Nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego

Nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego lub RRP jest rodzajem zakażenia HPV. RRP charakteryzuje się wzrostem brodawek w drogach oddechowych osoby. Chociaż RRP jest stosunkowo rzadkim schorzeniem, może powodować poważne problemy zdrowotne u chorych. Może być nawet śmiertelne, jeśli brodawki urosną wystarczająco duże, aby całkowicie zablokować drogi oddechowe. RRP może być również bardzo niebezpieczne, jeśli łagodna infekcja HPV staje się rakowa.

RRP to nie to samo, co rak gardła wywołany przez HPV. Jednak RRP może prowadzić do raka gardła.KątGłówną różnicą jest obecność wirusa niskiego ryzyka zamiast wysokiego ryzyka. Większość raków gardła związanych z HPV jest wywoływana przez onkogenne (wysokiego ryzyka) warianty wirusa, ale RRP jest zwykle powodowany przez HPV-6 lub HPV-11. Te dwa typy HPV są uważane za niskiego ryzyka, ponieważ generalnie powodują tylko brodawki i inne łagodne infekcje w pozostałej części ciała, w tym na genitaliach.

Objawy

RRP może powodować wzrost w dowolnym miejscu w ludzkich drogach oddechowych, od nosa po płuca. Narośla najczęściej występują w krtani, szczególnie wokół strun głosowych. Z tego powodu najwcześniejszymi objawami RRP są często chrypka i inne zmiany wokalne. Istnieje również możliwość wystąpienia duszności i innych objawów ze strony dróg oddechowych. Specyficzne objawy RRP zależą od lokalizacji guza.KątKąt

Nawrót

Przebieg czasowy guzów związanych z RRP różni się w zależności od osoby. Dla niektórych narośla znikną po jednym zabiegu. W innych wrócą wielokrotnie. Takie nawroty mogą wystąpić w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.

Rodzaje

Istnieją dwa rodzaje RRP: początek młodzieńczy (JO-RRP) i początek wieku dorosłego (AO-RRP). Uważa się, że RRP ma początek młodzieńczy, o ile objawy pojawiają się przed okresem dojrzewania. Jednak większość infekcji JO-RRP diagnozuje się u dzieci w wieku pięciu lat i młodszych.KątKąt

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka dla AO-RRP są inne niż dla JO-RRP. Uważa się, że większość infekcji JO-RRP jest nabywana okołoporodowo. Innymi słowy, mniej więcej w czasie narodzin. W przeciwieństwie do tego, czynniki ryzyka AO-RRP pozostają w dużej mierze nieznane, chociaż istnieją pewne dowody na związek z seksem oralnym.

Rząd USA szacuje, że RRP występuje u 1,8 na 100 000 dorosłych i 4,3 na 100 000 dzieci.KątKąt

Konsekwencje długoterminowe

Dotkliwość RRP jest różna. U niektórych osób RRP rozwiąże się po jednym lub dwóch zabiegach chirurgicznych w celu usunięcia łagodnych guzów, które powoduje. U innych osób konieczne będzie powtórne leczenie, aby usunąć brodawki w miarę ich nawracania. Do chwili obecnej nie ma zatwierdzonego leczenia medycznego dla RRP. Innymi słowy, wszystkie dostępne obecnie metody leczenia obejmują operację. Jednak obecnie bada się kilka leków, które mogą być w stanie ograniczyć postęp choroby w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

U osób, u których RRP pozostaje niewykryty lub jest niewłaściwie leczony, istnieje możliwość częściowego lub całkowitego zablokowania dróg oddechowych, a nawet śmierci. W rzadkich przypadkach zmiany spowodowane przez RRP mogą również stać się rakowe. Wydaje się to być bardziej powszechne, gdy RRP jest powodowany przez warianty HPV inne niż HPV-11 lub HPV-6.

Środki ostrożności dotyczące randek

Przeprowadzono bardzo niewiele badań sprawdzających, czy stosowanie RRP naraża partnerów seksualnych lub uczuciowych danej osoby na ryzyko choroby. Istnieją dowody na to, że dzieci i partnerzy osób z RRP nie mają zwiększonego ryzyka zachorowania na RRP. Jednak zdecydowanie potrzeba więcej danych, zanim można będzie wyciągnąć jednoznaczne wnioski na temat ryzyka, że ​​osoba z RRP przenosi HPV. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ istniejące badania dotyczyły jedynie klinicznych objawów RRP u partnerów, a nie innych oznak zakażenia HPV.

Zapobieganie za pomocą szczepionki HPV

Ponieważ RRP jest najczęściej powodowane przez HPV-6 i HPV-11, dwa wirusy brodawek narządów płciowych, którym można zapobiegać za pomocą Gardasil i Gardasil 9, pojawiły się sugestie, że powszechne stosowanie szczepionki HPV może również pomóc w zapobieganiu RRP. Ponadto szczepienie szczepionką Gardasil może nie tylko zapewnić bezpośrednią ochronę przed nabyciem AO-RRP poprzez seks oralny lub inne narażenia. Może również zapewnić przyszłą ochronę przed JO-RRP w następnym pokoleniu, zmniejszając ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych podczas ciąży.

Uwaga: Cervarix nie jest zalecany do zapobiegania RRP. Jest ukierunkowany tylko na dwie odmiany wirusa HPV powodujące raka, a nie na odmiany powodujące RRP i brodawki narządów płciowych.