Przyczyny i czynniki ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) są spowodowane bliskim kontaktem z partnerem żyjącym z chorobą przenoszoną drogą płciową. Im więcej masz partnerów seksualnych, tym większe prawdopodobieństwo narażenia na STI. Ale są też inne czynniki ryzyka. Rodzaj płci i partnerów seksualnych, których masz, czy konsekwentnie uprawiasz bezpieczniejszy seks, wszelkie wcześniejsze choroby przenoszone drogą płciową, wiek i inne czynniki również przyczyniają się do Twojego ryzyka.

Najczęstsze przyczyny

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) informuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych zgłaszanych jest prawie 2,5 miliona przypadków infekcji przenoszonych drogą płciową.

Istnieje wiele różnych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), opryszczka, chlamydia, rzeżączka i HIV. Niektóre choroby przenoszone drogą płciową są wywoływane przez wirusy, a inne przez bakterie.

W zależności od infekcji mogą rozprzestrzeniać się przez płyny ustrojowe, w tym krew, ślinę, nasienie lub wydzieliny pochwy, lub być przenoszone przez bezpośredni kontakt ze skórą. Dzieje się tak głównie w przypadku kontaktów seksualnych. Jednak kobiety w ciąży mogą również przenosić niektóre choroby przenoszone drogą płciową poprzez transmisję pionową lub mleko matki.

Konsekwentne stosowanie zewnętrznych lub wewnętrznych prezerwatyw oraz innych barier może zapobiegać przenoszeniu chorób przenoszonych drogą płciową przez płyny ustrojowe, takich jak HIV i chlamydia. Ale może nie zapewniać ochrony przed opryszczką i innymi chorobami rozprzestrzeniającymi się poprzez kontakt ze skórą.

Twoje szanse na zarażenie się chorobą przenoszoną drogą płciową zależą od wielu czynników, w tym:

• Jak uprawiasz seks (ręczny, analny, waginalny, oralny)
• Ilu masz partnerów
• Jakiego rodzaju spotkania masz?
• Czy uprawiasz bezpieczniejszy seks
• Jak konsekwentnie używasz zewnętrznych lub wewnętrznych prezerwatyw lub innych barier
• Jeśli używasz barier tylko do stosunku lub seksu oralnego
• Czy używasz lubrykantów i jakiego rodzaju używasz (niektóre, na przykład, mogą degradować zewnętrzne prezerwatywy lateksowe)
• Czy Twój partner ma chorobę przenoszoną drogą płciową, a jeśli tak, jakiego rodzaju
• Nasilenie infekcji partnera (mierzone za pomocą wiremii i innych czynników)
• Niezależnie od tego, czy masz pęknięcia skóry, infekcje lub inne choroby przenoszone drogą płciową, które sprawiają, że jesteś bardziej podatny na infekcje
• Twój ogólny stan zdrowia i zdrowie Twojego układu odpornościowego

Wskaźniki chorób przenoszonych drogą płciową rosną, donosi CDC. W latach 2014-2018 liczba przypadków kiły wzrosła o 71%, rzeżączki o 63%, a chlamydii o 14%. Jednak liczba nowych przypadków HIV spadła, a w 2018 r. zgłoszono prawie 38 000 nowych przypadków.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby uchronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Mając świadomość głównych czynników ryzyka, które możesz kontrolować, możesz zachować zdrowie bez abstynencji.

Oto typowe czynniki ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową związane ze stylem życia i to, co powinieneś wiedzieć o każdym z nich.

Wiek

Osoby w wieku poniżej 25 lat są znacznie bardziej narażone na zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową niż osoby starsze z kilku powodów.

Po pierwsze, młode kobiety są bardziej biologicznie podatne na choroby przenoszone drogą płciową niż starsze kobiety. Ich ciała są mniejsze i częściej doświadczają rozdarcia podczas stosunku. Ich szyjki macicy również nie są w pełni rozwinięte i są bardziej podatne na infekcje chlamydią, rzeżączką i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wreszcie, ogólnie rzecz biorąc, młodzi ludzie są bardziej skłonni do podejmowania ryzyka seksualnego i częściej mają wielu partnerów.

Seksualność

Mężczyźni homoseksualni i biseksualni lub inni mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) są nieproporcjonalnie dotknięci kiłą, wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Jak donosi CDC, w 2018 r. prawie połowa zgłoszonych przypadków kiły zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet była związana z mężczyznami, którzy uprawiali seks tylko z mężczyznami.

Według badań opublikowanych w American Journal of Public Health, niezabezpieczony stosunek analny (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet) zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową ze względu na sztywność i kruchość tkanki odbytnicy. To sprawia, że ​​tkanka odbytu jest bardziej podatna na rozerwanie, zwiększając ryzyko infekcji.

Seks bez zabezpieczenia

Chociaż stosowanie prezerwatywy lub innej barierowej metody kontroli urodzeń nie gwarantuje, że nie zostaniesz zarażona chorobą przenoszoną drogą płciową, jest to bardzo skuteczny sposób na ochronę siebie.

Nawet wirusy, takie jak HPV, przeciwko którym zewnętrzne i wewnętrzne prezerwatywy są mniej skuteczne, mają zmniejszoną prędkość transmisji, gdy używane są prezerwatywy.

Poza abstynencją, konsekwentne stosowanie prezerwatyw – co oznacza używanie zewnętrznej lub wewnętrznej prezerwatywy za każdym razem, gdy uprawiasz seks – jest najlepszym sposobem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową.

Dotyczy to nawet jeśli stosujesz antykoncepcję, taką jak pigułka lub wkładka domaciczna (IUD). Po zabezpieczeniu przed ciążą, niektórzy ludzie niechętnie używają prezerwatyw w ramach swojej rutyny seksualnej.

Historia chorób przenoszonych drogą płciową

Posiadanie jednej choroby przenoszonej drogą płciową często zwiększa podatność na infekcje innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Innemu patogenowi łatwiej jest zainfekować tkankę, która jest już podrażniona, zaogniona lub pokryta pęcherzami.

Posiadanie choroby przenoszonej drogą płciową jest również pośrednim odzwierciedleniem ryzyka nowej infekcji: ponieważ już raz byłeś narażony, sugeruje to, że inne czynniki w Twoim stylu życia również mogą narażać Cię na ryzyko.

Wielu partnerów

Im więcej masz partnerów, tym większe prawdopodobieństwo, że będziesz narażony na STI. Co więcej, osoby z wieloma partnerami mają zwykle partnerów z wieloma partnerami.

Monogamia seryjna

Niektórzy ludzie spotykają się tylko z jedną osobą na raz, ale nadal spotykają się z dużą liczbą osób każdego roku. Nazywa się to seryjną monogamią.

Niebezpieczeństwo dla ludzi, którzy praktykują seryjną monogamię, polega na tym, że za każdym razem, gdy są zaangażowani w „ekskluzywny” związek seksualny, prawdopodobnie poczują pokusę, aby przestać stosować bezpieczniejsze środki ostrożności podczas seksu.

Ale monogamia jest skutecznym sposobem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową w długotrwałych związkach tylko wtedy, gdy oboje macie negatywny wynik testu.

Ponadto niektóre testy nie są wiarygodne, dopóki nie mieszkasz z STI przez jakiś czas. Niestety, wiele seryjnych związków monogamicznych nie trwa wystarczająco długo, aby była to realna opcja.

Używanie alkoholu

Picie może szkodzić zdrowiu seksualnemu na wiele różnych sposobów. Osoby, które regularnie piją alkohol, szczególnie w sytuacjach towarzyskich, mogą być mniej dyskryminujące, jeśli chodzi o seks.

Alkohol również zmniejsza zahamowania. Może również utrudnić przekonanie partnera seksualnego do używania zewnętrznej lub wewnętrznej prezerwatywy lub do prawidłowego jej używania.

Używanie narkotyków rekreacyjnych

Osoby uprawiające seks pod wpływem narkotyków częściej podejmują ryzykowne zachowania seksualne, takie jak seks bez prezerwatywy lub bez innych form ochrony.

Narkotyki mogą również ułatwić komuś wywieranie na ciebie presji, abyś angażował się w zachowania seksualne. W szczególności zażywanie narkotyków iniekcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób przenoszonych przez krew, takich jak HIV i zapalenie wątroby.

Handel seksem za pieniądze lub narkotyki

Ludzie, którzy handlują seksem za pieniądze lub narkotyki, mogą nie mieć wystarczających uprawnień do negocjowania bezpieczniejszego seksu. A partnerzy nabyci w ten sposób znacznie częściej żyją z chorobą przenoszoną drogą płciową niż ludzie w populacji ogólnej.

Uwaga: niektóre osoby świadczące usługi seksualne, szczególnie te, które dokonały niezależnego i świadomego wyboru zaangażowania się w swoją pracę, są bardzo sumienne w kwestii bezpieczniejszego seksu i profilaktyki. Ryzyko różni się w zależności od indywidualnych zachowań, podobnie jak w przypadku osób, które nie uprawiają komercyjnego seksu.

Chorobom przenoszonym drogą płciową można w dużej mierze zapobiec. Podczas gdy powstrzymanie się od wszelkich kontaktów seksualnych jest jedynym sposobem, aby całkowicie zapobiec infekcji przenoszonej drogą płciową, tylko uprawianie seksu we wzajemnie monogamicznym związku może również zwiększyć twoje szanse na nie zarażenie się chorobą przenoszoną drogą płciową. Ponadto uprawianie bezpieczniejszego seksu za każdym razem, gdy podejmujesz aktywność seksualną, może znacznie zmniejszyć ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.