Rak tarczycy jest stosunkowo rzadki. Według National Cancer Institute szacuje się, że w 2021 roku pojawi się 44 280 nowych przypadków raka tarczycy, a około 2200 osób umrze na tę chorobę.
Rak tarczycy najczęściej zaczyna się jako narośl (tzw. guzek) w tarczycy, która znajduje się w dolnej, przedniej części szyi. Zwykle guzek nie powoduje żadnych objawów; chociaż duży guzek tarczycy może powodować ból lub trudności w połykaniu lub oddychaniu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/thyroid-cancer-symptoms-5b4e0b94c9e77c003ec22798.png)
Częste objawy
Wiele osób z rakiem tarczycy nie ma objawów. Nowotwory te są często wykrywane przypadkowo przez lekarza pierwszego kontaktu lub świadczeniodawcę rodzinnej opieki zdrowotnej podczas rutynowego badania szyi lub badania obrazowego wykonywanego w innych celach (na przykład tomografia komputerowa szyi lub USG tętnicy szyjnej).
Jeśli objawy są obecne, najczęstszym z nich jest obecność nowego rozrostu lub obrzęku tarczycy, zwanego guzkiem tarczycy. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest często stosowana w celu określenia, czy guzek tarczycy jest złośliwy (rakowy) czy łagodny (nienowotworowy).
Objawy i oznaki sugerujące złośliwy guzek:
- Szybki wzrost guzka w krótkim czasie
- Guzek, który czuje się „przyklejony” lub mocno przytwierdzony do otaczającej tkanki
- Obecność obrzęku węzłów chłonnych w szyi po tej samej stronie co guzek
Rzadkie objawy
Niezbyt częste objawy raka tarczycy to:
- Ból w przedniej części szyi, gdzie znajduje się tarczyca, może poruszać się lub promieniować do szczęki lub uszu
- Uporczywe łaskotanie w gardle
- Problemy z połykaniem, jeśli guzek tarczycy staje się zbyt duży i uciska przełyk (rurka łącząca gardło z żołądkiem)
- Problemy z oddychaniem, jeśli guzek staje się zbyt duży i naciska na tchawicę (tchawicę)
- Uporczywy kaszel bez innych objawów przeziębienia
- Chrypka, jeśli rak zaatakuje nerw, kontroluje struny głosowe
Rak rdzeniasty tarczycy
W przypadku raka rdzeniastego tarczycy, który stanowi tylko 1 do 2% wszystkich nowotworów tarczycy, osoba może odczuwać objawy, takie jak biegunka, swędzenie i zaczerwienienie, jeśli rak rozprzestrzenił się po całym ciele.
Objawy te pojawiają się w wyniku produkcji kalcytoniny, która jest hormonem wytwarzanym przez komórki „C” tarczycy. Rdzeń rdzeniasty tarczycy wywodzi się z tych komórek „C”, w przeciwieństwie do innych typów raka tarczycy, które wywodzą się z komórek pęcherzykowych tarczycy (komórek wytwarzających hormon tarczycy).
Komplikacje
Rak tarczycy, który daje przerzuty (rozprzestrzenia się) poza szyję, nie jest typowy, ale zdarza się, jeśli guz nie zostanie wcześnie wykryty i wyleczony.
Ponadto warto wspomnieć, że przerzuty najczęściej występują w anaplastycznym raku tarczycy, który jest bardzo rzadkim, ale agresywnym typem raka tarczycy, stanowiącym mniej niż 1% wszystkich przypadków. Objawy raka anaplastycznego tarczycy obejmują szybko rosnący guzek szyi, który jest duży i twardy, a także chrypka, problemy z połykaniem i oddychaniem.
Przerzuty do płuc i kości
Jeśli istnieje jakiekolwiek odległe rozprzestrzenianie się raka tarczycy, najczęstszymi narządami są płuca i kości.
- Przerzuty do płuc mogą powodować różne objawy, takie jak problemy z oddychaniem, duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel.
- Przerzuty do kości mogą powodować ból kości, złamania i ucisk rdzenia kręgowego.
Przerzuty do mózgu
Jeszcze rzadziej rak tarczycy może rozprzestrzenić się na mózg. Eksperci szacują, że występuje to w 0,1 do 5% wszystkich przypadków raka brodawkowatego tarczycy (najczęstszy rodzaj raka tarczycy).
Objawy przerzutów do mózgu różnią się w zależności od tego, gdzie w mózgu znajdują się zmiany przerzutowe. Na przykład w jednym studium przypadku w Head and Neck Oncology u 75-letniej kobiety stopniowo nasilały się zawroty głowy, bóle głowy i wymioty oraz stwierdzono, że ma raka tarczycy z przerzutami do obszaru jej mózgu zwanego móżdżkiem (obszar mózgu). mózg, który pomaga kontrolować ruch i koordynację).
Kiedy spotkać się z lekarzem?
Jeśli poczujesz nowy obrzęk lub guzek na szyi lub jeśli badanie obrazowe przypadkowo wykaże rozrost tarczycy, ważne jest, aby od razu umówić się na wizytę u lekarza.
Podczas wizyty Twój lekarz:
- Wykonaj badanie fizykalne, w tym badanie szyi
- Zamów USG tarczycy
- Sprawdź badania krwi, które mogą obejmować hormon tyreotropowy (TSH), wolną tyroksynę (T4) i przeciwciała przeciw tarczycy
W zależności od wyników tych testów, Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz rodzinny może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w opiece nad tarczycą (zwanego endokrynologiem). Endokrynolog może ponownie przyjrzeć się guzkowi tarczycy za pomocą USG w swoim gabinecie i wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową (FNA), aby sprawdzić, czy obecne są komórki rakowe.
Diagnostyka raka tarczycy rośnie zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie, w dużej mierze dzięki zaawansowaniu badań obrazowych o wysokiej rozdzielczości. Innymi słowy, te guzki tarczycy, które nigdy nie zostałyby znalezione lata temu, są obecnie identyfikowane.
Chociaż większość z tych małych guzków nie jest rakiem, ustalenie, które z nich są, jest kluczowe – dzieje się tak, ponieważ większość nowotworów tarczycy jest uleczalna, zwłaszcza te, które są małe i nie rozprzestrzeniły się.
Na koniec, jeśli masz w rodzinie raka rdzeniastego tarczycy, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem. Za pośrednictwem doradcy genetycznego możesz przejść testy genetyczne, aby sprawdzić, czy nosisz mutacje genów związane z rakiem rdzeniastym tarczycy.
Discussion about this post