

• Nowotwory złośliwe, w tym rak szyjki macicy, rak macicy, mięsak macicy, rak jajnika i rak pochwy
• Niektóre leki, zwłaszcza antykoagulanty (rozrzedzacze krwi) i tamoksyfen
• Niektóre zabiegi ginekologiczne (w tym wymaz Pap)
• Wypadanie cewki moczowej lub polipy

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Przydatne może być śledzenie cyklu miesiączkowego za pomocą kalendarza lub aplikacji. Te informacje mogą pomóc Twojemu lekarzowi ustalić, czy jakiekolwiek plamienie lub krwawienie poza cyklem jest problemem. Jeśli uważasz, że możesz zbyt mocno krwawić, zanotuj również, ile podpasek lub tamponów przechodzisz w ciągu dnia.

Każde niewyjaśnione krwawienie z pochwy między miesiączkami jest powodem, aby zadzwonić do lekarza. Szczególnie ważne jest, aby zadzwonić, jeśli nie przeszłaś jeszcze okresu dojrzewania lub jesteś po menopauzie.

Diagnoza

Kiedy spotkasz się z lekarzem w sprawie krwawienia lub plamienia, zapyta on o Twoją historię medyczną. Jeśli śledzisz swój cykl menstruacyjny w kalendarzu, powinieneś im to pokazać.

Niektóre pytania, które może zadać Twój dostawca:

• Jak długo doświadczyłeś krwawienia między miesiączkami?
• Czy zdarza się to co miesiąc, czy to pierwszy raz?
• W którym momencie cyklu miesiączkowego zaczęło się krwawienie i jak długo trwało?
• Czy podczas krwawienia występują skurcze menstruacyjne?
• Czy coś pogarsza lub poprawia krwawienie?
• Czy krwawienie nasila się przy zwiększonej aktywności fizycznej?

Jeśli jesteś w ciąży lub niedawno poroniłaś lub przeszłaś aborcję, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza. To samo dotyczy sytuacji, gdy zostałeś ranny lub przeszłaś jakikolwiek zabieg ginekologiczny lub chirurgiczny.

Jeśli po raz pierwszy odwiedzasz lekarza, będzie on chciał wiedzieć, ile miałeś lat, kiedy po raz pierwszy zacząłeś mieć miesiączki. Jeśli jesteś aktywna seksualnie, muszą o tym wiedzieć, wraz z metodą kontroli urodzeń, której możesz używać.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszelkich lekach na receptę lub dostępnych bez recepty (w tym suplementach ziołowych), które przyjmujesz.

Twój lekarz może zlecić ci badanie miednicy, w tym wymaz cytologiczny, jeśli ostatnio go nie robiłeś. Mogą być również potrzebne dodatkowe testy, takie jak badania krwi lub badania obrazowe.

Leczenie

Leczenie krwawienia z pochwy lub macicy będzie zależeć od przyczyny, która je powoduje. Na przykład, jeśli masz infekcję przenoszoną drogą płciową, zostaniesz z tego powodu leczony. Jeśli przyczyną krwawienia jest PCOS, leczenie tego może pomóc.

Streszczenie

Wiele kobiet doświadcza plamienia lub krwawienia między miesiączkami. Istnieje wiele możliwych powodów, dla których tak się dzieje. Większość nie ma się czym martwić, ale czasami ten rodzaj krwawienia może być oznaką czegoś poważnego.

Jedną z przyczyn plamienia jest przyjmowanie hormonalnej antykoncepcji. Inne obejmują ciążę, infekcje przenoszone drogą płciową i PCOS. Najpoważniejsze przyczyny to rak i ciąża pozamaciczna.

Jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie z pochwy, lekkie lub obfite, należy omówić to z lekarzem. Przyczyną może okazać się coś drobnego, łatwego do naprawienia. Jeśli krwawienie jest oznaką czegoś poważnego, możesz potrzebować dalszego leczenia.