Objawy raka tarczycy

Rak tarczycy jest stosunkowo rzadki. Według National Cancer Institute szacuje się, że w 2021 roku pojawi się 44 280 nowych przypadków raka tarczycy, a około 2200 osób umrze na tę chorobę.

Rak tarczycy najczęściej zaczyna się jako narośl (tzw. guzek) w tarczycy, która znajduje się w dolnej, przedniej części szyi. Zwykle guzek nie powoduje żadnych objawów; chociaż duży guzek tarczycy może powodować ból lub trudności w połykaniu lub oddychaniu.

Częste objawy

Wiele osób z rakiem tarczycy nie ma objawów. Nowotwory te są często wykrywane przypadkowo przez lekarza pierwszego kontaktu lub świadczeniodawcę rodzinnej opieki zdrowotnej podczas rutynowego badania szyi lub badania obrazowego wykonywanego w innych celach (na przykład tomografia komputerowa szyi lub USG tętnicy szyjnej).

Jeśli objawy są obecne, najczęstszym z nich jest obecność nowego rozrostu lub obrzęku tarczycy, zwanego guzkiem tarczycy. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest często stosowana w celu określenia, czy guzek tarczycy jest złośliwy (rakowy) czy łagodny (nienowotworowy).

Rzadkie objawy

Niezbyt częste objawy raka tarczycy to:

• Ból w przedniej części szyi, gdzie znajduje się tarczyca, może poruszać się lub promieniować do szczęki lub uszu
• Uporczywe łaskotanie w gardle
• Problemy z połykaniem, jeśli guzek tarczycy staje się zbyt duży i uciska przełyk (rurka łącząca gardło z żołądkiem)
• Problemy z oddychaniem, jeśli guzek staje się zbyt duży i naciska na tchawicę (tchawicę)
• Uporczywy kaszel bez innych objawów przeziębienia
• Chrypka, jeśli rak zaatakuje nerw, kontroluje struny głosowe

Rak rdzeniasty tarczycy

W przypadku raka rdzeniastego tarczycy, który stanowi tylko 1 do 2% wszystkich nowotworów tarczycy, osoba może odczuwać objawy, takie jak biegunka, swędzenie i zaczerwienienie, jeśli rak rozprzestrzenił się po całym ciele.

Objawy te pojawiają się w wyniku produkcji kalcytoniny, która jest hormonem wytwarzanym przez komórki „C” tarczycy. Rdzeń rdzeniasty tarczycy wywodzi się z tych komórek „C”, w przeciwieństwie do innych typów raka tarczycy, które wywodzą się z komórek pęcherzykowych tarczycy (komórek wytwarzających hormon tarczycy).

Komplikacje

Rak tarczycy, który daje przerzuty (rozprzestrzenia się) poza szyję, nie jest typowy, ale zdarza się, jeśli guz nie zostanie wcześnie wykryty i wyleczony.

Ponadto warto wspomnieć, że przerzuty najczęściej występują w anaplastycznym raku tarczycy, który jest bardzo rzadkim, ale agresywnym typem raka tarczycy, stanowiącym mniej niż 1% wszystkich przypadków. Objawy raka anaplastycznego tarczycy obejmują szybko rosnący guzek szyi, który jest duży i twardy, a także chrypka, problemy z połykaniem i oddychaniem.

Przerzuty do płuc i kości

Jeśli istnieje jakiekolwiek odległe rozprzestrzenianie się raka tarczycy, najczęstszymi narządami są płuca i kości.

• Przerzuty do płuc mogą powodować różne objawy, takie jak problemy z oddychaniem, duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel.
• Przerzuty do kości mogą powodować ból kości, złamania i ucisk rdzenia kręgowego.

Przerzuty do mózgu

Jeszcze rzadziej rak tarczycy może rozprzestrzenić się na mózg. Eksperci szacują, że występuje to w 0,1 do 5% wszystkich przypadków raka brodawkowatego tarczycy (najczęstszy rodzaj raka tarczycy).

Objawy przerzutów do mózgu różnią się w zależności od tego, gdzie w mózgu znajdują się zmiany przerzutowe. Na przykład w jednym studium przypadku w Head and Neck Oncology u 75-letniej kobiety stopniowo nasilały się zawroty głowy, bóle głowy i wymioty oraz stwierdzono, że ma raka tarczycy z przerzutami do obszaru jej mózgu zwanego móżdżkiem (obszar mózgu). mózg, który pomaga kontrolować ruch i koordynację).

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Podczas wizyty Twój lekarz:

• Wykonaj badanie fizykalne, w tym badanie szyi
• Zamów USG tarczycy
• Sprawdź badania krwi, które mogą obejmować hormon tyreotropowy (TSH), wolną tyroksynę (T4) i przeciwciała przeciw tarczycy

W zależności od wyników tych testów, Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz rodzinny może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w opiece nad tarczycą (zwanego endokrynologiem). Endokrynolog może ponownie przyjrzeć się guzkowi tarczycy za pomocą USG w swoim gabinecie i wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową (FNA), aby sprawdzić, czy obecne są komórki rakowe.

Diagnostyka raka tarczycy rośnie zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie, w dużej mierze dzięki zaawansowaniu badań obrazowych o wysokiej rozdzielczości. Innymi słowy, te guzki tarczycy, które nigdy nie zostałyby znalezione lata temu, są obecnie identyfikowane.

Chociaż większość z tych małych guzków nie jest rakiem, ustalenie, które z nich są, jest kluczowe – dzieje się tak, ponieważ większość nowotworów tarczycy jest uleczalna, zwłaszcza te, które są małe i nie rozprzestrzeniły się.

Na koniec, jeśli masz w rodzinie raka rdzeniastego tarczycy, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Za pośrednictwem doradcy genetycznego możesz przejść testy genetyczne, aby sprawdzić, czy nosisz mutacje genów związane z rakiem rdzeniastym tarczycy.