Co to jest chirurgia górna transpłciowa?

Kiedy osoby transpłciowe i inne osoby zróżnicowane pod względem płci są zainteresowane chirurgicznym przejściem, mogą być zainteresowane najważniejszą operacją. Topowa chirurgia odnosi się do grupy operacji, które osoby transpłciowe, zarówno binarne, jak i niebinarne, stosują do zmiany kształtu klatki piersiowej. (Jest to przeciwieństwo operacji dna, która służy do zmiany kształtu narządów płciowych. Operacje dna obejmują falloplastykę, metoidioplastykę i waginoplastykę.)

Nie wszystkie osoby transpłciowe są zainteresowane przejściem chirurgicznym. Jednak badanie National Transgender Discrimination Survey z 2015 r. wykazało, że ponad 70 procent osób różniących się płcią, które w oryginalnych metrykach urodzenia (AFAB) przypisały „kobiety”, albo już przeszło operację, albo chciało jej wykonać, podobnie jak ponad 44 procent osób, którym przypisano mężczyznę ich oryginalny akt urodzenia.

Jednym z powodów, dla których osoby transkobiece mogą być mniej zainteresowane najlepszymi operacjami niż osoby transmęskie, jest to, że wiele z nich doświadcza wystarczającego wzrostu piersi po podaniu estrogenu, aby poradzić sobie z jakąkolwiek dysforią w klatce piersiowej. Innym powodem jest to, że najczęstsze operacje mogą być mniej objęte ubezpieczeniem dla osób transkobiecych niż w przypadku osób transmęskich.

Co to jest dysforia klatki piersiowej?

Dysforia płciowa to doświadczenie odczuwania dyskomfortu lub nieszczęścia w swoim ciele, ponieważ twoje ciało nie pasuje do twojej tożsamości płciowej. Dysforia klatki piersiowej to uczucie dyskomfortu lub niezadowolenia ze swojej klatki piersiowej, ponieważ nie pasuje ona do Twojej tożsamości płciowej. Na przykład młoda osoba transpłciowa, która przeszła okres dojrzewania i ma piersi, może czuć się niekomfortowo ze swoimi piersiami. Ta dysforia klatki piersiowej może wpływać na nich podczas noszenia ubrań lub nago.

Kobieta transpłciowa, która ma szerokie ramiona i małe piersi, może czuć się niekomfortowo ze swoją sylwetką, gdy jest ubrana (lub gdy nie jest).

Niektóre osoby z dysforią klatki piersiowej mogą radzić sobie z dysforią klatki piersiowej bez operacji. Osoby transmęskie mogą nosić wiązanie, aby spłaszczyć klatkę piersiową pod ubraniem. Dla niektórych może to być dobre rozwiązanie. Jednak dla innych segregatory mogą być niewygodne, a nawet bolesne. Spoiwa mogą utrudniać oddychanie lub ćwiczenia. Niektóre osoby, które wiążą się często lub przez bardzo długi czas, mogą również doświadczać wysypki lub uszkodzenia skóry.

Osoby transkobiece, które czują się komfortowo ze swoim ciałem, ale chcą zmienić swoją sylwetkę w ubraniu, mogą nosić usztywniane biustonosze lub używać silikonowych wkładek laktacyjnych. Takie techniki stosują również kobiety cispłciowe, które chcą wyglądać na większe, gdy są ubrane.

Najlepsza chirurgia dla kobiet transpłciowych i osób transkobiecych

Najlepsza operacja dla kobiet transpłciowych i innych osób transkobiecych jest taka sama jak powiększanie piersi. Polega na włożeniu silikonu lub implantu z solą fizjologiczną do piersi lub pod nią w celu zwiększenia rozmiaru piersi. Zdecydowanie zaleca się, aby kobiety transpłciowe przyjmowały estrogen przez co najmniej rok przed poddaniem się powiększaniu piersi. Maksymalizuje to naturalny wzrost piersi, co może wystarczyć niektórym kobietom, aby czuły się szczęśliwe w swoim ciele.

Maksymalizacja wzrostu piersi sprawia również, że chirurg może bezpiecznie i łatwiej wykonać augmentację. Rok na estrogenie może być również wymagany dla ubezpieczycieli na pokrycie najlepszych operacji dla kobiet transpłciowych, jeśli w ogóle obejmują one operacje transpłciowe.

Najlepsza chirurgia dla mężczyzn transpłciowych i osób transmęskich

Istnieją dwie szerokie kategorie najlepszych operacji dla osób transmęskich — oszczędzanie sutków i operacje obejmujące przeszczepy brodawek sutkowych. Operacje oszczędzające brodawki to operacje, które pozostawiają brodawkę na miejscu i generalnie nie usuwają zbyt wiele skóry. Te operacje mają tę zaletę, że utrzymują czucie brodawki po operacji. Jednak tylko niewielka liczba posiada skrzynie odpowiednie do tego typu operacji.

Aby poddać się operacji oszczędzającej brodawki, musisz mieć małe piersi i dobrą elastyczność skóry. Musisz również mieć świadomość, że rozmiar i umiejscowienie brodawek mogą nie być tak typowe, jak w przypadku najlepszych operacji, które obejmują bezpłatne przeszczepy brodawek. Dzieje się tak, ponieważ przydzielone sutki mężczyzny są zwykle mniejsze i szerzej rozstawione niż przydzielone sutki kobiet. Osoby, które przeszły operację oszczędzania brodawek sutkowych, mogą w przyszłości częściej poprosić o rewizję chirurgiczną (druga operacja) niż osoby, które tego nie robią.

Zabiegi chirurgiczne obejmujące przeszczepy brodawek sutkowych są stosowane u osób z większą klatką piersiową lub większymi brodawkami, które wymagają zmiany kształtu, aby uzyskać dobry efekt estetyczny. Istnieją różne sposoby wykonywania tych operacji, ale jednym z powszechnych sposobów jest mastektomia z podwójnym nacięciem z wolnymi przeszczepami brodawek sutkowych. Ta operacja pozostawia dwie długie blizny na klatce piersiowej, ale generalnie zapewnia dobry kontur klatki piersiowej. Umożliwia również chirurgowi zmianę rozmiaru brodawek sutkowych i ustawienie ich w idealnej pozycji, aby uzyskać typowo przypisany męski wygląd.

Niektóre wady tej operacji obejmują utratę czucia sutków i ryzyko utraty sutków. Warto zauważyć, że niektóre osoby decydują się na tę operację bez przeszczepu sutków (ponieważ albo nie przeszkadza im, że w ogóle nie mają sutków, albo ich ubezpieczenie nie obejmuje przeszczepu sutków).

Różni chirurdzy używają różnych rodzajów nacięć i inaczej umieszczają swoje blizny. Będziesz musiał znaleźć kogoś, z kim czujesz się komfortowo i którego wyniki pasują do twoich celów chirurgicznych. Ponieważ wiele osób transmęskich twierdzi, że jednym z ich celów podczas operacji jest chodzenie bez koszuli w miejscach, w których inni chodzą bez koszuli, komfort związany z umiejscowieniem blizn jest ważny.

Korzyści z górnej chirurgii

Ponieważ więcej osób transmęskich niż transkobiecych poddaje się najlepszym operacjom, wiele badań dotyczących satysfakcji z operacji odbywa się w tej populacji. Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazały, że wyniki najlepszych operacji u mężczyzn transpłciowych i osób transmęskich są bardzo pozytywne. Osoby transmęskie, które przeszły górną operację, często czują się pewniej i mniej niespokojnie niż przed operacją lub w porównaniu z innymi, którzy nie przeszli operacji.KątKąt

Są również bardziej aktywni fizycznie i wygodniej angażują się w zajęcia z przyjaciółmi i partnerami.

Podobną poprawę zaobserwowano w jednym opublikowanym badaniu dotyczącym wyników powiększania piersi u kobiet transpłciowych i transkobiecych.KątKąt

Ludzie często pytają, czy pacjenci szukający najlepszych operacji żałują swojej decyzji. Chociaż nie jest to dobrze zbadany obszar, badania, w których zadano to pytanie, ogólnie wykazały, że niewielu pacjentów żałuje, że przeszedł najlepszy zabieg chirurgiczny. Odnotowano również, że żal jest niezwykle niski (około 0,1 procent) w przypadku osób transpłciowych poddawanych operacji dna.

Rzeczy, które należy zadać sobie

Najlepsza operacja ma potencjał, aby znacznie poprawić jakość życia osób transpłciowych, zarówno binarnych, jak i niebinarnych, których dysforii klatki piersiowej nie można rozwiązać metodami niechirurgicznymi. Jednak przed wykonaniem najlepszej operacji ważne jest, aby realistycznie podejść do swoich celów operacyjnych. Należy również realistycznie podejść do swojej gotowości do operacji. Porozmawiaj z chirurgiem o tym, jak będziesz musiał dbać o siebie po operacji, a następnie zadaj sobie pytania, takie jak:

• Czy mogę wziąć tyle czasu wolnego od pracy lub szkoły?
• Czy mogę postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi ograniczenia mojej aktywności?
• Czy mam kogoś, kto mi pomoże po operacji, jeśli tego potrzebuję?
• Czy mam bezpieczne miejsce na regenerację?
• Czy mogę rzucić palenie lub postępować zgodnie z innymi zaleceniami zdrowotnymi otrzymanymi od chirurga?

Jeśli odpowiedź na jedno lub więcej z tych pytań brzmi „nie”, możesz poczekać na operację.

Wynik najlepszej operacji, w tym wygląd blizn, zależy w dużej mierze od tego, czy potrafisz postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi ograniczania aktywności i dbania o siebie. Dotyczy to zarówno przed, jak i po operacji. Jeśli więc nie jesteś gotowy na przestrzeganie wytycznych dotyczących samoopieki, bardziej sensowne może być poczekanie z operacją, aż do tego dojdzie. Czasami druga operacja jest nieunikniona. Jeśli jednak jest to w ogóle możliwe, chcesz mieć tylko jedną górną operację.